Jump to content

Водная терапия

Водная терапия
Специальность физиотерапия

Водная терапия – это процедуры и упражнения, выполняемые в воде для релаксации , фитнеса , физической реабилитации и других терапевтических целей. Обычно квалифицированный водный терапевт постоянно посещает человека, проходящего курс лечения в терапевтическом бассейне с подогревом. К методам водной терапии относятся Ай-Чи , Аква-бег , Метод колец Бад-Рагаза , Метод Бурденко, Холливик , Вацу и другие водной работы с телом формы . Терапевтическое применение включает неврологические расстройства , боли в позвоночнике , скелетно-мышечные боли , послеоперационную ортопедическую реабилитацию , педиатрическую инвалидность , пролежни и болезненные состояния, такие как остеопороз .

Водная терапия относится к водным процедурам или упражнениям терапевтического назначения, в частности, для релаксации , фитнеса и физической реабилитации . Процедуры и упражнения выполняются во время плавания, частичного или полного погружения в воду. Многие процедуры водной терапии требуют постоянного присутствия квалифицированного терапевта и проводятся в специализированном бассейне с контролируемой температурой. Реабилитация обычно направлена ​​на улучшение физических функций, связанных с болезнью, травмой или инвалидностью . [1] [2]

Водная терапия включает в себя широкий набор подходов и техник, включая водные упражнения, физиотерапию, водную работу с телом и другую терапию, основанную на движениях в воде (гидрокинезиотерапия). Лечение может быть пассивным, с участием терапевта или дающего и пациента или получателя, или активным, включающим самостоятельно создаваемые положения тела, движения или упражнения. Примеры включают водную терапию Halliwick, метод колец Bad Ragaz, Watsu и Ai Chi. [1]

Для ортопедической реабилитации водная терапия считается синонимом лечебной водной гимнастики, акватерапии, водной реабилитации, водной терапии и терапии в бассейне. Водная терапия может способствовать восстановлению функций во многих областях ортопедии, включая спортивную медицину, профессиональную подготовку, артропластику суставов и программы реабилитации спины. Сильный водный компонент особенно полезен для программ терапии, где желательна ограниченная нагрузка или отсутствие нагрузки на нее и где нормальное функционирование ограничено воспалением, болью, защитой, мышечным спазмом и ограниченным диапазоном движений (ROM). Вода обеспечивает контролируемую среду для перевоспитания слабых мышц и развития навыков при неврологических и нервно-мышечных нарушениях, острых ортопедических или нервно-мышечных травмах, ревматологических заболеваниях или восстановлении после недавней операции. [3] : 1 

Различные свойства воды способствуют терапевтическому эффекту, включая возможность использовать воду для сопротивления вместо силы тяжести или весов; термическая стабильность, позволяющая поддерживать почти постоянную температуру; гидростатическое давление, которое поддерживает и стабилизирует и влияет на функцию сердца и легких; плавучесть, позволяющая плавучесть и уменьшающая воздействие силы тяжести; а также турбулентность и распространение волн, которые позволяют аккуратно манипулировать и перемещать. [4]

Использование воды в лечебных целях впервые относится к 2400 году до нашей эры в форме гидротерапии, причем записи свидетельствуют о том, что древние египетские, ассирийские и мусульманские культуры использовали минеральные воды, которые, как считалось, обладали целебными свойствами на протяжении 18 века. [5]

В 1911 году доктор Чарльз Лерой Лоуман начал использовать лечебные ванны для лечения пациентов с церебральным параличом и спастическими заболеваниями в Калифорнии, в ортопедической больнице Лос-Анджелеса. Лоуман был вдохновлен посещением школы Сполдинга для детей-инвалидов в Чикаго, где парализованные пациенты использовали деревянные тренажеры. [6] Изобретение резервуара Хаббарда, разработанного Лероем Хаббардом, положило начало эволюции современной водной терапии и развитию современных методов, включая концепцию Холливика и метод колец Бад-Рагаза (BRRM) . [5] На протяжении 1930-х годов в профессиональных журналах начали появляться исследования и литература по водным упражнениям, лечению в бассейне и спа-терапии. В книге доктора Чарльза Лероя Лоумана « Техника подводной гимнастики: исследование практического применения», опубликованной в 1937 году, были представлены подводные упражнения, которые использовались для восстановления функций мышц, утраченных из-за деформаций тела. [6] Национальный фонд детского паралича начал использовать корректирующие плавательные бассейны и методы Лоумана для лечения полиомиелита в 1950-х годах. [6]

