Лекарство от ожирения

Медицина ожирения — область медицины, занимающаяся комплексным лечением пациентов с ожирением . Медицина ожирения принимает во внимание многофакторную этиологию ожирения, в которой поведение, развитие, окружающая среда, эпигенетические , генетические , пищевые , физиологические и психосоциальные факторы. играют роль ^[1] С течением времени мы становимся более осведомленными о сложности ожирения и убеждаемся, что для лечения этой группы пациентов требуется определенный набор навыков и знаний. Клиницисты в этой области должны понимать, как множество факторов способствуют ожирению, в том числе: разнообразие кишечной микробиоты , регуляция потребления пищи и энергетического баланса посредством энтероэндокринной и нейрорегуляции, а также физиология адипокинов . ^[2] Врачи, специализирующиеся на лечении ожирения, должны обладать навыками выявления факторов, способствующих ожирению, и знать, как использовать методы ( модификация поведения , фармакотерапия и хирургическое вмешательство ) для лечения ожирения. Нет двух одинаковых людей с ожирением , и важно подходить к каждому пациенту индивидуально, чтобы определить, какие факторы способствовали его ожирению, чтобы эффективно лечить каждого пациента. Врачи, специализирующиеся на лечении ожирения, могут получить сертификат Американского совета по медицине ожирения . ^[3]

Критика в этой области

Некоторые врачи не считают, что лечение ожирения должно быть отдельной специализацией . Скорее, они считают, что ожирение, как сложный болезненный процесс, должно лечить эндокринологи или врачи, прошедшие дополнительную подготовку в области питания . ^[4]

Ожирение как хроническое заболевание

В июне 2013 года Американская медицинская ассоциация (АМА) ^[5] принята политика, признающая ожирение хроническим заболеванием , болезненным процессом, который требует ряда медицинских вмешательств для предотвращения и лечения. ^[6] Хотя профессионалы разных профессий ( сенаторы США , конгрессмены и конгрессмены , врачи и студенты-медики) аплодировали этому решению, ^[7] другие не стремились классифицировать ожирение как болезнь . ^[8] С момента первоначального признания АМА ожирения заболеванием, по этой теме ведутся постоянные дебаты. ^[9]

Образование

Обучение ожирению в медицинских школах и ординатуре

Лишь несколько медицинских школ и программ резидентуры предлагают обучение и образование в области ожирения. ^[10] В результате некоторые врачи могут быть не в состоянии лечить это заболевание. ^[11]^[12]^[13] Чтобы решить эту проблему, медицинским школам и программам ординатуры необходимо будет изменить свою учебную программу , чтобы обучать своих студентов и резидентов процессу этого заболевания, чтобы гарантировать, что большая часть пациентов, с которыми они сталкиваются в своей карьере, получают адекватное лечение . ^[14]

Клинические стипендии по медицине ожирения

Существует лишь несколько специализированных программ подготовки врачей в области медицины ожирения:

Стипендия Гарвардской медицинской школы по медицине ожирения и питанию ^[15]
Стипендия Немура по педиатрическому ожирению ^[16]
UTHealth Центр медицины ожирения и метаболических показателей.

Стипендии по исследованию ожирения

Существует несколько исследовательских программ в области ожирения:

Университет Алабамы-Бирмингема ^[17]
Университета Джонса Хопкинса по изучению ожирения в рамках общей терапии внутренних болезней Стипендия ^[18]
Тренинг по профилактике ожирения в Миннесоте (MnOPT) ^[19]
Йельская программа исследований ожирения, веса и питания (POWER) ^[20]
Стипендия Центров по контролю и профилактике заболеваний в области питания и ожирения ^[21]
Университет Аризоны , аспирантура в области диетологии, грант на обучение в области исследований ожирения ^[22]
Гарвардская программа обучения по питанию и обмену веществ. ^[23]

Сертификация Совета по ожирению

Сертификацию Совета по медицине ожирения предлагает Американский совет по медицине ожирения . ^[3]^[24] Право на участие требует либо завершения стипендии, либо соответствующего непрерывного медицинского образования.

