Предгипертония
| Предгипертония | |
|---|---|
| Другие имена | Высокое нормальное артериальное давление, пограничная гипертензия (БГ) |
| Специальность | Кардиология |
Предгипертония , также известная как высокое нормальное кровяное давление и пограничная гипертензия ( БГ ), [1] — это медицинская классификация случаев, когда у человека артериальное давление повышено выше оптимального или нормального, но не до уровня, считающегося гипертонией (высоким кровяным давлением). Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) теперь называют предгипертонию «повышенным артериальным давлением». [2] ACC/AHA определяют повышенное артериальное давление как показатели систолического давления от 120 до 129 мм рт. ст. и диастолического давления ниже 80 мм рт. ст . [3] Показания, превышающие или равные 130/80 мм рт. ст., считаются гипертензией по ACC/AHA, а если они превышают или равны 140/90 мм рт. ст. , по ESC/ESH. [4] а Европейское общество гипертонии определяет «высокое нормальное артериальное давление» как показатели систолического давления от 130 до 139 мм рт. ст. и диастолического давления 85–89 мм рт. ст . [5]
Классификация артериального давления основана на двух или более показаниях в двух или более отдельных случаях и, если возможно, сравнивается с показаниями артериального давления вне офиса. [6] [7]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]предгипертензия часто протекает бессимптомно На момент постановки диагноза (без симптомов). Только чрезвычайно повышенное артериальное давление ( злокачественная гипертония ) может в редких случаях вызывать головные боли , изменения зрения, утомляемость или головокружение, но это неспецифические симптомы , которые могут возникать при многих других состояниях. Таким образом, артериальное давление выше нормы может оставаться недиагностированным в течение длительного периода времени.
Причины
[ редактировать ]Повышенное артериальное давление развивается постепенно, в течение многих лет, обычно без определенной причины. Однако сначала необходимо исключить возможные медицинские причины, такие как прием лекарств, заболевание почек, проблемы надпочечников или щитовидной железы. Высокое кровяное давление, которое развивается с течением времени без определенной причины, считается доброкачественной или эссенциальной гипертензией . Кровяное давление также имеет тенденцию повышаться с возрастом.
Управление
[ редактировать ]Чтобы снизить риск развития предгипертонии в гипертонию, необходимо изменить образ жизни или поведение.
Изменения образа жизни
[ редактировать ]Диета
[ редактировать ]Рекомендуется диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия , а также увеличение физической активности до тридцати минут в день в большинстве дней недели, отказ от курения, сокращение потребления алкоголя и поддержание здорового веса. [8]
В частности, диета с высоким содержанием фруктов и овощей (старайтесь, чтобы половина вашего рациона включала некрахмалистые овощи , такие как листовая зелень, фасоль, морковь, огурцы, помидоры и т. д.), цельнозерновые продукты с низким содержанием рафинированных зерен (например, Белый хлеб и хлебобулочные изделия из белой муки), с низким содержанием насыщенных жиров (например, жирные куски мяса или жареные продукты) и с низким содержанием натрия (домашние или минимально обработанные) были продемонстрированы в ходе рандомизированных контролируемых исследований, которые значительно снижают кровяное давление. Сами по себе эти типы изменений в диете могут снизить кровяное давление больше, чем любое отдельное лекарственное средство. Эффекты как диеты, так и снижения потребления натрия работают вместе, то есть чем больше вы улучшаете свой рацион, включив в него меньше насыщенных жиров и больше фруктов и овощей ИЛИ снижаете потребление натрия значительно ниже уровня, типичного для промышленно развитых стран, таких как Соединенные Штаты, тем больше польза будет видна. Аналогично, чем лучше качество диеты, тем заметнее будут результаты. Значительные результаты были замечены через 30 дней. [9]
Продукты, богатые калием, включают бананы, папайю, сладкий картофель, темную листовую зелень, авокадо, черносливовый сок, томатный сок, апельсины, молоко, йогурт, сушеные бобы, такие как темно-синяя, пинто и черная фасоль, нут, чечевица, говядина, свинина, рыба. , орехи и семена, такие как фисташки, миндаль, тыква, семена льна и подсолнечника. [10]
Упражнение
[ редактировать ]Физические упражнения, включая аэробные упражнения , [11] [12] изометрические упражнения , [11] [12] динамическая тренировка с сопротивлением , [11] [13] Тай Чи , [12] Цигун , [12] и йога [12] [14] может снизить артериальное давление у людей с предгипертонией.