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) признала секцию водной терапии в рамках APTA в 1992 году после голосования в Палате делегатов APTA в Денвере, штат Колорадо, после лоббистских усилий, начатых в 1989 году Джуди Чирулло и Ричардом К. Руоти. [7]

К методам водной терапии относятся следующие: [1] [8]

  • Ай Чи : Ай Чи , разработанный в 1993 году Джун Конно, использует диафрагмальное дыхание и активные тренировки с прогрессивным сопротивлением в воде для расслабления и укрепления тела, основанные на элементах цигун и тай-чи . [9]
  • Аква-бег : Аква-бег (бег по глубокой воде или аква-бег) — это форма тренировки сердечно-сосудистой системы, включающая бег или бег трусцой в воде, полезная для травмированных спортсменов и тех, кто желает аэробных тренировок с низкой нагрузкой. Аквабег выполняется на глубокой воде с использованием плавучего устройства (жилета или пояса), поддерживающего голову над водой. [10]
  • Метод колец Бад-Рагаза : Метод колец Бад-Рагаза (BRRM) фокусируется на восстановлении нервно-мышечной функции с использованием моделей упражнений под руководством терапевта, выполняемых, когда пациент лежит горизонтально в воде, с поддержкой, обеспечиваемой кольцами или плавающими приспособлениями вокруг шеи, рук, таза, и колени. BRRM — это водная версия проприоцептивной нейромышечной фасилитации (PNF), разработанная физиотерапевтами в Бад-Рагаце, Швейцария , как синтез водных упражнений, разработанных немецким врачом в 1930-х годах, и наземной PNF, разработанной американскими физиотерапевтами в 1950-х и 1960-х годах. [11] : 187  [12] [13] [14]
  • Метод Бурденко : Метод Бурденко, первоначально разработанный советским профессором спортивной медицины Игорем Бурденко, представляет собой интегрированный подход к терапии на суше и в воде, который развивает баланс , координацию , гибкость , выносливость , скорость и силу, используя те же методы, что и профессиональные спортсмены. В водной терапии используется плавучее оборудование, которое воздействует на центр плавучести в вертикальных положениях, тренируясь с движением в разных направлениях и на разных скоростях, от медленной до быстрой. [8] : 299 
  • Концепция Холливика : Концепция Холливика , первоначально разработанная инженером-механиком жидкости Джеймсом Макмилланом в конце 1940-х и 1950-х годах в школе Холливика для девочек с ограниченными возможностями в Лондоне, фокусируется на биофизических принципах управления моторикой в ​​воде, в частности на развитии чувства равновесия (эквилибриоцепция). ) и стабильность ядра . Программа из десяти пунктов Холливика реализует эту концепцию в виде прогрессивной программы умственной адаптации, освобождения от участия и развития двигательного контроля с упором на контроль вращения и применяет программу для обучения людей с физическими недостатками контролю баланса , плаванию и независимости . Компания Halliwick Aquatic Therapy (также известная как водная специфическая терапия, WST) реализует концепцию водной терапии, ориентированной на конкретного пациента. [15] [11] : 187  [16]
  • Вацу : Вацу — это форма водной работы с телом, первоначально разработанная в начале 1980-х годов Гарольдом Даллом в Харбин-Хот-Спрингс, Калифорния , при которой водный терапевт постоянно поддерживает и направляет человека, проходящего лечение, посредством серии плавных движений и растяжек, которые вызывают глубокие релаксации и приносят терапевтический эффект. В конце 1980-х и начале 1990-х годов физиотерапевты начали использовать ватсу для лечения широкого спектра ортопедических и неврологических заболеваний, а также адаптировать методы для использования при травмах и инвалидности. [17]

Применение и эффективность

[ редактировать ]

Применение водной терапии включает неврологические расстройства, [18] боль в позвоночнике, [19] скелетно-мышечная боль, послеоперационная ортопедическая реабилитация, инвалидность у детей, пролежни, [1] и другие болезненные состояния, такие как остеопороз .

