Пролежни

Пролежни
Пролежни
Другие имена	Decubitus (множественное число: decubitūs) , или пролежни, пролежни, пролежни, пролежни.
	Стадия лежания IV, демонстрирующая бугристость седалищной кости, выступающую сквозь ткань, и возможное начало остеомиелита .
Специальность	Пластическая хирургия
Осложнения	инфекция

Пролежни , также известные как пролежни , пролежни или пролежни , представляют собой локализованные повреждения кожи и/или подлежащих тканей, которые обычно возникают на костном выступе в результате, как правило, длительного давления или давления в сочетании со сдвигом или трение. Наиболее распространенными участками являются кожа над крестцом , копчиком , пятками и бедрами , хотя могут поражаться и другие участки, например , локти , колени , лодыжки , задняя часть плеч или задняя часть черепа .

Пролежни возникают из-за давления на мягкие ткани , что приводит к полному или частичному затруднению притока крови к мягким тканям. Сдвиг также является причиной, поскольку он может тянуть кровеносные сосуды, питающие кожу. Пролежни чаще всего развиваются у людей, которые малоподвижны, например, у тех, кто постоянно находится на постельном режиме или постоянно пользуется инвалидной коляской. Широко распространено мнение, что на толерантность кожи к давлению и сдвигу могут влиять и другие факторы, тем самым увеличивая риск развития пролежней. Этими факторами являются белково-калорийная недостаточность , микроклимат (влажность кожи, вызванная потливостью или недержанием ), заболевания, снижающие приток крови к коже, например атеросклероз , или заболевания, снижающие чувствительность кожи, например, паралич или нейропатия . Заживление пролежней может замедляться из-за возраста человека, заболеваний (таких как атеросклероз, диабет или инфекция ), курения или приема лекарств, например противовоспалительных препаратов.

Хотя пролежни часто можно предотвратить и излечить при раннем выявлении, их бывает очень трудно предотвратить у людей в критическом состоянии, немощных пожилых людей и людей с ограниченной подвижностью, таких как пользователи инвалидных колясок (особенно при травмах позвоночника). Первичная профилактика заключается в перераспределении давления путем регулярного поворота человека. Польза обращения во избежание дальнейших болячек хорошо документирована, по крайней мере, с 19 века. ^{[ 1 ]} Помимо поворота и изменения положения человека в кровати или инвалидной коляске, необходимо соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством белка. ^{[ 2 ]} и важно предохранять кожу от воздействия мочи и стула. ^{[ 3 ]}

Частота пролежней в больницах высока; распространенность в европейских больницах колеблется от 8,3% до 23%, а в канадских медицинских учреждениях распространенность составляла 26% с 1990 по 2003 год. ^{[ 4 ]} В 2013 году во всем мире было зарегистрировано 29 000 случаев смерти от пролежней по сравнению с 14 000 смертей в 1990 году. ^{[ 5 ]}

В Соединенных Штатах уровень пролежней отслеживается с начала 2000-х годов. Уиттингтон и Брионес сообщили, что уровень пролежней в больницах по всей стране составляет от 6% до 8%. ^{[ 6 ]} К началу 2010-х годов Лайдер и его коллеги провели исследование, согласно которому уровень пролежней среди населения Medicare снизился примерно до 4,5% после введения Международного руководства по профилактике пролежней. ^{[ 7 ]} Падула и его коллеги стали свидетелями роста на +29% количества пролежней за последние годы, связанного с введением штрафных санкций в рамках программы Medicare. ^{[ 8 ]}

Презентация

Осложнения

Пролежни могут спровоцировать другие заболевания, причинить значительные страдания, а лечение может оказаться дорогостоящим. Некоторые осложнения включают вегетативную дисрефлексию , растяжение мочевого пузыря, костную инфекцию , пиартроз, сепсис , амилоидоз , анемию , уретры свищи , гангрену и очень редко злокачественную трансформацию ( язва Маржолена – вторичные карциномы при хронических ранах). Язвы могут рецидивировать, если пациенты с пролежнями не следуют рекомендованному лечению, или вместо этого у них могут развиться серомы , гематомы , инфекции или расхождение ран . У парализованных людей чаще всего возникают рецидивы пролежней. В некоторых случаях осложнения от пролежней могут быть опасными для жизни. Наиболее частыми причинами смертности являются почечная недостаточность и амилоидоз . Пролежни также болезненны: люди всех возрастов и на всех стадиях пролежней жалуются на боль. ^{[ нужна ссылка ]}

Причина

Существует четыре механизма, которые способствуют развитию пролежней: ^{[ 9 ]}

Внешнее (интерфейсное) давление, приложенное к участку тела, особенно к костным выступам, может привести к закупорке кровеносных капилляров, что лишает ткани кислорода и питательных веществ, вызывая ишемию (недостаток крови в определенной области), гипоксию (недостаток крови в определенной области). количество кислорода, доступного клеткам), отек, воспаление и, наконец, некроз и образование язв. Язвы вследствие внешнего давления возникают на крестце и копчике, затем на вертеле и пяточной кости (пятке).
Трение повреждает поверхностные кровеносные сосуды непосредственно под кожей. Это происходит, когда две поверхности трутся друг о друга. Кожа над локтями может травмироваться из-за трения. Спина также может быть травмирована, когда пациентов тянут или скользят по простыням во время перемещения по кровати или переноса на носилки.
Стрижка – это отделение кожи от подлежащих тканей. Когда пациент частично сидит в постели, кожа может прилипать к простыне, что делает ее уязвимой для порезов в случае, если подлежащие ткани сместятся вниз вместе с телом к изножью кровати. Это также может быть возможно у пациента, который соскальзывает вниз, сидя на стуле.
Влага также является частым виновником пролежней. Пот, моча, кал или чрезмерное дренаж раны могут еще больше усугубить повреждение, нанесенное давлением, трением и сдвигом. Это может способствовать мацерации окружающей кожи, потенциально усиливая пагубные последствия пролежней.

Факторы риска

Существует более 100 факторов риска возникновения пролежней. ^{[ 10 ]} Факторы, которые могут подвергнуть пациента риску, включают обездвиженность , сахарный диабет , заболевания периферических сосудов , недостаточность питания , нарушения мозгового кровообращения и гипотонию . ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Другими факторами являются возраст 70 лет и старше, курение в анамнезе, сухая кожа, низкий индекс массы тела, недержание мочи и кала, физические ограничения, злокачественные новообразования, назначение вазопрессина и предшествующее развитие пролежней. ^{[ 12 ]}

Патофизиология

Пролежни могут быть вызваны недостаточным кровоснабжением и, как следствие, реперфузионным повреждением при повторном попадании крови в ткани. Простой пример легкой пролежня может возникнуть у здоровых людей, когда они сидят в одном и том же положении в течение длительного периода времени: возникающая тупая боль указывает на затруднение притока крови к пораженным участкам. В течение 2 часов недостаток кровоснабжения, называемый ишемией, может привести к повреждению тканей и гибели клеток. Первоначально язва начинается с красной болезненной области. Другой процесс развития пролежней наблюдается, когда давление достаточно велико, чтобы повредить клеточную мембрану мышечных клеток. В результате мышечные клетки умирают, а кожа, питающаяся кровеносными сосудами, проходящими через мышцы, отмирает. Это форма повреждения глубоких тканей пролежней, которая начинается с появления неповрежденной кожи пурпурного цвета. ^{[ 13 ]}

По данным Центров Medicare и Medicaid Services , пролежни являются одним из восьми предотвратимых ятрогенных заболеваний. Если в больнице возникла пролежневая язва, больница больше не будет получать возмещение за лечение пациента. Больницы тратят около 27 миллиардов долларов ежегодно на лечение пролежней. ^{[ 14 ]} Принимая во внимание, что затраты на профилактику пролежней являются экономически эффективными, если не сказать экономными, и будут стоить менее половины объема ресурсов для профилактики по сравнению с лечением в системах здравоохранения. ^{[ 15 ]}

Сайты

Распространенные места пролежней включают кожу над копчиком , крестцом , седалищной/седалищной костью, пятками стоп, над головками длинных костей стопы , ягодицами, над плечом и над затылком . ^{[ 16 ]}

Уменьшите давление

Давление на участки тела повышенного риска необходимо снимать путем частой смены положения в постели или кресле, включая повороты из стороны в сторону. Для неподвижных пациентов следует использовать подушки для стульев и надувные матрасы. Пятки должны быть оторваны от кровати.

Адекватные калории и белок

Предпочтительно есть через рот, а потребление пищи и жидкости должно соответствовать потребностям в калориях, белке и жидкости. При необходимости обратитесь к диетологу. Могут потребоваться добавки.