Спать
[ редактировать ]Недостаток сна может повысить кровяное давление, а более длительные циклы сна могут снизить кровяное давление у людей с предгипертонической болезнью. [15]
Стресс
[ редактировать ]Методы снижения стресса могут улучшить повышенное кровяное давление. [16]
Мониторинг
[ редактировать ]Тщательный мониторинг признаков поражения органов-мишеней или прогрессирования гипертонии является важной частью наблюдения за пациентами с предгипертензией. Любое изменение классификации артериального давления должно быть подтверждено как минимум при одном последующем визите.
Основным показанием к фармакологической антигипертензивной терапии является прогрессирование артериальной гипертензии. Порог ниже у пациентов с диабетом , хронической почечной недостаточностью или сердечно-сосудистыми заболеваниями . [17] Целевое артериальное давление для этих состояний в настоящее время составляет менее 120/80 мм рт. ст.
Домашний мониторинг
[ редактировать ]Домашний мониторинг артериального давления можно использовать для наблюдения и отслеживания пациентов с предгипертонией. Это может помочь повысить осведомленность пациента и его врача, если уровень артериального давления повышается до уровня гипертонии. Домашний мониторинг может помочь избежать гипертонии белого халата , которая приводит к повышению уровня артериального давления из-за присутствия врача или врача в «белом халате». Мониторинг дома или на работе в регулярное время каждый день помогает диагностировать у пациента предгипертонию или гипертонию .
Американской кардиологической ассоциации Веб-сайт [18] говорит: «У вас может быть так называемая «гипертония белого халата»; это означает, что ваше кровяное давление повышается, когда вы находитесь в кабинете врача. Мониторинг в домашних условиях поможет вам измерить ваше истинное кровяное давление и может предоставить вашему врачу журнал измерение артериального давления с течением времени. Это полезно для диагностики и предотвращения потенциальных проблем со здоровьем».
Люди, использующие домашние устройства для измерения артериального давления, все чаще также используют программное обеспечение для построения графиков артериального давления. Эти методы составления графиков предоставляют распечатку для врача пациента и напоминания о необходимости проверки артериального давления.
Медикамент
[ редактировать ]Пациентам с другими заболеваниями и повышенным артериальным давлением, особенно с диабетом , заболеваниями почек или сердца , можно посоветовать принимать лекарства от артериального давления. [19]
Прогноз
[ редактировать ]Степень, в которой предгипертензия представляет собой серьезную проблему для здоровья, остается спорной. [20] Несколько долгосрочных исследований не выявили значительного увеличения смертности от всех причин в течение длительных периодов времени у лиц, попадающих в предгипертензивный диапазон. [21] [22] Многие исследования также указывают на J-образную связь между артериальным давлением и смертностью, при этом как очень высокие, так и очень низкие уровни связаны с заметным увеличением смертности. [23] С другой стороны, Национальный институт сердца, легких и крови предполагает, что люди с предгипертонией подвергаются более высокому риску развития гипертонии или высокого кровяного давления по сравнению с людьми с нормальным кровяным давлением. [24]
2014 года Метаанализ пришел к выводу, что предгипертония увеличивает риск инсульта , и что даже предгипертензия низких значений значительно увеличивает риск инсульта. [25] а метаанализ 2019 года показал, что повышенное артериальное давление увеличивает риск сердечного приступа на 86% и инсульта на 66%. [26]
Эпидемиология
[ редактировать ](NHANES III) 1999 и 2000 годов По данным Национального исследования здоровья и питания , распространенность предгипертонии среди взрослых в США составляла примерно 31 процент, а по данным Национального исследования здоровья и питания 2011–2012 годов снизилась до 28 процентов. [27] Распространенность была выше среди мужчин, чем среди женщин. [27]
Факторы риска
[ редактировать ]Основным фактором риска предгипертонии является избыточный вес. Другие факторы риска включают семейный анамнез гипертонии употребление , малоподвижный образ жизни, употребление с высоким содержанием натрия продуктов , курение и чрезмерное алкоголя или кофеина . [28]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Логан, Кэролайн М.; Райс, М. Кэтрин (1987). Медицинские и научные сокращения Логана . Дж. Б. Липпинкотт и компания. п. 58. ИСБН 0-397-54589-4 .