Систематический обзор последствий занятий водными видами спорта у детей с нейромоторными нарушениями, проведенный в 2006 году, выявил «существенное отсутствие научно обоснованных исследований, оценивающих конкретные эффекты водных вмешательств в этой группе населения». [20]

Для реабилитации опорно-двигательного аппарата водная терапия обычно используется для лечения острых травм, а также субъективной боли при хронических заболеваниях, таких как артрит. Водное погружение оказывает сжимающее действие и рефлекторно регулирует тонус кровеносных сосудов. Во время погружения мышечный кровоток увеличивается примерно на 225%, поскольку увеличенный сердечный выброс распространяется на кожу и мышечную ткань. [21] Флотация способна противодействовать воздействию гравитационной силы на суставы, создавая среду с низким уровнем воздействия для суставов. Изменения температуры, повышение систолического артериального давления в конечностях и общее увеличение способности передвигаться являются факторами, которые помогают погружению облегчить боль. Водная терапия помогает при боли и скованности, но также может улучшить качество жизни, привести в тонус мышцы тела и помочь с движением в коленях и бедрах. Протоколы, в которых использовалась комбинация упражнений на укрепление, гибкость и баланс, привели к наибольшему улучшению показателей по анкете для оценки здоровья детей, тогда как аэробные упражнения не привели к большему улучшению показателей CHAQ по сравнению с группой сравнения, выполняющей цигун. [22] Водная терапия не только помогает при боли, но и улучшает стабильность позы, то есть помогает укрепить функции равновесия, особенно у людей с неврологическими расстройствами. для людей с диагнозом болезни Паркинсона Доказано, что занятия водными видами спорта более полезны, чем упражнения на суше, по двум важным показателям. Сообщалось, что показатели шкалы баланса Берга и шкалы эффективности падения имели значительное улучшение при выполнении упражнений в воде по сравнению с упражнениями на суше. Эти результаты показывают, что водные упражнения могут быть чрезвычайно полезны для пациентов с болезнью Паркинсона, страдающих особыми нарушениями равновесия и страхом падения. [23]

Было доказано, что водная терапия в теплой воде оказывает положительное влияние на аэробную способность людей с фибромиалгией . До сих пор неясно, лучше ли наземная терапия, чем водная терапия, однако было продемонстрировано, что водная терапия так же эффективна, как и наземная терапия. Водная терапия дает положительные результаты для пациентов с фибромиалгией человека , такие как снижение суставной нагрузки с учетом биомеханики . [24]

В настоящее время не существует стандартизированного протокола водной терапии для людей, перенесших инсульт, однако можно с уверенностью заключить, что водная терапия может быть более эффективной, чем наземная терапия, для улучшения баланса и подвижности. Недостаточно доказательств относительно улучшения функциональной независимости людей после инсульта. [25]

С сердечно-легочной точки зрения часто используется водная терапия, поскольку ее эффекты аналогичны эффектам на суше, но с меньшей скоростью. Во время погружения кровь вытесняется вверх, к сердцу, и пульсовое давление увеличивается из-за увеличения наполнения сердца. Сердечный объем увеличивается на 27-30%. Потребление кислорода увеличивается при физической нагрузке, а частота сердечных сокращений увеличивается при более высоких температурах и снижается при более низких температурах. Однако погружение может ухудшить эффект в случаях клапанной недостаточности из-за увеличения сердечного и ударного объема. Водная среда также не рекомендуется тем, у кого наблюдается тяжелая или неконтролируемая сердечная недостаточность. [21]