Биопленка

Биопленка является одной из наиболее частых причин задержки заживления пролежней. Биопленка быстро образуется в ранах и замедляет заживление, сохраняя рану воспаленной. Для контроля биопленки необходимы частая санация и наложение антимикробных повязок. Инфекция препятствует заживлению пролежней. Признаки инфекции пролежней включают медленное или замедленное заживление и бледность грануляционной ткани . Признаки и симптомы системной инфекции включают лихорадку, боль, покраснение, отек, повышение температуры тела и гнойные выделения. Кроме того, инфицированные раны могут иметь гангренозный запах, обесцвечиваться и со временем выделять больше гноя. ^{[ нужна ссылка ]}

Чтобы устранить эту проблему, необходимо применить антисептики сразу . Перекись водорода (почти универсальный токсин ) не рекомендуется для этой задачи, поскольку она усиливает воспаление и затрудняет заживление. ^{[ 17 ]} Полезно промыть открытую рану хлорноватистой кислотой. повязки с кадексомером йода Было показано, что , серебра или меда проникают через бактериальные биопленки. Системные антибиотики не рекомендуются при лечении местной инфекции пролежней, поскольку это может привести к бактериальной резистентности. Их рекомендуют только в том случае, если есть признаки прогрессирующего целлюлита , костной инфекции или бактерий в крови . ^{[ 18 ]}

Диагностика

Классификация

Определения стадий пролежней периодически пересматриваются Национальной консультативной группой по пролежням (NPIAP). ^{[ 19 ]} в США и Европейской консультативной группы по пролежням (EPUAP) в Европе. ^{[ 20 ]} Во всем мире используются различные системы классификации, в зависимости от системы здравоохранения, дисциплины здравоохранения и цели классификации (например, здравоохранение или исследования распространенности или финансирование). ^{[ 21 ]} Кратко они заключаются в следующем: ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}

Стадия 1 : Интактная кожа с небледнеющим покраснением локализованного участка, обычно над костным выступом. Темнопигментированная кожа может не иметь видимого побледнения; его цвет может отличаться от цвета окружающей местности. Эта область отличается по таким характеристикам, как толщина и температура, по сравнению с прилегающей тканью. Стадию 1 может быть трудно обнаружить у людей с темным оттенком кожи. Может указывать на лиц, находящихся в группе риска (предвестник риска).
Стадия 2 : Частичная потеря толщины дермы, проявляющаяся неглубокой открытой язвой с красно-розовым ложем раны, без шелушения. Может также проявляться в виде неповрежденного или открытого/лопнувшего волдыря, наполненного сывороткой. Проявляется блестящей или сухой неглубокой язвой без шелушения и кровоподтеков. Эту стадию не следует использовать для описания разрывов кожи, ожогов лентой, промежностного дерматита , мацерации или экскориации.
Стадия 3 : Полная потеря ткани. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не обнажаются. Может присутствовать шелушение , но оно не скрывает глубину потери ткани. Может включать подрывы и прокладку туннелей. Глубина пролежней 3 стадии зависит от анатомического расположения. Спинка носа, ухо, затылок и лодыжка не имеют (жировой) подкожной клетчатки , язвы 3 стадии могут быть неглубокими. Напротив, в областях значительного ожирения могут развиться чрезвычайно глубокие пролежни 3-й стадии. Кость/сухожилие не видны и не пальпируются непосредственно.
Стадия 4 : Полная потеря ткани с обнажением кости , сухожилия или мышцы . шелушение или струп На некоторых участках раневого ложа могут присутствовать . Часто включают в себя подрывы и прокладку тоннелей. Глубина пролежней 4-й стадии зависит от анатомического расположения. Спинка носа , ухо, затылок и лодыжка не имеют (жировой) подкожной клетчатки, и эти язвы могут быть неглубокими. Язвы 4-й стадии могут распространяться на мышцы и/или поддерживающие структуры (например, фасции , сухожилия или капсулу сустава ), что приводит остеомиелита к развитию . Обнаженная кость/сухожилие видна или непосредственно пальпируется. В 2012 году Национальная консультативная группа по пролежням заявила, что пролежни с обнаженным хрящом также классифицируются как четвертая стадия.
Нестадийный : потеря ткани на всю толщину, при которой фактическая глубина язвы полностью скрыта шелушением (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и/или струпом (коричневым, коричневым или черным) на ложе раны. Пока не будет удалено достаточное количество шелухи и/или струпа, чтобы обнажить основание раны, истинную глубину и, следовательно, стадию невозможно определить. Стабильный (сухой, прилипший, неповрежденный, без эритемы и флюктуации) струп на пятках обычно является защитным средством и его не следует удалять.
Глубокое повреждение тканей (ранее подозревалось на глубокое повреждение тканей) : неповрежденная или неповрежденная кожа с локализованным участком стойкого небледнеющего темно-красного, темно-бордового, пурпурного цвета или отделения эпидермиса, обнажающего темное ложе раны или наполненный кровью волдырь. Боль и изменение температуры ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}^{[ 30 ]} часто предшествуют изменению цвета кожи. На темной пигментированной коже изменение цвета может проявляться по-разному. Эта травма возникает в результате интенсивного и/или продолжительного давления и сдвигающих сил на границе кости и мышцы. Рана может быстро развиваться, обнажая фактическую степень повреждения тканей, или может исчезнуть без потери тканей. Если видны некротическая ткань, подкожная ткань, грануляционная ткань, фасция, мышца или другие подлежащие структуры, это указывает на продавливание на всю толщину (нестадийная стадия, стадия 3 или стадия 4). Не используйте DTPI для описания сосудистых, травматических, нейропатических или дерматологических состояний. ^{[ 31 ]}

Термин «пролежни, связанные с медицинским устройством», относится к причине, а не к классификации. Пролежни от медицинского устройства классифицируются в соответствии с той же системой классификации, которая используется для пролежней, возникающих по другим причинам, но причина обычно указывается. Продавливание медицинских изделий на слизистые оболочки не следует классифицировать.

Ишемический фасциит

Ишемический фасциит (ИФ) — доброкачественная опухоль из класса фибробластических и миофибробластных опухолей. ^{[ 32 ]} они, как и пролежни, могут развиваться у пожилых людей, прикованных к постели. ^{[ 33 ]} Эти опухоли обычно образуются в подкожных тканях (т.е. в нижней части тканевого слоя кожи), которые перекрывают костные выступы, например, в области бедра или вокруг него, плеча, большого вертела бедренной кости , гребня подвздошной кости , поясничной области или области лопатки . ^{[ 34 ]} Опухоли IF отличаются от пролежней тем, что они обычно не имеют обширных изъязвлений кожи и при гистопатологическом микроскопическом анализе не имеют признаков острого воспаления , что определяется наличием различных типов лейкоцитов . ^{[ 35 ]} Эти опухоли обычно лечат путем хирургического удаления. ^{[ 36 ]}

Профилактика

Существуют различные подходы, которые широко используются для предотвращения пролежней. ^{[ 37 ]} Предлагаемые подходы включают в себя модификацию постельного белья и матрасов, различные системы поддержки для снятия давления с пораженных участков, проветривание поверхностей тела, уход за кожей, питание и организационные изменения (например, изменение режима ухода в больницах или дома, где людям требуется расширенный постельный режим). ^{[ 37 ]}^{[ 38 ]} В целом, для наилучшего предотвращения пролежней необходимы объективные клинические исследования для определения эффективности этих типов вмешательств и определения наиболее эффективного вмешательства. ^{[ 37 ]}^{[ 39 ]}^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}^{[ 42 ]}

Клинические рекомендации по профилактике пролежней

Были разработаны многочисленные клинические руководства, основанные на фактических данных и консенсусе экспертов, чтобы помочь медицинским работникам на международном уровне. ^{[ 21 ]} и в отдельных странах, включая Великобританию. ^{[ 43 ]}^{[ 44 ]}^{[ 45 ]} Контрольный список стандартизированного протокола предотвращения пролежней (SPIPP) является производным от Международного руководства, которое было разработано для содействия последовательному осуществлению профилактики пролежней. ^{[ 46 ]} В 2022 году Конгресс США принял закон, обновляющий Закон 2015 года об ассигнованиях на военное строительство, дела ветеранов и связанные с ними агентства ( HR 4355 ), устанавливающий Контрольный список SPIPP в качестве закона, которого должны придерживаться учреждения Министерства по делам ветеранов США (VA), чтобы обеспечить обезопасить пациентов от вреда.

Оценка риска

Прежде чем поворачивать и менять положение человека, предлагается использовать инструмент оценки риска, чтобы определить, какой подход является лучшим для предотвращения пролежней у этого человека. Некоторые из наиболее распространенных инструментов оценки рисков — это шкала Брейдена, инструменты Нортона или Уотерлоу. Тип используемого инструмента оценки риска будет зависеть от того, в какую больницу госпитализирован пациент и от его местоположения. После использования инструмента оценки риска для пациента индивидуально будет разработан план предотвращения внутрибольничных пролежней. Этот план будет состоять из различных стратегий поворота и изменения положения. Эти инструменты оценки риска предоставляют медсестринскому персоналу исходные данные для каждого пациента относительно индивидуального риска получения пролежней. Факторами, которые способствуют использованию этих инструментов оценки риска, являются влажность, активность и мобильность. Эти факторы учитываются и оцениваются с использованием используемой шкалы, будь то шкала Брейдена, Нортона или Уотерлоу. Затем числа суммируются, и на основе этого окончательного числа выставляется оценка и принимаются соответствующие меры, чтобы гарантировать правильное изменение положения пациента. К сожалению, в больницах это не всегда делается так, как должно быть. ^{[ 47 ]}

В США и Южной Корее предпринимаются попытки автоматизировать оценку и классификацию рисков путем обучения моделей машинного обучения на электронных медицинских записях. ^{[ 48 ]}^{[ 49 ]}^{[ 50 ]}

Перераспределение давления

Важным аспектом ухода за большинством людей с риском развития пролежней и людей с пролежнями является перераспределение давления таким образом, чтобы на пролежни не оказывалось никакого давления. ^{[ 51 ]} В 1940-х годах Людвиг Гутманн ввел программу переворачивания больных с параличом нижних конечностей каждые два часа, что позволяет заживить пролежни. таких людей составляла два года Раньше продолжительность жизни , и они обычно умирали от инфекций крови и кожи. Гутманн познал эту технику у бостонского врача Дональда Манро. ^{[ 52 ]} Нет достаточных данных о профилактике пролежней независимо от того, находится ли пациент в положении 30 градусов или в стандартном положении 90 градусов. ^{[ 53 ]}

В домах престарелых и больницах обычно разрабатываются программы, позволяющие избежать развития пролежней у тех, кто прикован к постели, например, использование обычных временных рамок для поворотов и изменения положения для снижения давления. Частота поворотов и изменений положения зависит от уровня риска человека. ^{[ нужна ссылка ]}

Для перераспределения давления были разработаны различные меры, включая использование различных матрасов для кроватей, опорных поверхностей и использование статических стульев.