- ^ Велтон, Пол К.; Кэри, Роберт М.; Аронов, Уилберт С.; Кейси, Дональд Э.; Коллинз, Карен Дж.; Деннисон Химмельфарб, Шерил; ДеПальма, Сондра М.; Гиддинг, Сэмюэл; Джеймерсон, Кеннет А.; Джонс, Дэниел В.; Маклафлин, Эрик Дж.; Маунтнер, Пол; Овбиагеле, Брюс; Смит, Сидни К.; Спенсер, Кристал С. (июнь 2018 г.). «Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: Краткое изложение: Отчет Американского колледжа Целевая группа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике» . Гипертония . 71 (6): 1269–1324. дои : 10.1161/HYP.0000000000000066 . ISSN 1524-4563 . ПМИД 29133354 . S2CID 207581793 .
- ^ Бакрис, Джордж; Али, Валид; Парати, Джанфранко (18 июня 2019 г.). «ACC/AHA и ESC/ESH по рекомендациям по гипертонии: сравнение рекомендаций JACC» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 73 (23): 3018–3026. дои : 10.1016/j.jacc.2019.03.507 . ISSN 1558-3597 . ПМИД 31196460 . S2CID 189814197 .
- ^ Велтон, Пол К.; Кэри, Роберт М.; Мансия, Джузеппе; Крейц, Рейнхольд; Банди, Джошуа Д.; Уильямс, Брайан (13 сентября 2022 г.). «Гармонизация рекомендаций Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации и Европейского общества кардиологов/Европейского общества гипертонии, артериального давления/гипертонии: сравнения, размышления и рекомендации» . Тираж . 146 (11): 868–877. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054602 . ISSN 1524-4539 . ПМИД 35950927 . S2CID 251494382 .
- ^ Мансия, Джузеппе; Крейц, Рейнхольд; Брунстрем, Маттиас; Бернье, Мишель; Грасси, Гвидо; Янушевич, Анджей; Муйесан, Мария Лоренца; Циуфис, Константинос; Агабити-Розеи, Энрико; Альтернативно, Энги Абд Эльхади; Азизи, Мишель; Бенетос, Афанасий; Борги, Клаудио; Хитидж, Яна Бргулян; Цифкова, Рената (2023). «Руководство ESH по ведению артериальной гипертензии 2023 года. Рабочая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии: одобрено Международным обществом гипертонии (ISH) и Европейской почечной ассоциацией (ERA)» . Журнал гипертонии . 41 (12): 1874–2071. дои : 10.1097/HJH.0000000000003480 . ISSN 0263-6352 .
- ^ Велтон, Пол К.; Кэри, Роберт М.; Аронов, Уилберт С.; Кейси, Дональд Э.; Коллинз, Карен Дж.; Деннисон Химмельфарб, Шерил; ДеПальма, Сондра М.; Гиддинг, Сэмюэл; Джеймерсон, Кеннет А.; Джонс, Дэниел В.; Маклафлин, Эрик Дж.; Маунтнер, Пол; Овбиагеле, Брюс; Смит, Сидни К.; Спенсер, Кристал С. (июнь 2018 г.). «Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/ Рабочая группа Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике» . Гипертония . 71 (6): e13–e115. дои : 10.1161/HYP.0000000000000065 . ISSN 1524-4563 . ПМИД 29133356 . S2CID 34986818 .