Водную терапию можно использовать для более молодых групп населения или в педиатрических условиях. Водная терапия улучшает структуру туловища, отвечающую за грубую моторику. Роль физиотерапевтов заключается в раннем вмешательстве для улучшения их физического, психического и социального восстановления. Существуют различные вмешательства или последовательности действий, которые можно реализовать с помощью водной терапии для улучшения определенных функций или устранения конкретных нарушений у детей. Что касается детей и водной терапии, исследования показывают, что водная терапия улучшает двигательные симптомы, повышает уровень физической активности (который можно поддерживать в течение длительного периода времени) у детей с нарушениями развития или моторики. Это также оказывает положительное влияние на социальное взаимодействие/поведение и участие детей с неврологическими расстройствами. [26] Водная терапия полезна для людей с травмами или расстройствами спинного мозга. Водная терапия приносит физическую и психосоциальную пользу пациентам с травмами и расстройствами спинного мозга. В ходе исследования тренировки на беговой дорожке под водой улучшили силу нижних конечностей, равновесие и походку у людей, страдающих частичным повреждением спинного мозга. Дыхательная функция у этих людей также улучшилась после тренировки на беговой дорожке под водой. Знание того, как использовать водную терапию применительно к людям с травмами или расстройствами спинного мозга, важно, поскольку доступ к водной терапии в этой группе населения ограничен, даже несмотря на то, что существуют доказательства значительного улучшения многих систем/общих функций с помощью водной терапии. [27]

Рассеянный склероз или рассеянный склероз — это инвалидизирующее заболевание, поражающее центральную нервную систему. РС воздействует на защитную оболочку (миелин), покрывающую нервы. Миелин обеспечивает общение. Разрушение миелина приведет к ухудшению связи между мозгом и телом. Больные рассеянным склерозом испытают неврологические повреждения, которые влияют на физическое, когнитивное, психологическое и эмоциональное функционирование, а также на качество жизни. [28] Водная терапия приносит пользу этой группе населения. Используя физические свойства воды, такие как плавучесть, турбулентность, гидростатическое давление и гидростатическое сопротивление, пациенты с рассеянным склерозом смогут работать над балансом и координацией. Это было то, что было нарушено прогрессированием заболевания. Вязкость или толщина воды позволяет пациентам с рассеянным склерозом не торопиться с движениями. Вязкая среда приведет к более медленному и осторожному движению. Водная терапия также дает возможность активно использовать мышцы для поддержания стабилизации в самой воде. Наконец, еще одним потенциальным преимуществом водной терапии для пациентов с рассеянным склерозом является температура воды, создающая комфортную среду. У пациентов с рассеянным склерозом наблюдается повышение температуры тела. Некоторые авторы рекомендуют пациентам с рассеянным склерозом температуру воды ниже 85 °F (29,4 °C). В программе упражнений для малоповторяющихся упражнений с низким сопротивлением рекомендуется диапазон температур от 83 °F до 85 °F (28,3–29,4 °C). [29] Преимущества использования водной терапии заключаются в эффекте охлаждения, который, по сути, создаст более оптимальную центральную температуру, что в конечном итоге повысит способность эффективно выполнять упражнения.

Было доказано, что физические упражнения уменьшают количество остеопоротических переломов у взрослых в постменопаузе . [30] Однако риск падения вместе с интенсивными упражнениями с весовой нагрузкой (ВБ) и упражнениями с динамическим сопротивлением, рекомендуемыми для улучшения минеральной плотности костей (МПК), обычно противоречит склонностям многих пожилых и уязвимых людей. [31] Исследования показывают, что свойства воды, используемой во время водной терапии, такие как плавучесть и водостойкость, привели к статически значимым улучшениям МПК поясничного отдела позвоночника (LS) и проксимального отдела шейки бедренной кости (FN), наиболее важных участков для остеопоротических переломов. Из-за своей безопасности водная терапия рекомендуется людям, которые не могут, немотивированы или боятся выполнять интенсивные упражнения на суше. Дальнейшие исследования должны быть завершены для определения влияния конкретных свойств водных упражнений, таких как интенсивность, частота и продолжительность, на МПК, чтобы предоставить эффективные рекомендации по водным программам. [32]

