Марсия Энджелл

Марсия Энджелл
Рожденный	( 1939-04-20 ) 20 апреля 1939 г. Ноксвилл, Теннесси , США
Образование	Медицинский факультет Бостонского университета
Род занятий	Врач и автор
Известный	Бывший главный редактор The New England Journal of Medicine.

Марсия Энджелл ( / ˈ eɪ n dʒ əl / ; род. 20 апреля 1939 г.) — американский врач, писатель и первая женщина, занявшая должность главного редактора Медицинского журнала Новой Англии . В настоящее время она является старшим преподавателем кафедры глобального здравоохранения и социальной медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс .

Биография

После окончания бакалавриата по химии и математике в Университете Джеймса Мэдисона в Харрисонбурге, штат Вирджиния , Энджелл провел год в качестве стипендиата Фулбрайта, изучая микробиологию во Франкфурте, Германия . Получив степень доктора медицины на медицинском факультете Бостонского университета в 1967 году, Энджелл обучалась как внутренней медицине , так и анатомической патологии , и является сертифицированным патологоанатомом .

Энджелл часто публикует статьи как в медицинских журналах, так и в популярных средствах массовой информации по широкому кругу тем, в частности, медицинской этике, политике здравоохранения, природе медицинских доказательств, взаимодействии медицины и закона, а также здравоохранению в конце жизни. Ее книга « Наука на суде: столкновение медицинских доказательств и закона в деле о грудных имплантатах» (1996) получила признание критиков. Вместе со Стэнли Роббинсом, а затем с Винаем Кумаром она стала соавтором первых трех изданий учебника « Основы патологии» . Она написала главы в нескольких книгах, посвященных этическим проблемам в медицине и здравоохранении.

Энджелл является членом Ассоциации американских врачей , Медицинского института Национальной академии наук , Национального почетного медицинского общества Альфа-Омега-Альфа , а также является магистром Американского колледжа врачей . Она также является членом Комитета по научному расследованию заявлений о паранормальных явлениях и является откровенным критиком медицинского шарлатанства и продвижения альтернативной медицины .

в Медицинском журнале Новой Англии Срок пребывания

Энджелл присоединилась к редакционному коллективу Медицинского журнала Новой Англии (NEJM) в 1979 году. Она стала исполнительным редактором в 1988 году и временно исполняла обязанности главного редактора с 1999 года по июнь 2000 года. NEJM — старейший постоянно издаваемый медицинский журнал. и один из самых престижных; Энджелл — первая женщина, занявшая должность главного редактора журнала с момента его основания в 1812 году.

В 1999 году Джером П. Кассирер , доктор медицинских наук, ушел с поста главного редактора NEJM после спора с издателем журнала, Массачусетским медицинским обществом , по поводу плана общества использовать название журнала для брендинга и продвижения на рынок других источников медицинской информации. Энджелл согласился исполнять обязанности временного главного редактора до тех пор, пока не будет выбран постоянный редактор. Она достигла соглашения с обществом о том, что главный редактор будет иметь право использовать название и логотип журнала и что название журнала не будет использоваться в других продуктах. Энджелл была финалисткой на постоянную должность главного редактора, но отказалась от участия в качестве кандидата, объяснив, что уходит на пенсию, чтобы написать книгу по альтернативной медицине. Энджелл ушел из журнала в июне 2000 года, и его заменил Джеффри Дрейзен , доктор медицинских наук.

Позиции

Критика конфликта интересов и предубеждений в медицинском истеблишменте

В своей статье 2009 года «Фармацевтические компании и врачи: история коррупции», опубликованной в журнале The New York Review of Books , Энджелл написала:

...Подобные конфликты интересов и предубеждения существуют практически во всех областях медицины, особенно в тех, которые в значительной степени полагаются на лекарства или устройства. Просто больше невозможно верить большей части публикуемых клинических исследований или полагаться на суждения доверенных врачей или авторитетных медицинских руководств . Мне не доставляет удовольствия этот вывод, к которому я пришел медленно и неохотно за два десятилетия работы редактором Медицинского журнала Новой Англии.

Критика Управления по контролю за продуктами и лекарствами

Комментируя Закон 1992 года о сборах с потребителей рецептурных препаратов , который позволил Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) взимать сборы с производителей лекарств для финансирования процесса утверждения новых лекарств, Энджелл заявил:

Пришло время отобрать Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов у фармацевтических компаний... По сути, закон о сборах с пользователей позволил FDA получить зарплату в отрасли, которую оно регулирует. В прошлом году гонорары составили около 300 миллионов долларов, которые компании многократно окупили за счет более быстрого вывода своих лекарств на рынок.

Критика системы здравоохранения США

Энджелл уже давно критикует систему здравоохранения США . Американская система здравоохранения находится в серьезном кризисе, заявила она в специальном выпуске PBS в 2000 году : «Если бы мы намеревались разработать худшую систему, которую только могли себе представить, мы не смогли бы представить такую ​​плохую систему, как сейчас». В интервью PBS она призывает страну отказаться от разваливающейся системы здравоохранения и начать все сначала:

Наша система здравоохранения основана на предпосылке, что здравоохранение — это такой же товар, как видеомагнитофоны или компьютеры, и что его следует распределять в соответствии с платежеспособностью так же, как потребительские товары. Это не то, чем должно быть здравоохранение. Здравоохранение является необходимостью; это не товар, и его следует распределять по мере необходимости. Если вы очень больны, вам следует съесть его побольше. Если вы не больны, вам не следует есть его много. Но это следует рассматривать как личную, индивидуальную потребность, а не как товар, который можно распространять, как другие товары на рынке. Это фундаментальная ошибка в том, как эта страна, и только эта страна, смотрит на здравоохранение. И именно эта рыночная идеология сделала систему здравоохранения такой ужасной и такой плохой в том, что она делает.