- ^ Уильямс, Брайан; Мансия, Джозеф; Спиринг, Вилко; Агабити Розей, Энрико; Азизи, Майкл; Бернье, Мишель; Клемент, Денис Л.; Кока, Антонио; Симона, Иоанна; Доминичак, Анна; Кахан, Томас; Махфуд, Феликс; Редон, Джозеф; Руилопе, Луис; Занкетти, Альберто (01 сентября 2018 г.). «Руководство ESC/ESH 2018 по ведению артериальной гипертензии» . Европейский кардиологический журнал . 39 (33): 3021–3104. doi : 10.1093/eurheartj/ehy339 . ISSN 1522-9645 . ПМИД 30165516 .
- ^ Светкей, Лаура П. (июнь 2005 г.). «Лечение предгипертонии» . Гипертония . 45 (6): 1056–1061. дои : 10.1161/01.HYP.0000167152.98618.4b . ISSN 1524-4563 . ПМИД 15897368 .
- ^ Сакс, FM; Светкей, ЛП; Фоллмер, В.М.; Аппель, ЖЖ; Брей, Джорджия; Харша, Д.; Обарзанек, Э.; Конлин, PR; Миллер, скорая помощь; Саймонс-Мортон, генеральный директор; Каранджа, Н.; Лин, PH; Совместная исследовательская группа DASH-Sodium (4 января 2001 г.). «Влияние на кровяное давление пониженного содержания натрия в пище и диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Совместная исследовательская группа DASH-Sodium» . Медицинский журнал Новой Англии . 344 (1): 3–10. дои : 10.1056/NEJM200101043440101 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 11136953 .
- ^ «Функции и источники питания обычных минералов» . Диетологи Канады. 03.11.2011. Архивировано из оригинала 18 января 2017 г. Проверено 2 июля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с Корнелиссен, Вероника А.; Смарт, Нил А. (1 февраля 2013 г.). «Тренировки для снижения кровяного давления: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 2 (1): e004473. дои : 10.1161/JAHA.112.004473 . ISSN 2047-9980 . ПМЦ 3603230 . ПМИД 23525435 .
- ^ Jump up to: а б с д и Фу, Цзиньмин; Лю, Юпэн; Чжан, Лей; Чжоу, Лу; Ли, Дапенг; Цюань, Худе; Чжу, Линь; Ху, Фулан; Ли, Ся; Мэн, Шухан; Ян, Ран; Чжао, Сухуа; Онвука, Юстина Учеоджор; Ян, Баофэн; Сунь, Дяньцзюнь (25 сентября 2020 г.). «Нефармакологические мероприятия по снижению артериального давления у взрослых с предгипертонией до установленной гипертонии» . Журнал Американской кардиологической ассоциации: сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания . 9 (19): e016804. дои : 10.1161/JAHA.120.016804 . ISSN 2047-9980 . ПМЦ 7792371 . ПМИД 32975166 .
- ^ Абрахин, Одилон; Мораес-Феррейра, Ренилсон; Кортиньяс-Алвес, Эрик Артур; Геррейру, Жоау Фариас (сентябрь 2021 г.). «Являются ли тренировки с отягощениями антигипертензивной терапией? Метаанализ» . Журнал человеческой гипертонии . 35 (9): 769–775. дои : 10.1038/s41371-021-00582-9 . ISSN 1476-5527 . ПМИД 34321596 . S2CID 236460936 .
- ^ Хандекар, Джанхави Сандип; Васави, Ванамала Лакшми; Сингх, Виджай Пратап; Сэмюэл, Стивен Раджан; Судхан, СГ; Хандельвал, Бидита (13 сентября 2021 г.). «Влияние йоги на артериальное давление при предгипертонии: систематический обзор и метаанализ» . Научный мировой журнал . 2021 : 4039364. doi : 10.1155/2021/4039364 . ISSN 2356-6140 . ПМЦ 8452415 . ПМИД 34552393 .
- ^ Макарем, Нур; Шехтер, Ари; Карнетон, Мерседес Р.; Маллингтон, Джанет М.; Холл, Мартика Х.; Абдалла, Марва (05 апреля 2019 г.). «Продолжительность сна и артериальное давление: последние достижения и будущие направления» . Текущие отчеты о гипертонии . 21 (5): 33. дои : 10.1007/s11906-019-0938-7 . ISSN 1534-3111 . ПМЦ 10239254 . ПМИД 30953237 . S2CID 96450039 .