Профессиональное обучение и сертификация

[ редактировать ]

Водная терапия проводится разными профессионалами, имеющими особые требования к обучению и сертификации. Специализация по водной терапии — это дополнительная сертификация для медицинских работников, в основном физиотерапевтов и спортивных тренеров. [33]

В медицинских целях водная терапия, как это определено Американской медицинской ассоциацией (АМА), может проводиться различными юридически регулируемыми медицинскими работниками, имеющими объем практики, позволяющий им предлагать такие услуги, и которым разрешено использовать действующую процедурную терминологию АМА. (CPT) коды. [34] В настоящее время сертификацию водной терапии предоставляет Институт водной терапии и реабилитации (ATRI), целью которого является дальнейшее обучение терапевтов и медицинских работников, работающих в водной среде. Предварительные условия ATRI для сертификации включают 15 часов обучения водной терапии, реабилитации и/или водным терапевтическим упражнениям, которые можно пройти практически или онлайн. После выполнения предварительных условий лица, претендующие на сертификацию, могут сдать сертификационный экзамен по водным терапевтическим упражнениям Института водной терапии и реабилитации. [35]

  1. ^ Jump up to: а б с д Беккер, Б.Е. и Коул, Эй.Дж. (ред.). 2011. Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  2. ^ «Как работает физиотерапия» . Выбор Национальной службы здравоохранения . 14 мая 2012 года . Проверено 24 марта 2014 г.
  3. ^ Кури Дж.М. 1996. Программа водной терапии: рекомендации по ортопедической реабилитации. Кинетика человека. ISBN   0-87322-971-1 .
  4. ^ Беккер, BE. 2011. Биофизические аспекты гидротерапии. стр. 23-75. Глава 2. В книге Беккера Б.Е. и Коула А.Дж. (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  5. ^ Jump up to: а б Келли Б.Т., Роскин Л.А., Киркендалл Д.Т., Спир К.П. (апрель 2000 г.). «Активация мышц плеча во время упражнений в воде и на суше у людей без нарушений». Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии . 30 (4): 204–210. дои : 10.2519/jospt.2000.30.4.204 . ПМИД   10778797 .
  6. ^ Jump up to: а б с Беккер Б.Е. (сентябрь 2009 г.). «Водная терапия: научные основы и применение в клинической реабилитации». ПМиР . 1 (9): 859–872. дои : 10.1016/j.pmrj.2009.05.017 . ПМИД   19769921 . S2CID   3243134 .
  7. ^ Ирион Дж. «История водного отдела» (PDF) . Водный ПТ .
  8. ^ Jump up to: а б Одетт Дж. Ф. и Бейли А. 2008. Интегративная медицина боли: наука и практика дополнительной и альтернативной медицины в лечении боли. Хумана Пресс. ISBN   978-1588297860 .
  9. ^ Ламбек Дж. и Боммер А. 2011. Ай Чи: применение в клинической практике. стр. 171–192, глава 7. В: Беккер, Б.Е. и Коул, А.Дж. (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  10. ^ Уайлдер, Р.П. и Бреннан Д.К. 2011. Аквабег. стр. 155–170, глава 6. В: Беккер Б.Е. и Коул А.Дж. (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  11. ^ Jump up to: а б Даттон М. 2011. Ортопедия для ассистента физиотерапевта. Джонс и Бартлетт Обучение. ISBN   978-0763797553 .
  12. ^ Эйнсли Т. 2012. Краткое руководство по физиотерапии - двухтомный комплект: Оценка и лечение. стр. 1096-1106, Метод колец Бад-Рагаза. Elsevier Науки о здоровье. ISBN   9780702053030 .
  13. ^ McAtee RE и Charland J. 2007. Облегченная растяжка: растяжка и укрепление PNF стали проще, 3-е изд. стр. 11–18. Сосредоточьтесь на облегченной растяжке. Кинетика человека. ISBN   978-0736062480 .