Опорные поверхности

Для перераспределения давления иногда предлагается использовать различные типы матрасов, включая пенопласт высокой плотности, поверхности с химически активными волокнами или гелями, а также поверхности, содержащие реактивную воду. Доказательства, подтверждающие эти вмешательства и то, предотвращают ли они новые язвы, повышают уровень комфорта или имеют другие положительные или более отрицательные побочные эффекты, являются слабыми. ^{[ 54 ]}^{[ 55 ]} Многие опорные поверхности перераспределяют давление, погружая и/или окутывая тело поверхностью. Некоторые опорные поверхности, в том числе противопролежневые матрасы и подушки, содержат несколько воздушных камер, которые поочередно накачиваются. ^{[ 56 ]}^{[ 57 ]} Методы стандартизации продуктов и оценки эффективности этих продуктов были разработаны только в последние годы благодаря работе S3I в рамках NPUAP. ^{[ 58 ]}

Есть некоторые свидетельства того, что использование пенных матрасов не так эффективно, как методы поддержки, включающие поверхности с переменным давлением воздуха или реактивные поверхности. ^{[ 59 ]}^{[ 60 ]} Неясно, являются ли вмешательства, включающие реактивную поверхность воздуха, более эффективными, чем реактивные поверхности, включающие воду, гель или другие субстраты. ^{[ 61 ]}^{[ 62 ]} Кроме того, не ясна эффективность накладок из овчины поверх матрасов. ^{[ 37 ]}

Статические кресла (в отличие от инвалидных колясок) также были предложены для перераспределения давления. ^{[ 63 ]} Статические кресла могут включать: стандартные больничные кресла; стулья без подушек или с ручной/динамической функцией; и стулья со встроенными поверхностями, распределяющими давление, и функциями наклона, подъема или наклона. Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, насколько эффективны статические кресла с перераспределением давления для предотвращения пролежней. ^{[ 63 ]}

Для людей с ограниченной подвижностью регулярное изменение давления и использование подушки для инвалидной коляски с компонентами для сброса давления могут помочь предотвратить пролежни. ^{[ 64 ]}

Питание

Польза от диетических вмешательств с использованием различных композиций для профилактики пролежней неясна. ^{[ 65 ]} Международное руководство по профилактике и лечению пролежней и множество научно обоснованных рекомендаций по профилактике пролежней и их лечению.

Организационные изменения

Есть некоторые предположения, что организационные изменения могут снизить заболеваемость пролежнями, при этом медицинские работники играют центральную роль в профилактике пролежней как в больницах, так и в больницах. ^{[ 66 ]} и настройки сообщества. ^{[ 67 ]} Из исследований эффективности этих подходов неясно, какие организационные изменения принесут пользу тем, кто подвержен риску возникновения пролежней, включая организацию медицинских услуг. ^{[ 38 ]} инструменты оценки рисков, ^{[ 68 ]} бригады по уходу за ранами, ^{[ 69 ]} и образование. ^{[ 70 ]}^{[ 71 ]} Во многом это связано с отсутствием качественных исследований в этих областях.

Уход за ранами и перевязки

Уход за начавшимися ранами и язвами и использование кремов также являются факторами предотвращения обострения язв и появления новых первичных язв. Кремы, содержащие жирные кислоты, могут быть более эффективными в снижении заболеваемости пролежнями по сравнению с кремами без жирных кислот. ^{[ 72 ]} Силиконовые повязки также могут снизить заболеваемость пролежнями. ^{[ 72 ]} Нет никаких доказательств того, что массаж снижает частоту возникновения пролежней. ^{[ 73 ]} Контроль уровня тепла и влажности поверхности кожи, известный как управление микроклиматом кожи, также может играть роль в профилактике и борьбе с пролежнями. ^{[ 74 ]} Уход за кожей также важен, поскольку поврежденная кожа не выдерживает давления. Однако кожа, поврежденная в результате воздействия мочи или стула, не считается пролежней. Эти кожные раны следует классифицировать как дерматит, связанный с недержанием. ^{[ нужна ссылка ]}

Уход

Рекомендации по лечению пролежней включают использование постельного режима, опорных поверхностей, перераспределяющих давление, нутритивную поддержку, изменение положения, уход за ранами (например, санацию ран, перевязочные материалы) и биофизические агенты (например, электростимуляцию ). ^{[ 45 ]} Однако надежных научных данных, подтверждающих использование многих из этих мер, недостаточно. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, как лучше всего поддержать лечение пролежней, например, путем изменения положения. ^{[ 39 ]}^{[ 75 ]}^{[ 41 ]}^{[ 42 ]}

обработка

В большинстве случаев пролежней необходимо удалить некротическую ткань. Пятка является исключением во многих случаях, когда конечность имеет недостаточное кровоснабжение. Некротическая ткань является идеальной областью для роста бактерий, которая может значительно ухудшить заживление ран. Существует пять способов удаления некротической ткани.

Аутолитическая санация – это использование влажных повязок для стимулирования аутолиза с помощью собственных ферментов организма и лейкоцитов . Это медленный процесс, но в основном безболезненный и наиболее эффективный у людей с правильно функционирующей иммунной системой.
Биологическая обработка, или обработка личинками , представляет собой использование медицинских личинок для питания некротической тканью и, следовательно, очистки раны от избытка бактерий. Хотя на протяжении многих лет это не пользовалось популярностью, в январе 2004 года FDA одобрило личинки в качестве живого медицинского устройства. ^{[ 76 ]}
Химическая обработка, или ферментативная обработка, представляет собой использование назначенных ферментов, которые способствуют удалению некротической ткани.
Механическая обработка - это использование очищающих повязок, гидромассажной ванны или ультразвука для удаления стабильной раны.
Хирургическая обработка, или острая обработка, является самым быстрым методом, поскольку позволяет хирургу быстро удалить мертвые ткани.

Повязки

Неясно, является ли одно местное средство или повязка лучше другого для лечения пролежней. ^{[ 77 ]} Имеются некоторые данные, позволяющие предположить, что повязки, модулирующие протеазу , пенистые повязки или мази с коллагеназой могут эффективнее заживлять раны, чем марля. ^{[ 77 ]} Раневую повязку следует выбирать с учетом раны и состояния окружающей кожи. Есть некоторые исследования, которые показывают, что противомикробные препараты, стимулирующие эпителизацию, могут улучшить заживление ран. ^{[ 78 ]} Однако международного консенсуса по выбору повязок для пролежней не существует. ^{[ 79 ]} Доказательства, подтверждающие использование альгинатных повязок, ^{[ 80 ]} пенные повязки, ^{[ 81 ]} и гидрогелевые повязки. ^{[ 82 ]} и преимущества этих повязок перед другими методами лечения неясны.

Некоторые рекомендации по одеванию : ^{[ 83 ]}

Состояние	Покровная повязка
Отсутствует или умеренный экссудат	Марля с лентой или композитом
Умеренные и обильные экссудаты	Пенная повязка с лентой или композитом
Частые загрязнения	Гидроколлоидная повязка , пленочная или композитная.
Хрупкая кожа	Эластичная марля или эластичная сетка

Другие методы лечения

Другие методы лечения включают анаболические стероиды, ^{[ 84 ]} медицинский мед , ^{[ 85 ]} терапия ран отрицательным давлением, ^{[ 86 ]} фототерапия, ^{[ 87 ]} устройства сброса давления, ^{[ 88 ]} реконструктивная хирургия, ^{[ 89 ]} опорные поверхности, ^{[ 90 ]} УЗИ ^{[ 91 ]} и местный фенитоин. ^{[ 92 ]} Существует мало или вообще нет доказательств, подтверждающих или опровергающих преимущества большинства этих методов лечения по сравнению друг с другом и плацебо. Неясно, является ли электростимуляция эффективным средством лечения пролежней. ^{[ 93 ]} Кроме того, польза от использования системных или местных антибиотиков при лечении пролежней до сих пор неясна. ^{[ 94 ]} Польза от использования системных или местных антибиотиков при лечении пролежней до сих пор неясна. ^{[ 94 ]} При выборе лечения следует учитывать качество жизни пациентов, а также простоту использования, надежность и стоимость вмешательств. Польза от диетических вмешательств с использованием различных композиций для лечения пролежней неясна. ^{[ 95 ]}

Эпидемиология

Ежегодно у более чем 2,5 миллионов человек в США развиваются пролежни. ^{[ 96 ]} В отделениях неотложной помощи в США частота пролежней составляет от 0,4% до 38%; при долговременном уходе он составляет от 2,2% до 23,9%, а при уходе на дому - от 0% до 17%. Аналогичным образом, существуют большие различия в распространенности : от 10% до 18% при неотложной помощи, от 2,3% до 28% при длительном уходе и от 0% до 29% при уходе на дому. Уровень пролежней в отделениях интенсивной терапии гораздо выше среди лиц с ослабленным иммунитетом : у 8–40% пациентов в отделениях интенсивной терапии развиваются пролежни. ^{[ 97 ]} Однако распространенность пролежней во многом зависит от методологии, используемой для сбора данных. Используя методологию Европейской консультативной группы по пролежням (EPUAP), можно получить аналогичные цифры по пролежням у остро больных людей в больнице. Между странами существуют различия, но при использовании этой методологии распространенность пролежней в Европе была стабильно высокой: от 8,3% (Италия) до 22,9% (Швеция). ^{[ 98 ]} Недавнее исследование, проведенное в Иордании, также показало эту цифру. ^{[ 99 ]} Некоторые исследования показывают различия в выявлении пролежней среди белых и чернокожих жителей домов престарелых. ^{[ 100 ]}

См. также

Перфузия — системная биомеханика доставки крови.