Ссылки

^ Ахмад Н.Н. и Каплан Л.М. (1 апреля 2010 г.). «Пришло время лекарств от ожирения» . Виртуальный наставник . 12 (4): 272–277. doi : 10.1001/virtualmentor.2010.12.4.medu1-1004 . ПМИД 23148831 .
^ Кушнер, РФ (26 сентября 2011 г.). «Лекарство от ожирения - время пришло». Питание в клинической практике . 26 (5): 510–511. дои : 10.1177/0884533611418344 . ПМИД 21947633 .
^ Jump up to: ^а ^б Александр, Л (март 2019 г.). «Преимущества сертификации в области медицины ожирения» . Американский журнал медицины образа жизни . 13 (2): 161–164. дои : 10.1177/1559827618818041 . ПМК 6378500 . ПМИД 30800022 .
^ Аповян, К.М. (2012). «Медицина ожирения: новая специальность в медицине или фокус эндокринологии? Питание — это настоящая специализация медицины». Эндокринная практика . 18 (5): 649–50. дои : 10.4158/endp.18.5.y43467v45h52rk2u . ПМИД 23047928 .
^ «Американская медицинская ассоциация (АМА)» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ Бреймайер, Шеннон. «AMA принимает новую политику во второй день голосования на ежегодном собрании» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ «О лечении ожирения» . Нью-Йорк Таймс . 24 июня 2013 г. Проверено 16 декабря 2014 г.
^ Кац, Д.Л. (17 апреля 2014 г.). «Перспектива: ожирение – это не болезнь» . Природа . 508 (7496): S57. Бибкод : 2014Natur.508S..57K . дои : 10.1038/508S57a . ПМИД 24740128 . S2CID 205080811 .
^ «Ожирение за и против: является ли ожирение болезнью?» . ProCon.org . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ Кольбер, Джеймс А.; Джанги, Сушрут (10 октября 2013 г.). «Обучение врачей борьбе с ожирением — снова к чертежной доске». Медицинский журнал Новой Англии . 369 (15): 1389–1391. дои : 10.1056/NEJMp1306460 . ПМИД 24106932 .
^ Русер, CB; Сандерс, Л; Брешия, Греция; Талбот, М; Хартман, К; Вивирос, К; Бравата, DM (декабрь 2005 г.). «Выявление и лечение избыточной массы тела и ожирения у ординаторов внутренних болезней» . Журнал общей внутренней медицины . 20 (12): 1139–41. дои : 10.1111/j.1525-1497.2005.0263.x . ПМК 1490269 . ПМИД 16423105 .
^ Блок, JP; ДеСальво, КБ; Фишер, WP (июнь 2003 г.). «Готовы ли врачи справиться с эпидемией ожирения? Знания и отношение ординаторов внутренних болезней». Профилактическая медицина . 36 (6): 669–75. дои : 10.1016/s0091-7435(03)00055-0 . ПМИД 12744909 .
^ Меламед, О.К.; Накар, С; Винкер, С. (сентябрь 2009 г.). «Субоптимальное выявление ожирения семейными врачами». Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . 15 (9): 619–24. ПМИД 19747026 .
^ Парк, Элис. «Необходимость лучшего образования по вопросам ожирения в медицинских школах» . Время . Журнал «Тайм» . Проверено 17 декабря 2014 г.
^ «СТУДИЯ ПО МЕДИЦИНЕ ОЖИРЕНИЯ И ПИТАНИЯ» (PDF) . Массачусетская больница общего профиля . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ «Немурс предоставил первую в США аккредитованную стипендию по педиатрическому ожирению» . Система детского здравоохранения Немура . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ «Постдокторская стипендия в области исследований ожирения» . Университет Алабамы-Бирмингема . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ «Исследование ожирения» . Медицина Джонса Хопкинса . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ «Гранты и стипендии на обучение эпидемиологии» . Школа общественного здравоохранения Университета Миннесоты . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ «Программа постдокторских стипендий по изучению ожирения, веса и питания (POWER) по перееданию и ожирению» . Йельская школа медицины, психиатрии: секция психологии . Проверено 16 декабря 2014 г.
^ «Поведенческая экономика - Стипендия по питанию и ожирению, Отдел питания, физической активности и ожирения, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и Центры укрепления здоровья по контролю и профилактике заболеваний» . Окриджский институт науки и образования . Проверено 17 декабря 2014 г.
^ «Университет Аризоны, аспирантура в области диетологии, грант на обучение в области исследований ожирения» . САКНАС . Проверено 17 декабря 2014 г.
^ «Стипендии, резидентуры и GME: Гарвардская программа обучения по питанию и обмену веществ» . Массачусетская больница общего профиля . Проверено 17 декабря 2014 г.
^ «Американский совет по медицине ожирения (ABOM)» . Совет стипендий медицины ожирения.

[1] Ахмад Н.Н. и Каплан Л.М. (1 апреля 2010 г.). «Пришло время лекарств от ожирения» . Виртуальный наставник . 12 (4): 272–277. doi : 10.1001/virtualmentor.2010.12.4.medu1-1004 . ПМИД 23148831 .

[2] Кушнер, РФ (26 сентября 2011 г.). «Лекарство от ожирения - время пришло». Питание в клинической практике . 26 (5): 510–511. дои : 10.1177/0884533611418344 . ПМИД 21947633 .