  14. ^ Гампер У. и Ламбек Дж. 2011. Метод кольца Бад-Рагаза. стр. 109–136, глава 4. В: Беккер Б.Е. и Коул А.Дж. (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  15. ^ Ламбек Дж. и Гампер У. 2011. Концепция Холливика. стр. 77–108, глава 3. В: Беккер Б.Е. и Коул А.Дж. (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  16. ^ Эйнсли Т. 2012. Краткое руководство по физиотерапии - двухтомный комплект: Оценка и лечение. стр. 1106-1116, Концепция Холливика. Elsevier Науки о здоровье. ISBN   9780702053030 .
  17. ^ Шодингер П. 2011. Вацу в водной реабилитации. стр. 137–154, глава 5. В: Беккер Б.Е. и Коул А.Дж. (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  18. ^ Моррис ДМ. 2011. Водная реабилитация для лечения неврологических заболеваний. стр. 193–218, глава 8. В: Беккер Б.Е. и Коул А.Дж. (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  19. ^ Коул А.Дж., Джонсон Дж., Алфорд Дж.М., Хард К., Мошетти М., Фредериксон М., Иглстон Р.А. и Страттон С.А. 2011. Боль в позвоночнике: стратегии водной реабилитации. стр. 219–244, глава 9. В: Беккер Б.Е. и Коул А.Дж. (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN   978-0615365671 .
  20. ^ Гетц М., Хатцлер Ю., Вермеер А. (2006). «Эффекты водных вмешательств у детей с нейромоторными нарушениями: систематический обзор литературы». Клин Реабилитация (Систематический обзор). 20 (11): 927–36. дои : 10.1177/0269215506070693 . ПМИД   17065536 . S2CID   17402923 .
  21. ^ Jump up to: а б Беккер Б.Е. (сентябрь 2009 г.). «Водная терапия: научные основы и применение в клинической реабилитации». ПМиР . 1 (9): 859–872. дои : 10.1016/j.pmrj.2009.05.017 . ПМИД   19769921 . S2CID   3243134 .
  22. ^ Кунц Г., Несбитт С., Уиттакер Дж.Л., Неттель-Агирре А., Туми С., Исау С., Дойл-Бейкер П.К., Шэнк Дж., Брукс Дж., Бенселер С., Эмери К.А. (январь 2018 г.). «ЛФК при ювенильном идиопатическом артрите: систематический обзор и метаанализ». Архив физической медицины и реабилитации . 99 (1): 178–193.e1. дои : 10.1016/j.apmr.2017.05.030 . ПМИД   28729171 .
  23. ^ Кугуси Л, Манка А, Бергамин М, Ди Блазио А, Монтикон М, Дериу Ф, Меркуро Дж (апрель 2019 г.). «Упражнения в воде улучшают двигательные нарушения у людей с болезнью Паркинсона, принося такую ​​же или даже большую пользу, чем упражнения на суше: систематический обзор» . Журнал физиотерапии . 65 (2): 65–74. дои : 10.1016/j.jphys.2019.02.003 . hdl : 11584/262776 . ПМИД   30904467 .
  24. ^ Гарсиа-Эрмосо А., Сааведра Х.М., Эскаланте Ю. (21 декабря 2015 г.). «Влияние физических упражнений на функциональные аэробные способности у взрослых с синдромом фибромиалгии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Журнал реабилитации спины и опорно-двигательного аппарата . 28 (4): 609–619. дои : 10.3233/BMR-140562 . ПМИД   25408119 .
  25. ^ Илиеску А.М., Макинтайр А., Винер Дж., Ирутаяраджа Дж., Ли А., Кофлин С., Тизелл Р. (январь 2020 г.). «Оценка эффективности водной терапии на подвижность, равновесие и уровень функциональной независимости при реабилитации после инсульта: систематический обзор и метаанализ». Клиническая реабилитация . 34 (1): 56–68. дои : 10.1177/0269215519880955 . ПМИД   31625407 . S2CID   204774712 .