Ссылки

^ Блэк Дж.М., Эдсберг Л.Е., Бахарестани М.М., Лангемо Д., Голдберг М., МакНикол Л., Каддиган Дж. (февраль 2011 г.). «Пролежни: можно или невозможно избежать? Результаты согласительной конференции Национальной консультативной группы по пролежням». Лечение стомы/ран . 57 (2): 24–37. ПМИД 21350270 .
^ Сагалейни С.Х., Дехган К., Шадвар К., Санаи С., Махмудпур А., Остади З. (апрель 2018 г.). «Пролежни и питание» . Индийский журнал медицины критических состояний . 22 (4): 283–289. doi : 10.4103/ijccm.IJCCM_277_17 . ПМЦ 5930532 . ПМИД 29743767 .
^ Бойко Т.В., Лонгакер М.Т., Ян Г.П. (февраль 2018 г.). «Обзор современных методов лечения пролежней» . Достижения в области ухода за ранами . 7 (2): 57–67. дои : 10.1089/wound.2016.0697 . ПМК 5792240 . ПМИД 29392094 .
^ Макиннес Э., Джаммали-Блази А., Белл-Сайер С.Э., Дамвилл Дж.К., Миддлтон В., Каллум Н. (сентябрь 2015 г.). «Опорные поверхности для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD001735. дои : 10.1002/14651858.CD001735.pub5 . ПМЦ 7075275 . ПМИД 26333288 .
^ Менса Г.А., Рот Г.А., Сэмпсон Великобритания, Моран А.Е., Фейгин В.Л., Форузанфар М.Х. и др. (GBD 2013 Смертность, причины смерти сотрудников) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК 4340604 . ПМИД 25530442 .
^ Уиттингтон К.Т., Брионес Р. (ноябрь 2004 г.). «Национальное исследование распространенности и заболеваемости: 6-летние последовательные данные неотложной помощи». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 17 (9): 490–494. дои : 10.1097/00129334-200411000-00016 . ПМИД 15632743 . S2CID 22039909 .
^ Лайдер Ч., Ван Ю., Метерски М., Карри М., Климан Р., Верзье Н.Р., Хант Д.Р. (сентябрь 2012 г.). «Внутрибольничные пролежни: результаты исследования национальной системы мониторинга безопасности пациентов Medicare». Журнал Американского гериатрического общества . 60 (9): 1603–1608. дои : 10.1111/j.1532-5415.2012.04106.x . ПМИД 22985136 . S2CID 26120917 .
^ Падула В.В., Блэк Дж.М., Дэвидсон П.М., Канг С.Ю., Проновост П.Дж. (июнь 2020 г.). «Неблагоприятное влияние системы больничных наказаний Medicare PSI-90 на условия, не связанные с доходами от больничных заболеваний». Журнал безопасности пациентов . 16 (2): e97–e102. дои : 10.1097/PTS.0000000000000517 . hdl : 10453/142988 . ПМИД 30110019 . S2CID 52001575 .
^ Грей Дж. Э., Хардинг К. Г., Енох С. (февраль 2006 г.). «Пролежни» . БМЖ . 332 (7539): 472–475. дои : 10.1136/bmj.332.7539.472 . ПМЦ 1382548 . ПМИД 16497764 .
^ Jump up to: ^а ^б Лайдер CH (январь 2003 г.). «Профилактика и лечение пролежней». ДЖАМА . 289 (2): 223–226. дои : 10.1001/jama.289.2.223 . ПМИД 12517234 . S2CID 29969042 .
^ Берловиц Д.Р., Уилкинг С.В. (ноябрь 1989 г.). «Факторы риска пролежней. Сравнение перекрестных и когортных данных». Журнал Американского гериатрического общества . 37 (11): 1043–1050. дои : 10.1111/j.1532-5415.1989.tb06918.x . ПМИД 2809051 . S2CID 26013510 .
^ Падула В.В., Гиббонс Р.Д., Проновост П.Дж., Хедекер Д., Мишра М.К., Макич М.Б. и др. (апрель 2017 г.). «Использование клинических данных для прогнозирования дорогостоящих проблем с кодированием производительности, связанных с пролежнями: многоуровневая когортная модель» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 24 (д1): е95–е102. дои : 10.1093/jamia/ocw118 . ПМК 7651933 . ПМИД 27539199 .
^ Эдсберг Л.Е., Блэк Дж.М., Голдберг М., МакНикол Л., Мур Л., Зиггрин М. (ноябрь 2016 г.). «Пересмотренная Национальная консультативная группа по пролежневым язвам Система стадирования пролежней: Пересмотренная система стадирования пролежней» . Журнал ухода за ранами, стомой и воздержанием . 43 (6): 585–597. дои : 10.1097/WON.0000000000000281 . ПМК 5098472 . ПМИД 27749790 .
^ Падула, штат Вирджиния, Деларменте, бакалавр искусств (июнь 2019 г.). «Национальная стоимость госпитальных пролежней в США» . Международный журнал ран . 16 (3): 634–640. дои : 10.1111/iwj.13071 . ПМЦ 7948545 . ПМИД 30693644 . S2CID 59338649 .
^ Падула В.В., Мишра МК, Макич М.Б., Салливан П.В. (апрель 2011 г.). «Улучшение качества лечения пролежней с помощью профилактики: анализ экономической эффективности». Медицинская помощь . 49 (4): 385–392. дои : 10.1097/MLR.0b013e31820292b3 . ПМИД 21368685 . S2CID 205815239 .
^ Бхат С (2013). Руководство по хирургии Srb (4-е изд.). Медицинский паб Jaypee Brother. п. 21. ISBN 9789350259443 .
^ «Борьба с пролежнями | Уход от пролежней» . Аэроспринг . 31 января 2017 г.
^ Блюштейн Д., Джавахери А. (ноябрь 2008 г.). «Пролежни: профилактика, оценка и лечение» . Американский семейный врач . 78 (10): 1186–1194. ПМИД 19035067 . Проверено 8 июня 2012 года .
^ «Национальная консультативная группа по травмам от давления (NPIAP)» .
^ «Европейская консультативная группа по пролежням» . ЭПУАП .
^ Jump up to: ^а ^б Хэслер Э. и др. (Национальная консультативная группа по пролежням (США), Европейская консультативная группа по пролежням, Пан-Тихоокеанский альянс по пролежням) (2019). Профилактика и лечение пролежней/травм: Руководство по клинической практике. Международное руководство (Третье изд.). Internationalguideline.com. ISBN 978-0-6480097-8-8 .
^ Эдсберг Л.Е., Блэк Дж.М., Голдберг М., МакНикол Л., Мур Л., Зиггрин М. (2016). «Пересмотренная Национальная консультативная группа по пролежневым язвам Система стадирования пролежней: Пересмотренная система стадирования пролежней» . Журнал ухода за ранами, стомой и воздержанием . 43 (6): 585–597. дои : 10.1097/WON.0000000000000281 . ПМК 5098472 . ПМИД 27749790 .
^ Хэслер Э (2014). Профилактика и лечение пролежней. Краткое справочное руководство (Второе изд.). Перт, Западная Австралия: Национальная консультативная группа по пролежням (США), Европейская консультативная группа по пролежням, Пан-Тихоокеанский альянс по пролежням. ISBN 9780957934368 . OCLC 945954574 .
^ Блэк Джей (сентябрь 2018 г.). «Использование термографии для оценки пролежней у пациентов с темной кожей». Уход . 48 (9): 60–61. doi : 10.1097/01.NURSE.0000544232.97340.96 . ПМИД 30134324 . S2CID 52070950 .
^ Кобура М (апрель 2023 г.). «Улучшение результатов и улучшение документации с помощью длинноволновой инфракрасной термографии в больнице неотложной помощи». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 36 (4): 189–193. дои : 10.1097/01.ASW.0000912676.73372.a8 . ПМИД 36790265 . S2CID 256869477 .
^ «Профилактика и лечение пролежней/травм: Руководство по клинической практике» . www.internationalguideline.com . Проверено 14 марта 2023 г.
^ Фарид К.Дж., Винкельман С., Ризкала А., Джонс К. (август 2012 г.). «Использование температуры неповрежденных обесцвеченных участков кожи, связанных с давлением, для обнаружения глубоких повреждений тканей: обсервационное, ретроспективное, корреляционное исследование» . Лечение стомы/ран . 58 (8): 20–31. ПМИД 22879313 .
^ Кернер С., Адамс Д., Харпер С.Л., Блэк Дж.М., Лангемо Д.К. (июль 2019 г.). «Использование тепловидения для выявления пролежней глубоких тканей при поступлении снижает клиническое и финансовое бремя внутрибольничных пролежней» . Достижения в области ухода за кожей и ранами . 32 (7): 312–320. дои : 10.1097/01.ASW.0000559613.83195.f9 . ПМК 6716560 . ПМИД 31192867 .
^ Бхаргава А., Чанмугам А., Герман С. (февраль 2014 г.). «Модель теплопередачи при глубоких повреждениях тканей: шаг к возможностям ранней термографической диагностики» . Диагностическая патология . 9:36 . дои : 10.1186/1746-1596-9-36 . ПМК 3996098 . ПМИД 24555856 .
^ Симман Р., Энджел С. (февраль 2022 г.). «Раннее выявление глубокой травмы тканей под давлением с использованием длинноволновой инфракрасной термографии: слепое проспективное когортное исследование». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 35 (2): 95–101. дои : 10.1097/01.ASW.0000790448.22423.b0 . ПМИД 34469910 . S2CID 237388229 .
^ Эдсберг Л.Е., Блэк Дж.М., Голдберг М., МакНикол Л., Мур Л., Зиггрин М. (2016). «Пересмотренная Национальная консультативная группа по пролежневым язвам Система стадирования пролежней: Пересмотренная система стадирования пролежней» . Журнал ухода за ранами, стомой и воздержанием . 43 (6): 585–597. дои : 10.1097/WON.0000000000000281 . ПМК 5098472 . ПМИД 27749790 .
^ Сбаралья М., Беллан Э., Дей Тос А.П. (апрель 2021 г.). «Классификация опухолей мягких тканей ВОЗ 2020 года: новости и перспективы» . Патологика . 113 (2): 70–84. дои : 10.32074/1591-951X-213 . ПМЦ 8167394 . ПМИД 33179614 .
^ Фукунага М. (сентябрь 2001 г.). «Атипичная декубитальная фиброплазия с необычной гистологией». АПМИС . 109 (9): 631–635. дои : 10.1034/j.1600-0463.2001.d01-185.x . ПМИД 11878717 . S2CID 29499215 .