Критика фармацевтической промышленности

Энджелл является критиком фармацевтической промышленности . Вместе с Арнольдом С. Релманом она утверждает: «Немногие лекарства, которые являются действительно инновационными, обычно основаны на исследованиях, поддерживаемых налогоплательщиками, проводимых в некоммерческих академических медицинских центрах или в Национальных институтах здравоохранения. Фактически, многие лекарства сейчас продаются фармацевтическими компаниями. им предоставили лицензию академические медицинские центры или небольшие биотехнологические компании». По оценкам фармацевтической промышленности, разработка и вывод на рынок каждого нового лекарства обходятся им в 800 миллионов долларов, но Энджелл и Релман оценивают, что на самом деле стоимость каждого нового лекарства приближается к 100 миллионам долларов. Энджелл — автор книги « Правда о фармацевтических компаниях: как они нас обманывают и что с этим делать» .

В своей статье 2004 года «Правда о фармацевтических компаниях», опубликованной в The New York Review of Books , Энджелл писала:

Совокупная прибыль десяти фармацевтических компаний из списка Fortune 500 (35,9 миллиарда долларов) была больше, чем прибыль всех остальных 490 предприятий вместе взятых (33,7 миллиарда долларов) [в 2002 году]... За последние два десятилетия фармацевтическая промышленность изменилась. очень далека от своей первоначальной высокой цели открытия и производства новых полезных лекарств. Теперь эта индустрия, являющаяся в первую очередь маркетинговой машиной для продажи лекарств сомнительной полезности, использует свое богатство и власть, чтобы поглотить все учреждения, которые могут встать на ее пути, включая Конгресс США, FDA, академические медицинские центры и саму медицинскую профессию. (Большая часть маркетинговых усилий компании сосредоточена на влиянии на врачей, поскольку именно они должны выписывать рецепты.) Если бы лекарства, отпускаемые по рецепту, были похожи на обычные потребительские товары, все это могло бы не иметь большого значения. Но наркотики бывают разные. От них зависит здоровье и даже жизнь людей. По словам сенатора Дебби Стабеноу (демократ от штата Мичиган), «это не то же самое, что покупать машину, теннисные туфли или арахисовое масло». Люди должны знать, что в этой отрасли существуют определенные сдержки и противовесы, чтобы ее стремление к прибыли не отодвигало на второй план все остальные соображения. Но таких сдержек и противовесов нет.

Ричард Фридман, директор психофармакологической клиники Медицинского колледжа Вейла Корнелла и постоянный автор научных страниц New York Times, раскритиковал взгляды Энджелла как несбалансированные. «Доктор Энджелл сейчас делает почти то же самое, что и индустрия, которую она критикует, только наоборот. Фармацевтика скрыла плохие новости о своих препаратах и ​​рекламировала положительные результаты; доктор Энджелл игнорирует положительные данные, которые противоречат ее заветной теории и сообщает об отрицательных результатах».

Взгляды на альтернативную медицину

Марсия Энджелл также является критиком нынешней классификации альтернативной медицины . В редакционной статье NEJM 1998 года, которую она написала вместе с Джеромом Кассирером, они утверждали:

Пришло время научному сообществу перестать предоставлять альтернативной медицине бесплатный проезд. Не может быть двух видов медицины — традиционной и альтернативной. Есть только лекарства, прошедшие адекватные испытания, и лекарства, которые не прошли проверку, лекарства, которые работают, и лекарства, которые могут работать, а могут и не работать. После того как метод лечения тщательно протестирован, уже не имеет значения, считался ли он альтернативным с самого начала. Если окажется, что он достаточно безопасен и эффективен, он будет принят.

Награды и почести

В 1997 году журнал Time назвал Марсию Энджелл одной из 25 самых влиятельных американцев того года.

Работает

• Базовая патология, 1-е издание (1971, Роббинс, Стэнли Леонард; Энджелл, Марсия); 2-е изд. (1973, Роббинс, С.Л.; Энджелл, М.); 3-е изд. (1981, Роббинс, СЛ; Энджелл, М. Кумар, Винай )
• Наука на суде: столкновение медицинских доказательств и закона в деле о грудных имплантатах . Нортон. 1996. ISBN  9780393039733 .
• Правда о фармацевтических компаниях: как они нас обманывают и что с этим делать . Случайный. 2004. ISBN  9780375508462 .

Внешние ссылки

• Энджелл, Марсия (2 ноября 2007 г.). Правда о фармацевтических компаниях (Видео, 52 мин.) . Учебный центр медицинских наук, Университет Висконсин-Мэдисон.
• «Интервью: Марсия Энджелл» . Альтернативное исправление . «Линия фронта», PBS. 4 ноября 2003 г.
• Олсон, Уолтер (11 ноября 1996 г.). «Обзор Марсии Энджелл, Наука на суде» . Национальное обозрение . Архивировано из оригинала 12 июля 2011 года . Проверено 31 мая 2010 г.
• «Интервью: Марсия Энджелл» . Другая война с наркотиками . «Линия фронта», PBS. 19 июня 2003 г.
• Цитаты Марсии Энджелл
• Архив статей Энджелла из The New York Review of Books
• Робертс, Расс (26 ноября 2012 г.). «Энджелл о Большой Фарме» . ЭконТалк . Библиотека экономики и свободы .