Шейка бедра

Шейка бедра
Шейка бедра
	Верхняя оконечность правой бедренной кости, вид сзади и сверху.
	Правое бедро. Передняя поверхность.
Подробности
Идентификаторы
латинский	шейка бедра
МеШ	D005272
ТА98	А02.5.04.004
ТА2	1363
ФМА	42385
	Анатомические термины кости [ править в Викиданных ]

Шейка бедренной кости ( бедренная шейка или шейка бедренной кости ) — уплощенный пирамидальный отросток кости , соединяющий головку бедренной кости с диафизом бедренной кости и образующий с последней широкоугольное отверстие, открывающееся медиально.

Структура

Шея уплощена спереди назад, сужена посередине и шире латерально, чем медиально.

Вертикальный диаметр латеральной половины увеличивается за счет наклона нижнего края, который наклоняется вниз и соединяется с телом на уровне малого вертела , так что его размер на одну треть больше передне-заднего диаметра.

Медиальная половина меньше и имеет более круглую форму.

Передняя поверхность шеи пронизана многочисленными сосудистыми отверстиями .

Вдоль верхней части линии соединения передней поверхности с головой проходит неглубокая бороздка, лучше всего выраженная у пожилых людей; в этой борозде располагаются круговые волокна капсулы тазобедренного сустава .

Задняя поверхность гладкая, шире и вогнутее передней: задняя часть капсулы тазобедренного сустава к ней прикрепляется примерно на 1 см выше межвертельного гребня .

Верхний край короткий и толстый, заканчивается латерально у большого вертела ; его поверхность перфорирована крупными отверстиями.

Нижний край, длинный и узкий, немного изгибается назад и заканчивается у малого вертела.

Угол наклона

Угол наиболее широк в младенчестве и уменьшается по мере роста, так что в период полового созревания он образует плавную кривую от оси тела кости. У взрослого человека шея образует с туловищем угол около 125°, но этот угол изменяется обратно пропорционально развитию таза и росту. Угол уменьшается в период роста, но после достижения полного роста он обычно не претерпевает никаких изменений, даже в старости; она значительно варьирует у разных лиц одного и того же возраста. Coxa vara это деформация бедра — , при которой угол между головкой и телом бедренной кости уменьшается до менее 120 градусов. Его противоположность — coxa valga .

У женщин вследствие увеличенной ширины таза шейка бедренной кости образует более почти прямой угол с телом, чем у мужчин .

В коротких костях он меньше, чем в длинных, а также при широком тазе.

Помимо выступания вверх и медиально от тела бедренной кости, шейка также выступает несколько вперед; величина этого переднего выступа чрезвычайно вариабельна, но в среднем составляет от 12° до 14°.

Перелом

Перелом шейки бедренной кости классифицируется как перелом бедра . Это часто происходит из-за остеопороза ; в подавляющем большинстве случаев перелом бедра представляет собой хрупкий перелом, возникший в результате падения или незначительной травмы у человека с ослабленной остеопорозом костью. Большинство переломов бедра у людей с нормальной костью являются результатом высокоэнергетической травмы, например, в результате автомобильной аварии , падения с высоты или спортивных травм.

Садовая классификация переломов шейки бедра.
Типы	Описание
1	Неполный стабильный перелом с вальгусной вдавлением
2	Целый, но не смещенный, с двумя группами трабекул на одной линии.
3	полностью смещена варусно с нарушением всех трех трабекул.
4	Полностью смещен без контакта между фрагментами перелома.

При переломах низкой степени злокачественности (типы 1 и 2 по Гардену) стандартным лечением является фиксация перелома на месте с помощью винтов или скользящего винта/пластины. У пожилых пациентов со смещением или внутрикапсулярными переломами многие хирурги предпочитают проводить гемиартропластику , заменяя сломанную часть кости металлическим имплантатом. Пожилым пациентам, которые здоровы и все еще активны, полная замена тазобедренного сустава может быть показана .

Дополнительные изображения

Тазобедренный сустав. Боковой вид. Шейка бедра
Бедренная шейка. Вид сзади.

Ссылки

^
* «Профилактика и лечение перелома бедра у пожилых людей. Раздел 7: Хирургическое лечение» . Шотландская межвузовская сеть по составлению руководящих принципов . Архивировано из оригинала 24 апреля 2017 г. Проверено 23 апреля 2017 г. Последнее изменение: 15.07.02.
- Область переломов вертела: Эрнст Раймейкерс, Ингер Шиппер, Рогир Зиммермахер, Крис ван дер Веркен. «Проксимальный отдел бедра» . Фонд АО . Проверено 23 апреля 2017 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- Область подвертельных переломов: Марк Ли. «Подвертельные переломы бедра» . Проверено 25 апреля 2017 г. Обновлено: 22 июня 2016 г.
- Область переломов шейки бедра: Страница 333 в: Пол Торнетта, III, Сэм В. Визель (2010). Оперативные методы в травматолого-ортопедической хирургии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451102604 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

В эту статью включен общедоступный текст со страницы 243 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Внешние ссылки

Изображение поперечного сечения: pelvis/pelvis-e12-15 — Лаборатория пластинации Венского медицинского университета.

[1] * «Профилактика и лечение перелома бедра у пожилых людей. Раздел 7: Хирургическое лечение» . Шотландская межвузовская сеть по составлению руководящих принципов . Архивировано из оригинала 24 апреля 2017 г. Проверено 23 апреля 2017 г. Последнее изменение: 15.07.02.
Область переломов вертела: Эрнст Раймейкерс, Ингер Шиппер, Рогир Зиммермахер, Крис ван дер Веркен. «Проксимальный отдел бедра» . Фонд АО . Проверено 23 апреля 2017 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Область подвертельных переломов: Марк Ли. «Подвертельные переломы бедра» . Проверено 25 апреля 2017 г. Обновлено: 22 июня 2016 г.

Область переломов шейки бедра: Страница 333 в: Пол Торнетта, III, Сэм В. Визель (2010). Оперативные методы в травматолого-ортопедической хирургии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451102604 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[2] Область переломов вертела: Эрнст Раймейкерс, Ингер Шиппер, Рогир Зиммермахер, Крис ван дер Веркен. «Проксимальный отдел бедра» . Фонд АО . Проверено 23 апреля 2017 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[3] Область подвертельных переломов: Марк Ли. «Подвертельные переломы бедра» . Проверено 25 апреля 2017 г. Обновлено: 22 июня 2016 г.

[4] Область переломов шейки бедра: Страница 333 в: Пол Торнетта, III, Сэм В. Визель (2010). Оперативные методы в травматолого-ортопедической хирургии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451102604 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[ 1 ]