^ Монтгомери Э.А., Мейс Дж.М., Митчелл М.С., Энцингер Ф.М. (июль 1992 г.). «Атипичная декубитальная фиброплазия. Характерная фибробластическая псевдоопухоль, возникающая у ослабленных пациентов». Американский журнал хирургической патологии . 16 (7): 708–715. дои : 10.1097/00000478-199207000-00009 . ПМИД 1530110 . S2CID 21116139 .
^ Лигл Б., компакт-диск Флетчера (октябрь 2008 г.). «Ишемический фасциит: анализ 44 случаев, указывающий на противоречивую связь с обездвиженностью или истощением». Американский журнал хирургической патологии . 32 (10): 1546–1552. дои : 10.1097/PAS.0b013e31816be8db . ПМИД 18724246 . S2CID 24664236 .
^ Сакамото А., Араи Р., Окамото Т., Ямада Ю., Ямакадо Х., Мацуда С. (октябрь 2018 г.). «Ишемический фасциит левой ягодицы у 40-летней женщины с нейродегенерацией, связанной с бета-пропеллерным белком (BPAN)» . Американский журнал клинических случаев . 19 : 1249–1252. дои : 10.12659/AJCR.911300 . ПМК 6206622 . ПМИД 30341275 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Макиннес Э., Го Э. Л., Норман Дж. (август 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Кровати, накладки и матрасы для профилактики и лечения пролежней: обзор Кокрейновских обзоров и сетевой метаанализ» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (8): CD013761. дои : 10.1002/14651858.CD013761.pub2 . ПМК 8407250 . ПМИД 34398473 .
^ Jump up to: ^а ^б Джойс П., Мур З.Е., Кристи Дж. (декабрь 2018 г.). «Организация медицинской помощи по профилактике и лечению пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD012132. дои : 10.1002/14651858.cd012132.pub2 . ПМК 6516850 . ПМИД 30536917 .
^ Jump up to: ^а ^б Мур З.Е., ван Эттен М.Т., Дамвилл Дж.К. (октябрь 2016 г.). «Постельный режим при заживлении пролежней у инвалидов-колясочников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (10): CD011999. дои : 10.1002/14651858.CD011999.pub2 . ПМК 6457936 . ПМИД 27748506 .
^ Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (12 февраля 2024 г.). «Питательные меры для профилактики и лечения пролежней». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2024 (2): CD003216. дои : 10.1002/14651858.CD003216.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 10860148. PMID 38345088 .
^ Jump up to: ^а ^б Мур З.Е., Кауман С. (январь 2015 г.). «Репозиционирование для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006898. дои : 10.1002/14651858.CD006898.pub4 . ПМЦ 7389249 . ПМИД 25561248 .
^ Jump up to: ^а ^б Мур З.Е., Кауман С. (март 2013 г.). «Очищение ран при пролежнях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (3): CD004983. дои : 10.1002/14651858.CD004983.pub3 . ПМЦ 7389880 . ПМИД 23543538 .
^ Оценка и профилактика риска пролежней: рекомендации (PDF) . Лондон: Королевский колледж медсестер. 2001. ISBN 1-873853-74-2 . Архивировано из оригинала (PDF) 6 сентября 2015 г. Проверено 8 октября 2021 г. ^{[ нужна страница ]}
^ «Снятие давления и уход за ранами» . Архивировано из оригинала 30 сентября 2013 г. Независимая жизнь (Великобритания)
^ Jump up to: ^а ^б Национальная консультативная группа по пролежням, Европейская консультативная группа по пролежням и Пан-Тихоокеанский альянс по пролежням (2014). Профилактика и лечение пролежней: Краткое справочное руководство (PDF) . Перт, Австралия: Cambridge Media. п. 19. ISBN 978-0-9579343-6-8 . Архивировано из оригинала (PDF) 10 января 2017 года . Проверено 18 октября 2016 г.
^ Падула В.В., Блэк Дж.М. (февраль 2019 г.). «Стандартизированный протокол предотвращения пролежней для улучшения соблюдения медсестрами передовых практических рекомендаций» . Журнал клинического ухода . 28 (3–4): 367–371. дои : 10.1111/jocn.14691 . ПМИД 30328652 . S2CID 53524143 .
^ Ли З., Маршалл А.П., Лин Ф., Дин Ю., Чабойер В. (август 2022 г.). «Практика профилактики пролежней среди медицинских хирургических медсестер в больнице третичного уровня: наблюдательное и графическое исследование» . Международный журнал ран . 19 (5): 1165–1179. дои : 10.1111/iwj.13712 . ПМЦ 9284631 . ПМИД 34729917 .
^ Кеупраг П., Ньютон С., Вермиллион Б., Хён С., Хуанг К., Мачираджу Р. (июль 2017 г.). «Прогностические модели пролежней на основе электронных медицинских карт отделения интенсивной терапии с использованием байесовских сетей» . BMC Медицинская информатика и принятие решений . 17 (Приложение 2): 65. doi : 10.1186/s12911-017-0471-z . ПМК 5506589 . ПМИД 28699545 .
^ Крамер Э.М., Сеневиратне М.Г., Шарифи Х., Озтюрк А., Эрнандес-Буссар Т. (сентябрь 2019 г.). «Прогнозирование заболеваемости пролежнями в отделении интенсивной терапии с помощью машинного обучения» . eGEM . 7 (1): 49. дои : 10.5334/egems.307 . ПМК 6729106 . ПМИД 31534981 .
^ Чо И, Пак И, Ким Э, Ли Э, Бейтс Д.В. (ноябрь 2013 г.). «Использование данных ЭМК для прогнозирования внутрибольничных пролежней: проспективное исследование модели байесовской сети». Международный журнал медицинской информатики . 82 (11): 1059–1067. дои : 10.1016/j.ijmedinf.2013.06.012 . ПМИД 23891086 .
^ Рейли Э.Ф., Каракусис Г.К., Шраг С.П., Ставицкий С.П. (2007). «Пролежни в отделении интенсивной терапии: «забытый» враг». ОПУС 12 Ученый . 1 (2): 17–30.
^ Уиттеридж Д. (2004). «Гутманн, сэр Людвиг (1899–1980)». Оксфордский национальный биографический словарь . Издательство Оксфордского университета.
^ Гиллеспи Б.М., Уокер Р.М., Латимер С.Л., Талиб Л., Уитти Дж.А., Макиннес Э., Чабойер В.П. (июнь 2020 г.). «Репозиционирование для профилактики пролежней у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (6): CD009958. дои : 10.1002/14651858.CD009958.pub3 . ПМЦ 7265629 . ПМИД 32484259 .
^ Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Джаммали-Блази А., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Попеременное давление (активных) воздушных поверхностей для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013620. дои : 10.1002/14651858.CD013620.pub2 . ПМЦ 8108044 . ПМИД 33969911 .
^ Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Джаммали-Блази А., Рамсден В., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Кровати, накладки и матрацы для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013624. дои : 10.1002/14651858.CD013624.pub2 . ПМК 8108042 . ПМИД 33969896 .
^ Гай Х (декабрь 2004 г.). «Профилактика пролежней: выбор матраса». Профессиональная медсестра . 20 (4): 43–46. ПМИД 15624622 .
^ «Антидекубитус Почему?» (PDF) . Противопролежневые системы Матрасы Подушки . COMETE sas Архивировано из оригинала (PDF) 22 июля 2011 г. Проверено 2 октября 2009 г.
^ Бэйн Д.С., Фергюсон-Пелл М. (2002). «Дистанционный мониторинг сидячего поведения людей с травмой спинного мозга». Журнал реабилитационных исследований и разработок . 39 (4): 513–520. ПМИД 17638148 .
^ Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Пенированные поверхности для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013621. дои : 10.1002/14651858.CD013621.pub2 . ПМК 8179968 . ПМИД 34097765 .
^ Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Альтернативные реактивные опорные поверхности (непенистые и ненаполненные воздухом) для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013623. дои : 10.1002/14651858.CD013623.pub2 . ПМЦ 8179967 . ПМИД 34097764 .
^ Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Люнг В., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Реактивные воздушные поверхности для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013622. дои : 10.1002/14651858.CD013622.pub2 . ПМК 8127698 . ПМИД 33999463 .
^ Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Альтернативные реактивные опорные поверхности (непенистые и ненаполненные воздухом) для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013623. дои : 10.1002/14651858.CD013623.pub2 . ПМЦ 8179967 . ПМИД 34097764 .
^ Jump up to: ^а ^б Стивенс М., Бартли С., Дамвилл Дж.К. и др. (Кокрейновская группа по ранам) (февраль 2022 г.). «Статические стулья с перераспределением давления для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (2): CD013644. дои : 10.1002/14651858.CD013644.pub2 . ПМЦ 8851035 . ПМИД 35174477 .
^ Бриенца Д., Келси С., Карг П., Аллегретти А., Олсон М., Шмелер М. и др. (декабрь 2010 г.). «Рандомизированное клиническое исследование по предотвращению пролежней с помощью подушек сидений для инвалидных колясок» . Журнал Американского гериатрического общества . 58 (12): 2308–2314. дои : 10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x . ПМК 3065866 . ПМИД 21070197 .
^ Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (12 февраля 2024 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Питательные меры для профилактики и лечения пролежней». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2024 (2): CD003216. дои : 10.1002/14651858.CD003216.pub3 . PMC 10860148. PMID 38345088 .