[Alexander-3] Jump up to: ^а ^б Александр, Л (март 2019 г.). «Преимущества сертификации в области медицины ожирения» . Американский журнал медицины образа жизни . 13 (2): 161–164. дои : 10.1177/1559827618818041 . ПМК 6378500 . ПМИД 30800022 .

[4] Аповян, К.М. (2012). «Медицина ожирения: новая специальность в медицине или фокус эндокринологии? Питание — это настоящая специализация медицины». Эндокринная практика . 18 (5): 649–50. дои : 10.4158/endp.18.5.y43467v45h52rk2u . ПМИД 23047928 .

[5] «Американская медицинская ассоциация (АМА)» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 16 декабря 2014 г.

[6] Бреймайер, Шеннон. «AMA принимает новую политику во второй день голосования на ежегодном собрании» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 16 декабря 2014 г.

[7] «О лечении ожирения» . Нью-Йорк Таймс . 24 июня 2013 г. Проверено 16 декабря 2014 г.

[8] Кац, Д.Л. (17 апреля 2014 г.). «Перспектива: ожирение – это не болезнь» . Природа . 508 (7496): S57. Бибкод : 2014Natur.508S..57K . дои : 10.1038/508S57a . ПМИД 24740128 . S2CID 205080811 .

[9] «Ожирение за и против: является ли ожирение болезнью?» . ProCon.org . Проверено 16 декабря 2014 г.

[10] Кольбер, Джеймс А.; Джанги, Сушрут (10 октября 2013 г.). «Обучение врачей борьбе с ожирением — снова к чертежной доске». Медицинский журнал Новой Англии . 369 (15): 1389–1391. дои : 10.1056/NEJMp1306460 . ПМИД 24106932 .

[11] Русер, CB; Сандерс, Л; Брешия, Греция; Талбот, М; Хартман, К; Вивирос, К; Бравата, DM (декабрь 2005 г.). «Выявление и лечение избыточной массы тела и ожирения у ординаторов внутренних болезней» . Журнал общей внутренней медицины . 20 (12): 1139–41. дои : 10.1111/j.1525-1497.2005.0263.x . ПМК 1490269 . ПМИД 16423105 .

[12] Блок, JP; ДеСальво, КБ; Фишер, WP (июнь 2003 г.). «Готовы ли врачи справиться с эпидемией ожирения? Знания и отношение ординаторов внутренних болезней». Профилактическая медицина . 36 (6): 669–75. дои : 10.1016/s0091-7435(03)00055-0 . ПМИД 12744909 .

[13] Меламед, О.К.; Накар, С; Винкер, С. (сентябрь 2009 г.). «Субоптимальное выявление ожирения семейными врачами». Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . 15 (9): 619–24. ПМИД 19747026 .

[14] Парк, Элис. «Необходимость лучшего образования по вопросам ожирения в медицинских школах» . Время . Журнал «Тайм» . Проверено 17 декабря 2014 г.

[15] «СТУДИЯ ПО МЕДИЦИНЕ ОЖИРЕНИЯ И ПИТАНИЯ» (PDF) . Массачусетская больница общего профиля . Проверено 16 декабря 2014 г.

[16] «Немурс предоставил первую в США аккредитованную стипендию по педиатрическому ожирению» . Система детского здравоохранения Немура . Проверено 16 декабря 2014 г.

[17] «Постдокторская стипендия в области исследований ожирения» . Университет Алабамы-Бирмингема . Проверено 16 декабря 2014 г.

[18] «Исследование ожирения» . Медицина Джонса Хопкинса . Проверено 16 декабря 2014 г.

[19] «Гранты и стипендии на обучение эпидемиологии» . Школа общественного здравоохранения Университета Миннесоты . Проверено 16 декабря 2014 г.

[20] «Программа постдокторских стипендий по изучению ожирения, веса и питания (POWER) по перееданию и ожирению» . Йельская школа медицины, психиатрии: секция психологии . Проверено 16 декабря 2014 г.

[21] «Поведенческая экономика - Стипендия по питанию и ожирению, Отдел питания, физической активности и ожирения, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и Центры укрепления здоровья по контролю и профилактике заболеваний» . Окриджский институт науки и образования . Проверено 17 декабря 2014 г.

[22] «Университет Аризоны, аспирантура в области диетологии, грант на обучение в области исследований ожирения» . САКНАС . Проверено 17 декабря 2014 г.

[23] «Стипендии, резидентуры и GME: Гарвардская программа обучения по питанию и обмену веществ» . Массачусетская больница общего профиля . Проверено 17 декабря 2014 г.

[24] «Американский совет по медицине ожирения (ABOM)» . Совет стипендий медицины ожирения.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]