  26. ^ Гуэйта-Родригес Х., Гарсиа-Муро Ф., Кано-Диес Б., Родригес-Фернандес А.Л., Ламбек Х., Паласиос-Сена Д. (июль 2017 г.). «Определение категорий вмешательств для водной физиотерапии в педиатрии с использованием Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья детей и молодежи: глобальный экспертный опрос» . Бразильский журнал физиотерапии . 21 (4): 287–295. дои : 10.1016/j.bjpt.2017.05.007 . ПМЦ   5537483 . ПМИД   28579189 .
  27. ^ Мариньо-Бузелли А.Р., Готье С., Чан К., Бонниман А.М., Мэнсфилд А., Массельман К.Э. (2 января 2022 г.). «Состояние использования водной терапии у клиентов с травмой или расстройством спинного мозга: знания и современная практика» . Журнал медицины спинного мозга . 45 (1): 82–90. дои : 10.1080/10790268.2021.1896274 . ПМЦ   8890513 . ПМИД   33830895 .
  28. ^ Амедоро А, Берарди А, Конте А, Пелосин Е, Валенте Д, Магги Дж, Тофани М, Галеото Дж (июнь 2020 г.). «Влияние водной физиотерапии на пациентов с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ». Рассеянный склероз и связанные с ним заболевания . 41 : 102022. doi : 10.1016/j.msard.2020.102022 . ПМИД   32114368 . S2CID   211726073 .
  29. ^ Гюндоган С (2019). Новый дизайн продукта для физиотерапии, который интегрируется с водой (водная терапия) для удовлетворения потребностей пациентов с рассеянным склерозом (РС) (Диссертация). hdl : 11147/7446 . ПроКвест   2570999438 .
  30. ^ Хоффманн И, Коль М, фон Стенгель С, Якоб Ф, Кершан-Шиндль К, Ланге Ю, Петерс С, Шене Д, Зибер С, Томасиус Ф, Бишофф-Феррари ХА, Удер М, Кеммлер В (январь 2023 г.). «Упражнения и профилактика крупных остеопоротических переломов у взрослых: систематический обзор и метаанализ с особым упором на прогрессирование интенсивности и продолжительность исследования» . Международный остеопороз . 34 (1): 15–28. дои : 10.1007/s00198-022-06592-8 . ISSN   1433-2965 . ПМЦ   9813248 . ПМИД   36355068 .
  31. ^ Мело Р.С., Кардейра К.С., Резенде Д.С., Гимарайнш-ду-Карму В.Ж., Лемос А., де Моура-Филью АГ (2023). «Эффективность упражнений водной физиотерапии для улучшения баланса, походки, качества жизни и уменьшения последствий падений у здоровых пожилых людей, проживающих в сообществе: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 18 (9): e0291193. Бибкод : 2023PLoSO..1891193M . дои : 10.1371/journal.pone.0291193 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   10490910 . ПМИД   37683025 .
  32. ^ Шинцель Э, Каст С, Коль М, фон Стенгель С, Якоб Ф, Кершан-Шиндл К, Кладни Б, Ланге Ю, Петерс С, Томасиус Ф, Клаузен Дж, Удер М, Кеммлер В (2023). «Влияние водных упражнений на минеральную плотность костей у пожилых людей. Систематический обзор и метаанализ» . Границы в физиологии . 14 : 1135663. doi : 10.3389/fphys.2023.1135663 . ISSN   1664-042X . ПМЦ   10042290 . ПМИД   36994417 .
  33. ^ «Специалист по водной терапии» . Кинетика человека . Проверено 25 февраля 2019 г.
  34. ^ Зальцман, AP. 2007. Акватерапия: процедура или профессия? Веб-сайт Aquaticnet.com. http://www.aquaticnet.com/qualifications.htm , по состоянию на 20 марта 2014 г. [ самостоятельно опубликованный источник? ]
  35. ^ «Сертификация АТР» . www.atri.org . Проверено 25 февраля 2019 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0775212d419ebedae27661977d8ab36f__1712495700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/07/6f/0775212d419ebedae27661977d8ab36f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Aquatic therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)