^ Ходжастехфар С., Наджафи Гезельдже Т., Хагани С. (май 2020 г.). «Факторы, связанные со знаниями, отношением и практикой медсестер отделения интенсивной терапии в области профилактики пролежней: многоцентровое исследование». Журнал жизнеспособности тканей . 29 (2): 76–81. дои : 10.1016/j.jtv.2020.02.002 . ПМИД 32061501 . S2CID 211136134 .
^ Хейвуд-Эверетт С., Хендерсон Р., Уэбб С., Бланд А.Р. (июль 2023 г.). «Психосоциальные факторы, влияющие на профилактику пролежней на уровне местного сообщества: систематический обзор» (PDF) . Международный журнал сестринского дела . 146 : 104561. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2023.104561 . ПМИД 37542960 . S2CID 259523857 .
^ Мур З.Е., Паттон Д. (январь 2019 г.). «Инструменты оценки риска для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006471. дои : 10.1002/14651858.cd006471.pub4 . ПМК 6354222 . ПМИД 30702158 .
^ Мур З.Е., Вебстер Дж., Самуриво Р. (сентябрь 2015 г.). «Бандиты по уходу за ранами для профилактики и лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD011011. дои : 10.1002/14651858.cd011011.pub2 . ПМЦ 8627699 . ПМИД 26373268 .
^ Портер-Армстронг А.П., Мур З.Е., Брэдбери И., Макдонаф С. (май 2018 г.). «Обучение медицинских работников профилактике пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD011620. дои : 10.1002/14651858.cd011620.pub2 . ПМК 6494581 . ПМИД 29800486 .
^ О'Коннор Т., Мур З.Е., Паттон Д. (февраль 2021 г.). «Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, по предотвращению пролежней в группах риска» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD012006. дои : 10.1002/14651858.cd012006.pub2 . ПМК 8095034 . ПМИД 33625741 .
^ Jump up to: ^а ^б Мур З.Е., Вебстер Дж. (декабрь 2018 г.). «Повязки и средства местного применения для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD009362. дои : 10.1002/14651858.cd009362.pub3 . ПМК 6517041 . ПМИД 30537080 .
^ Чжан Ц, Сунь З, Юэ Дж (июнь 2015 г.). «Массаж для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6): CD010518. дои : 10.1002/14651858.cd010518.pub2 . ПМЦ 9969327 . ПМИД 26081072 .
^ «Клинический ресурсный центр Хилл-Ром» . Архивировано из оригинала 17 декабря 2012 г. Проверено 17 октября 2012 г.
^ Лангер Г., Финк А. (июнь 2014 г.). «Питательные меры для профилактики и лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (6): CD003216. дои : 10.1002/14651858.CD003216.pub2 . ПМЦ 9736772 . ПМИД 24919719 .
^ «Окончательные решения 510(k)s, вынесенные на январь 2004 г.: Устройство: медицинские личинки» . FDA . Архивировано из оригинала 20 января 2009 г. Проверено 16 декабря 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б Вестби М.Дж., Дамвилл Дж.К., Соарес М.О., Стаббс Н., Норман Дж. (июнь 2017 г.). «Повязки и средства местного применения для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD011947. дои : 10.1002/14651858.CD011947.pub2 . ПМК 6481609 . ПМИД 28639707 .
^ Сиппонен А., Йокинен Дж.Дж., Сиппонен П., Папп А., Сарна С., Лохи Дж. (май 2008 г.). «Положительный эффект смоляной мази при лечении тяжелых пролежней: проспективное рандомизированное и контролируемое многоцентровое исследование». Британский журнал дерматологии . 158 (5): 1055–1062. дои : 10.1111/j.1365-2133.2008.08461.x . ПМИД 18284391 . S2CID 12350060 .
^ Вестби М.Дж., Дамвилл Дж.К., Соарес М.О., Стаббс Н., Норман Дж. (июнь 2017 г.). «Повязки и средства местного применения для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD011947. дои : 10.1002/14651858.CD011947.pub2 . ПМК 6481609 . ПМИД 28639707 .
^ Дамвилл Дж. К., Кио С. Дж., Лю З., Стаббс Н., Уокер Р. М., Фортнэм М. (май 2015 г.). «Альгинатные повязки для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (5): CD011277. дои : 10.1002/14651858.cd011277.pub2 . hdl : 10072/81471 . ПМЦ 10555387 . ПМИД 25994366 .
^ Уокер Р.М., Гиллеспи Б.М., Талиб Л., Хиггинс Н.С., Уитти Дж.А. (октябрь 2017 г.). «Пенные повязки для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (10): CD011332. дои : 10.1002/14651858.cd011332.pub2 . ПМК 6485618 . ПМИД 29025198 .
^ Дамвилл Дж. К., Стаббс Н., Кио С. Дж., Уокер Р. М., Лю З. (февраль 2015 г.). Дамвилл Дж. К. (ред.). «Гидрогелевые повязки для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (2). Джон Вили и сыновья, Ltd: CD011226. дои : 10.1002/14651858.cd011226 . hdl : 10072/81469 . ПМЦ 10767619 . ПМИД 25914909 .
^ ДеМарко С. «Лечение ран и пролежней» . Медицина Джонса Хопкинса . Университет Джонса Хопкинса . Проверено 25 декабря 2014 г.
^ Наинг С., Уиттакер, Массачусетс (июнь 2017 г.). «Анаболические стероиды для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD011375. дои : 10.1002/14651858.cd011375.pub2 . ПМК 6481474 . ПМИД 28631809 .
^ Папаниколау Г.Е., Гусиос Г., Кремерс Н.А. (март 2023 г.). «Использование медицинского меда для лечения клинически инфицированных пролежней пяток у пациентов из группы высокого риска: серия перспективных случаев» . Антибиотики . 12 (3): 605. doi : 10.3390/antibiotics12030605 . ПМЦ 10044646 . ПМИД 36978472 .
^ Ши Дж, Гао Ю, Тянь Дж, Ли Дж, Сюй Дж, Мэй Ф, Ли Зи (май 2023 г.). «Терапия ран отрицательным давлением для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (5): CD011334. дои : 10.1002/14651858.CD011334.pub3 . ПМЦ 10218975 . ПМИД 37232410 .
^ Чен С., Хоу В.Х., Чан Э.С., Йе М.Л., Ло Х.Л. (июль 2014 г.). «Фототерапия для лечения пролежней». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD009224. дои : 10.1002/14651858.cd009224.pub2 . ПМИД 25019295 .
^ МакГиннис Э., Стаббс Н. (февраль 2014 г.). «Устройства сброса давления для лечения пролежней пяток» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (2): CD005485. дои : 10.1002/14651858.cd005485.pub3 . ПМЦ 10998287 . ПМИД 24519736 .
^ Норман Дж., Вонг Дж.К., Амин К., Дамвилл Дж.К., Прамод С. (октябрь 2022 г.). «Реконструктивная хирургия при лечении пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (10): CD012032. дои : 10.1002/14651858.CD012032.pub3 . ПМЦ 9562145 . ПМИД 36228111 .
^ Макиннес Э., Джаммали-Блази А., Белл-Сайер С.Э., Люнг В. (октябрь 2018 г.). «Опорные поверхности для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (10): CD009490. дои : 10.1002/14651858.cd009490.pub2 . ПМК 6517160 . ПМИД 30307602 .
^ Баба-Акбари Сари А., Флемминг К., Каллум Н.А., Воллина У (июль 2006 г.). «Лечебное ультразвуковое лечение пролежней». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD001275. дои : 10.1002/14651858.cd001275.pub2 . ПМИД 16855964 .
^ Хао XY, Ли ХЛ, Су Х, Цай Х, Го ТК, Лю Р и др. (февраль 2017 г.). «Местный фенитоин для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (2): CD008251. дои : 10.1002/14651858.cd008251.pub2 . ПМК 6464402 . ПМИД 28225152 .
^ Арора М., Харви Л.А., Глински Дж.В., Ниер Л., Лавренчич Л., Кифли А., Кэмерон И.Д. и др. (Кокрейновская группа по ранам) (январь 2020 г.). «Электростимуляция для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD012196. дои : 10.1002/14651858.CD012196.pub2 . ПМК 6984413 . ПМИД 31962369 .
^ Jump up to: ^а ^б Норман Дж., Дамвилл Дж. К., Мур З. Э., Таннер Дж., Кристи Дж., Гото С. (апрель 2016 г.). «Антибиотики и антисептики при пролежнях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD011586. дои : 10.1002/14651858.CD011586.pub2 . ПМК 6486293 . ПМИД 27040598 .
^ Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (12 февраля 2024 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Питательные меры для профилактики и лечения пролежней». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2024 (2): CD003216. дои : 10.1002/14651858.CD003216.pub3 . PMC 10860148. PMID 38345088 .
^ Агентство медицинских исследований и качества. «Профилактика пролежней в больницах» . Архивировано из оригинала 7 июня 2012 года . Проверено 8 июня 2012 года .
^ «Пролежни в Америке: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего. Краткое изложение монографии Национальной консультативной группы по пролежням». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 14 (4): 208–215. 2001. doi : 10.1097/00129334-200107000-00015 . ПМИД 11902346 .
^ Вандерви К., Кларк М., Дили С., Ганнингберг Л., Дефлор Т. (апрель 2007 г.). «Распространенность пролежней в Европе: пилотное исследование». Журнал оценки в клинической практике . 13 (2): 227–235. дои : 10.1111/j.1365-2753.2006.00684.x . ПМИД 17378869 .
^ Энтони Д., Папаниколау П., Парботиа С., Салех М. (ноябрь 2010 г.). «Работают ли шкалы оценки риска пролежней?». Журнал жизнеспособности тканей . 19 (4): 132–136. дои : 10.1016/j.jtv.2009.11.006 . ПМИД 20036124 .
^ Ли Ю, Инь Дж, Цай Икс, Темкин-Гринер Дж, Мукамель Д.Б. (июль 2011 г.). «Связь расы и мест оказания помощи с пролежнями у жителей домов престарелых из группы высокого риска» . ДЖАМА . 306 (2): 179–186. дои : 10.1001/jama.2011.942 . ПМК 4108174 . ПМИД 21750295 .

