Исследование британских врачей
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Исследование британских врачей представляло собой проспективное групповое исследование , которое проводилось с 1951 по 2001 год и в 1956 году предоставило убедительные статистические доказательства того, что курение табака увеличивает риск рака легких . [2]
Контекст
[ редактировать ]Хотя существовали подозрения о связи между курением и различными заболеваниями, доказательства этой связи были в основном косвенными. Фактически, курение рекламировалось как «полезное для здоровья» явление в течение многих лет, и не было четкого объяснения того, почему резко возрос уровень заболеваемости раком легких. [3]
Для дальнейшего изучения связи Совет медицинских исследований (MRC) поручил своему отделу статистических исследований (позже Оксфорде базирующемуся в Отделу службы клинических испытаний ) провести проспективное исследование этой связи. Такой подход к медицинским вопросам был довольно новым: в «Предварительном отчете» 1954 г. [4] исследователи сочли необходимым предложить определение проспективного принципа.
Исследование, опубликованное в 1956 году, ознаменовало новый тип научных исследований, показало актуальность эпидемиологии и медицинской статистики в вопросах общественного здравоохранения и жизненно связало курение табака с рядом серьезных заболеваний. [5]
Изучение
[ редактировать ]В октябре 1951 года исследователи написали письма всем зарегистрированным врачам Соединенного Королевства и получили ответы от двух третей, 40 701 из них. Дальнейшие когорты не набирались. Из-за ограниченного размера выборки женщины были исключены из большинства анализов и публикаций, посвященных врачам-мужчинам.
Респонденты были стратифицированы по десятилетию рождения, полу и смертности по конкретным причинам, а также общему физическому здоровью и нынешним привычкам курения, а затем анкетировались в дальнейших анкетах в 1957, 1966, 1971, 1978, 1991 и, наконец, в 2001 году.
Статистический анализ
[ редактировать ]Частота ответов была довольно высокой, что делало возможным проведение соответствующего статистического анализа. В результате и рак легких, и «коронарный тромбоз» (распространенный в то время термин для обозначения инфаркта миокарда , теперь обычно называемый «сердечным приступом») значительно чаще встречались у курильщиков.
В последующих отчетах, публикуемых каждые десять лет, появлялась дополнительная информация. Главный вывод исследования, например, заключается в том, что курение сокращает продолжительность жизни до 10 лет и что более 50% всех курильщиков умирают от болезней, о которых известно, что они связаны с курением, хотя избыточная смертность зависит от количества курящих. В частности, в среднем те, кто курит до 30 лет, не имеют избыточной смертности, те, кто курит до 40 лет, теряют 1 год, те, кто курит до 50 лет, теряют 4 года, а те, кто курит до 60 лет, теряют 7 лет. [1]
Влияние и личности
[ редактировать ]Истинное влияние исследования трудно оценить, поскольку в 1950-е годы курение не считалось проблемой общественного здравоохранения, а понимание этой проблемы в последующие десятилетия только возросло. Тем не менее, исследование британских врачей должно было предоставить убедительные доказательства связи между курением и раком легких, инфарктом миокарда, респираторными заболеваниями и другими заболеваниями, связанными с курением.
Первоначальное исследование провели Ричард Долл и Остин Брэдфорд Хилл . Ричард Пето присоединился к команде в 1971 году и вместе с Доллом готовил все последующие отчеты к публикации. Долл и Пето — известные эпидемиологи, и их известность во многом основана на их новаторской работе в упомянутом исследовании. Они продолжат работу над другими исследованиями сердечно-сосудистой системы, например, над недавним исследованием защиты сердца .
См. также
[ редактировать ]- Фрамингемское исследование сердца
- Скандинавское исследование выживаемости симвастатина
- Исследование здоровья медсестер
- Курение в Соединенном Королевстве
- История рака
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Долл Р., Пето Р., Борэм Дж., Сазерленд И. (2004). «Смертность, связанная с курением: 50-летнее наблюдение за британскими врачами-мужчинами» . БМЖ . 328 (7455): 1519. doi : 10.1136/bmj.38142.554479.AE . ПМЦ 437139 . ПМИД 15213107 .
- ^ Долл, Р.; Хилл, AB (10 ноября 1956 г.). «Рак легких и другие причины смерти, связанные с курением; второй отчет о смертности британских врачей» . Британский медицинский журнал . 2 (5001): 1071–1081. дои : 10.1136/bmj.2.5001.1071 . ISSN 0007-1447 . ПМК 2035864 . ПМИД 13364389 .
- ^ Гудман, Майкл Дж. (18 сентября 1994 г.). «Пропагандистская кампания табака: сигаретная бумага» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 9 февраля 2024 г.
- ^ Долл Р., Хилл AB (1954). «Смертность врачей в связи с их пристрастием к курению» . БМЖ . 328 (7455): 1529–1533. дои : 10.1136/bmj.328.7455.1529 . ПМК 437141 . ПМИД 15217868 .
- ^ Кукла, Р; Хилл AB (ноябрь 1956 г.). «Рак легких и другие причины смерти, связанные с курением; второй отчет о смертности британских врачей» . Британский медицинский журнал . 2 (5001): 1071–1081. дои : 10.1136/bmj.2.5001.1071 . ПМК 2035864 . ПМИД 13364389 .