- ^ Гейгер, Кристоф; Крамер, Хольгер; Добос, Густав; Коль-Хекль, Вибке Катрин (10 октября 2022 г.). «Систематический обзор и метаанализ снижения стресса при артериальной гипертензии на основе осознанности» . Журнал человеческой гипертонии . 37 (3): 161–169. дои : 10.1038/s41371-022-00764-z . ISSN 1476-5527 . ПМИД 36216879 . S2CID 252816575 .
- ^ Сипахи И., Тузку Э.М., Шенхаген П. и др. (август 2006 г.). «Влияние нормального, предгипертонического и гипертонического артериального давления на прогрессирование коронарного атеросклероза» . Дж. Ам. Колл. Кардиол . 48 (4): 833–8. дои : 10.1016/j.jacc.2006.05.045 . ПМИД 16904557 .
- ^ Американской кардиологической ассоциации Веб-сайт
- ^ «Повышенное кровяное давление» . Клиника Мэйо от 9 августа 2022 года . Проверено 19 декабря 2022 г.
- ^ Сметана, GW (2011). «Переосмысление «аномального» артериального давления: какова его ценность?» . Журнал общей внутренней медицины . 26 (7): 678–680. дои : 10.1007/s11606-011-1737-2 . ПМЦ 3138596 . ПМИД 21557032 .
- ^ Тейлор, Британская Колумбия; Уилт, Ти Джей; Уэлч, Х.Г. (2011). «Влияние диастолического и систолического артериального давления на смертность: значение для определения «нормального» » . Журнал общей внутренней медицины . 26 (7): 685–90. дои : 10.1007/s11606-011-1660-6 . ПМК 3138604 . ПМИД 21404131 .
- ^ Порт, С; Демер, Л; Дженнрих, Р; Уолтер, Д; Гарфинкель, А (2000). «Систолическое артериальное давление и смертность». Ланцет . 355 (9199): 175–80. дои : 10.1016/S0140-6736(99)07051-8 . ПМИД 10675116 . S2CID 54309252 .
- ^ Мессерли, Франц Х.; Панджрат, Гурушер С. (2009). «J-кривая между артериальным давлением и ишемической болезнью сердца или эссенциальной гипертонией» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 54 (20): 1827–1834. дои : 10.1016/j.jacc.2009.05.073 . ПМИД 19892233 .
- ^ Национальный институт сердца, легких и крови < «Что такое высокое кровяное давление и предгипертония?» . Архивировано из оригинала 31 октября 2011 г. Проверено 4 ноября 2011 г. >
- ^ Хуанг, Ю; Цай Х; Ли Й; Су Л; Май В; Ван С; Ху Ю; У Ю; Сюй Д. (12 марта 2014 г.). «Предгипертония и риск инсульта: метаанализ». Неврология . 82 (13): 1153–61. дои : 10.1212/WNL.0000000000000268 . ПМИД 24623843 . S2CID 2414005 .
- ^ Хань, Цюаньмань; Чжан, Дундун; Чжао, Ян; Лю, Фэйянь; Чэн, Чэн; Го, Чжоу, Цюнгуй; Ган; Цзе, Ранран; Хуан, Шэнбин (декабрь 2019 г.). метаанализ 47 когортных исследований» . Журнал Hypertension , 37 (12): 2325–2332. « Предгипертензия и риск сердечно-сосудистых заболеваний : .0000000000002191 . ISSN 1473-5598 .
- ^ Jump up to: а б Бут, Джон Н.; Ли, Цзесян; Чжан, Лу; Чен, Ливэй; Маунтнер, Пол; Иган, Брент (август 2017 г.). «Тенденции в факторах риска предгипертонии и гипертонии у взрослых в США: 1999-2012 гг.» . Гипертония . 70 (2): 275–284. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.116.09004 . ISSN 1524-4563 . ПМК 5594566 . ПМИД 28607131 .
- ^ «Знайте свой риск высокого кровяного давления» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020.
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