Дальнейшее чтение

Лайдер Ч. , Айелло Э.А. (апрель 2008 г.). «Пролежни: проблема безопасности пациентов» . В Хьюзе Р.Г. (ред.). Безопасность и качество пациентов: научно обоснованное руководство для медсестер . Достижения в области безопасности пациентов. Роквилл (Мэриленд): Агентство исследований и качества здравоохранения (США). ПМИД 21328751 .
Касим А., Мир Т.П., Старки М., Денберг Т.Д. (март 2015 г.). «Оценка риска и профилактика пролежней: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей». Анналы внутренней медицины . 162 (5): 359–369. CiteSeerX 10.1.1.680.8432 . дои : 10.7326/M14-1567 . ПМИД 25732278 . S2CID 17794475 .

Внешние ссылки

СМИ, связанные с пролежнями, на Викискладе?

[1] Блэк Дж.М., Эдсберг Л.Е., Бахарестани М.М., Лангемо Д., Голдберг М., МакНикол Л., Каддиган Дж. (февраль 2011 г.). «Пролежни: можно или невозможно избежать? Результаты согласительной конференции Национальной консультативной группы по пролежням». Лечение стомы/ран . 57 (2): 24–37. ПМИД 21350270 .

[2] Сагалейни С.Х., Дехган К., Шадвар К., Санаи С., Махмудпур А., Остади З. (апрель 2018 г.). «Пролежни и питание» . Индийский журнал медицины критических состояний . 22 (4): 283–289. doi : 10.4103/ijccm.IJCCM_277_17 . ПМЦ 5930532 . ПМИД 29743767 .

[3] Бойко Т.В., Лонгакер М.Т., Ян Г.П. (февраль 2018 г.). «Обзор современных методов лечения пролежней» . Достижения в области ухода за ранами . 7 (2): 57–67. дои : 10.1089/wound.2016.0697 . ПМК 5792240 . ПМИД 29392094 .

[:0-4] Макиннес Э., Джаммали-Блази А., Белл-Сайер С.Э., Дамвилл Дж.К., Миддлтон В., Каллум Н. (сентябрь 2015 г.). «Опорные поверхности для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD001735. дои : 10.1002/14651858.CD001735.pub5 . ПМЦ 7075275 . ПМИД 26333288 .

[GDB2013-5] Менса Г.А., Рот Г.А., Сэмпсон Великобритания, Моран А.Е., Фейгин В.Л., Форузанфар М.Х. и др. (GBD 2013 Смертность, причины смерти сотрудников) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК 4340604 . ПМИД 25530442 .

[6] Уиттингтон К.Т., Брионес Р. (ноябрь 2004 г.). «Национальное исследование распространенности и заболеваемости: 6-летние последовательные данные неотложной помощи». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 17 (9): 490–494. дои : 10.1097/00129334-200411000-00016 . ПМИД 15632743 . S2CID 22039909 .

[7] Лайдер Ч., Ван Ю., Метерски М., Карри М., Климан Р., Верзье Н.Р., Хант Д.Р. (сентябрь 2012 г.). «Внутрибольничные пролежни: результаты исследования национальной системы мониторинга безопасности пациентов Medicare». Журнал Американского гериатрического общества . 60 (9): 1603–1608. дои : 10.1111/j.1532-5415.2012.04106.x . ПМИД 22985136 . S2CID 26120917 .

[8] Падула В.В., Блэк Дж.М., Дэвидсон П.М., Канг С.Ю., Проновост П.Дж. (июнь 2020 г.). «Неблагоприятное влияние системы больничных наказаний Medicare PSI-90 на условия, не связанные с доходами от больничных заболеваний». Журнал безопасности пациентов . 16 (2): e97–e102. дои : 10.1097/PTS.0000000000000517 . hdl : 10453/142988 . ПМИД 30110019 . S2CID 52001575 .

[9] Грей Дж. Э., Хардинг К. Г., Енох С. (февраль 2006 г.). «Пролежни» . БМЖ . 332 (7539): 472–475. дои : 10.1136/bmj.332.7539.472 . ПМЦ 1382548 . ПМИД 16497764 .

[:1-10] Jump up to: ^а ^б Лайдер CH (январь 2003 г.). «Профилактика и лечение пролежней». ДЖАМА . 289 (2): 223–226. дои : 10.1001/jama.289.2.223 . ПМИД 12517234 . S2CID 29969042 .

[11] Берловиц Д.Р., Уилкинг С.В. (ноябрь 1989 г.). «Факторы риска пролежней. Сравнение перекрестных и когортных данных». Журнал Американского гериатрического общества . 37 (11): 1043–1050. дои : 10.1111/j.1532-5415.1989.tb06918.x . ПМИД 2809051 . S2CID 26013510 .

[12] Падула В.В., Гиббонс Р.Д., Проновост П.Дж., Хедекер Д., Мишра М.К., Макич М.Б. и др. (апрель 2017 г.). «Использование клинических данных для прогнозирования дорогостоящих проблем с кодированием производительности, связанных с пролежнями: многоуровневая когортная модель» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 24 (д1): е95–е102. дои : 10.1093/jamia/ocw118 . ПМК 7651933 . ПМИД 27539199 .

[13] Эдсберг Л.Е., Блэк Дж.М., Голдберг М., МакНикол Л., Мур Л., Зиггрин М. (ноябрь 2016 г.). «Пересмотренная Национальная консультативная группа по пролежневым язвам Система стадирования пролежней: Пересмотренная система стадирования пролежней» . Журнал ухода за ранами, стомой и воздержанием . 43 (6): 585–597. дои : 10.1097/WON.0000000000000281 . ПМК 5098472 . ПМИД 27749790 .

[14] Падула, штат Вирджиния, Деларменте, бакалавр искусств (июнь 2019 г.). «Национальная стоимость госпитальных пролежней в США» . Международный журнал ран . 16 (3): 634–640. дои : 10.1111/iwj.13071 . ПМЦ 7948545 . ПМИД 30693644 . S2CID 59338649 .

[pmid21368685-15] Падула В.В., Мишра МК, Макич М.Б., Салливан П.В. (апрель 2011 г.). «Улучшение качества лечения пролежней с помощью профилактики: анализ экономической эффективности». Медицинская помощь . 49 (4): 385–392. дои : 10.1097/MLR.0b013e31820292b3 . ПМИД 21368685 . S2CID 205815239 .

[srb-16] Бхат С (2013). Руководство по хирургии Srb (4-е изд.). Медицинский паб Jaypee Brother. п. 21. ISBN 9789350259443 .

[17] «Борьба с пролежнями | Уход от пролежней» . Аэроспринг . 31 января 2017 г.

[18] Блюштейн Д., Джавахери А. (ноябрь 2008 г.). «Пролежни: профилактика, оценка и лечение» . Американский семейный врач . 78 (10): 1186–1194. ПМИД 19035067 . Проверено 8 июня 2012 года .

[19] «Национальная консультативная группа по травмам от давления (NPIAP)» .

[20] «Европейская консультативная группа по пролежням» . ЭПУАП .

[Haesler_2019-21] Jump up to: ^а ^б Хэслер Э. и др. (Национальная консультативная группа по пролежням (США), Европейская консультативная группа по пролежням, Пан-Тихоокеанский альянс по пролежням) (2019). Профилактика и лечение пролежней/травм: Руководство по клинической практике. Международное руководство (Третье изд.). Internationalguideline.com. ISBN 978-0-6480097-8-8 .

[22] Эдсберг Л.Е., Блэк Дж.М., Голдберг М., МакНикол Л., Мур Л., Зиггрин М. (2016). «Пересмотренная Национальная консультативная группа по пролежневым язвам Система стадирования пролежней: Пересмотренная система стадирования пролежней» . Журнал ухода за ранами, стомой и воздержанием . 43 (6): 585–597. дои : 10.1097/WON.0000000000000281 . ПМК 5098472 . ПМИД 27749790 .

[23] Хэслер Э (2014). Профилактика и лечение пролежней. Краткое справочное руководство (Второе изд.). Перт, Западная Австралия: Национальная консультативная группа по пролежням (США), Европейская консультативная группа по пролежням, Пан-Тихоокеанский альянс по пролежням. ISBN 9780957934368 . OCLC 945954574 .

[24] Блэк Джей (сентябрь 2018 г.). «Использование термографии для оценки пролежней у пациентов с темной кожей». Уход . 48 (9): 60–61. doi : 10.1097/01.NURSE.0000544232.97340.96 . ПМИД 30134324 . S2CID 52070950 .

[25] Кобура М (апрель 2023 г.). «Улучшение результатов и улучшение документации с помощью длинноволновой инфракрасной термографии в больнице неотложной помощи». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 36 (4): 189–193. дои : 10.1097/01.ASW.0000912676.73372.a8 . ПМИД 36790265 . S2CID 256869477 .

[26] «Профилактика и лечение пролежней/травм: Руководство по клинической практике» . www.internationalguideline.com . Проверено 14 марта 2023 г.

[27] Фарид К.Дж., Винкельман С., Ризкала А., Джонс К. (август 2012 г.). «Использование температуры неповрежденных обесцвеченных участков кожи, связанных с давлением, для обнаружения глубоких повреждений тканей: обсервационное, ретроспективное, корреляционное исследование» . Лечение стомы/ран . 58 (8): 20–31. ПМИД 22879313 .

[28] Кернер С., Адамс Д., Харпер С.Л., Блэк Дж.М., Лангемо Д.К. (июль 2019 г.). «Использование тепловидения для выявления пролежней глубоких тканей при поступлении снижает клиническое и финансовое бремя внутрибольничных пролежней» . Достижения в области ухода за кожей и ранами . 32 (7): 312–320. дои : 10.1097/01.ASW.0000559613.83195.f9 . ПМК 6716560 . ПМИД 31192867 .

[29] Бхаргава А., Чанмугам А., Герман С. (февраль 2014 г.). «Модель теплопередачи при глубоких повреждениях тканей: шаг к возможностям ранней термографической диагностики» . Диагностическая патология . 9:36 . дои : 10.1186/1746-1596-9-36 . ПМК 3996098 . ПМИД 24555856 .

[30] Симман Р., Энджел С. (февраль 2022 г.). «Раннее выявление глубокой травмы тканей под давлением с использованием длинноволновой инфракрасной термографии: слепое проспективное когортное исследование». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 35 (2): 95–101. дои : 10.1097/01.ASW.0000790448.22423.b0 . ПМИД 34469910 . S2CID 237388229 .

[31] Эдсберг Л.Е., Блэк Дж.М., Голдберг М., МакНикол Л., Мур Л., Зиггрин М. (2016). «Пересмотренная Национальная консультативная группа по пролежневым язвам Система стадирования пролежней: Пересмотренная система стадирования пролежней» . Журнал ухода за ранами, стомой и воздержанием . 43 (6): 585–597. дои : 10.1097/WON.0000000000000281 . ПМК 5098472 . ПМИД 27749790 .

[pmid33179614-32] Сбаралья М., Беллан Э., Дей Тос А.П. (апрель 2021 г.). «Классификация опухолей мягких тканей ВОЗ 2020 года: новости и перспективы» . Патологика . 113 (2): 70–84. дои : 10.32074/1591-951X-213 . ПМЦ 8167394 . ПМИД 33179614 .

[pmid11878717-33] Фукунага М. (сентябрь 2001 г.). «Атипичная декубитальная фиброплазия с необычной гистологией». АПМИС . 109 (9): 631–635. дои : 10.1034/j.1600-0463.2001.d01-185.x . ПМИД 11878717 . S2CID 29499215 .

[pmid1530110-34] Монтгомери Э.А., Мейс Дж.М., Митчелл М.С., Энцингер Ф.М. (июль 1992 г.). «Атипичная декубитальная фиброплазия. Характерная фибробластическая псевдоопухоль, возникающая у ослабленных пациентов». Американский журнал хирургической патологии . 16 (7): 708–715. дои : 10.1097/00000478-199207000-00009 . ПМИД 1530110 . S2CID 21116139 .

[pmid18724246-35] Лигл Б., компакт-диск Флетчера (октябрь 2008 г.). «Ишемический фасциит: анализ 44 случаев, указывающий на противоречивую связь с обездвиженностью или истощением». Американский журнал хирургической патологии . 32 (10): 1546–1552. дои : 10.1097/PAS.0b013e31816be8db . ПМИД 18724246 . S2CID 24664236 .

[pmid30341275-36] Сакамото А., Араи Р., Окамото Т., Ямада Ю., Ямакадо Х., Мацуда С. (октябрь 2018 г.). «Ишемический фасциит левой ягодицы у 40-летней женщины с нейродегенерацией, связанной с бета-пропеллерным белком (BPAN)» . Американский журнал клинических случаев . 19 : 1249–1252. дои : 10.12659/AJCR.911300 . ПМК 6206622 . ПМИД 30341275 .

[:2-37] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Макиннес Э., Го Э. Л., Норман Дж. (август 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Кровати, накладки и матрасы для профилактики и лечения пролежней: обзор Кокрейновских обзоров и сетевой метаанализ» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (8): CD013761. дои : 10.1002/14651858.CD013761.pub2 . ПМК 8407250 . ПМИД 34398473 .

[:3-38] Jump up to: ^а ^б Джойс П., Мур З.Е., Кристи Дж. (декабрь 2018 г.). «Организация медицинской помощи по профилактике и лечению пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD012132. дои : 10.1002/14651858.cd012132.pub2 . ПМК 6516850 . ПМИД 30536917 .

[Bed_rest_for_pressure_ulcer_healing-39] Jump up to: ^а ^б Мур З.Е., ван Эттен М.Т., Дамвилл Дж.К. (октябрь 2016 г.). «Постельный режим при заживлении пролежней у инвалидов-колясочников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (10): CD011999. дои : 10.1002/14651858.CD011999.pub2 . ПМК 6457936 . ПМИД 27748506 .

[40] Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (12 февраля 2024 г.). «Питательные меры для профилактики и лечения пролежней». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2024 (2): CD003216. дои : 10.1002/14651858.CD003216.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 10860148. PMID 38345088 .

[Repositioning_for_treating_pressure-41] Jump up to: ^а ^б Мур З.Е., Кауман С. (январь 2015 г.). «Репозиционирование для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006898. дои : 10.1002/14651858.CD006898.pub4 . ПМЦ 7389249 . ПМИД 25561248 .

[Wound_cleansing_for_pressure_ulcers-42] Jump up to: ^а ^б Мур З.Е., Кауман С. (март 2013 г.). «Очищение ран при пролежнях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (3): CD004983. дои : 10.1002/14651858.CD004983.pub3 . ПМЦ 7389880 . ПМИД 23543538 .

[43] Оценка и профилактика риска пролежней: рекомендации (PDF) . Лондон: Королевский колледж медсестер. 2001. ISBN 1-873853-74-2 . Архивировано из оригинала (PDF) 6 сентября 2015 г. Проверено 8 октября 2021 г. ^{[ нужна страница ]}

[test-44] «Снятие давления и уход за ранами» . Архивировано из оригинала 30 сентября 2013 г. Независимая жизнь (Великобритания)

[NPUAP-45] Jump up to: ^а ^б Национальная консультативная группа по пролежням, Европейская консультативная группа по пролежням и Пан-Тихоокеанский альянс по пролежням (2014). Профилактика и лечение пролежней: Краткое справочное руководство (PDF) . Перт, Австралия: Cambridge Media. п. 19. ISBN 978-0-9579343-6-8 . Архивировано из оригинала (PDF) 10 января 2017 года . Проверено 18 октября 2016 г.

[46] Падула В.В., Блэк Дж.М. (февраль 2019 г.). «Стандартизированный протокол предотвращения пролежней для улучшения соблюдения медсестрами передовых практических рекомендаций» . Журнал клинического ухода . 28 (3–4): 367–371. дои : 10.1111/jocn.14691 . ПМИД 30328652 . S2CID 53524143 .

[47] Ли З., Маршалл А.П., Лин Ф., Дин Ю., Чабойер В. (август 2022 г.). «Практика профилактики пролежней среди медицинских хирургических медсестер в больнице третичного уровня: наблюдательное и графическое исследование» . Международный журнал ран . 19 (5): 1165–1179. дои : 10.1111/iwj.13712 . ПМЦ 9284631 . ПМИД 34729917 .

[48] Кеупраг П., Ньютон С., Вермиллион Б., Хён С., Хуанг К., Мачираджу Р. (июль 2017 г.). «Прогностические модели пролежней на основе электронных медицинских карт отделения интенсивной терапии с использованием байесовских сетей» . BMC Медицинская информатика и принятие решений . 17 (Приложение 2): 65. doi : 10.1186/s12911-017-0471-z . ПМК 5506589 . ПМИД 28699545 .

[49] Крамер Э.М., Сеневиратне М.Г., Шарифи Х., Озтюрк А., Эрнандес-Буссар Т. (сентябрь 2019 г.). «Прогнозирование заболеваемости пролежнями в отделении интенсивной терапии с помощью машинного обучения» . eGEM . 7 (1): 49. дои : 10.5334/egems.307 . ПМК 6729106 . ПМИД 31534981 .

[50] Чо И, Пак И, Ким Э, Ли Э, Бейтс Д.В. (ноябрь 2013 г.). «Использование данных ЭМК для прогнозирования внутрибольничных пролежней: проспективное исследование модели байесовской сети». Международный журнал медицинской информатики . 82 (11): 1059–1067. дои : 10.1016/j.ijmedinf.2013.06.012 . ПМИД 23891086 .

[PressUlcer1-51] Рейли Э.Ф., Каракусис Г.К., Шраг С.П., Ставицкий С.П. (2007). «Пролежни в отделении интенсивной терапии: «забытый» враг». ОПУС 12 Ученый . 1 (2): 17–30.

[52] Уиттеридж Д. (2004). «Гутманн, сэр Людвиг (1899–1980)». Оксфордский национальный биографический словарь . Издательство Оксфордского университета.

[53] Гиллеспи Б.М., Уокер Р.М., Латимер С.Л., Талиб Л., Уитти Дж.А., Макиннес Э., Чабойер В.П. (июнь 2020 г.). «Репозиционирование для профилактики пролежней у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (6): CD009958. дои : 10.1002/14651858.CD009958.pub3 . ПМЦ 7265629 . ПМИД 32484259 .

[54] Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Джаммали-Блази А., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Попеременное давление (активных) воздушных поверхностей для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013620. дои : 10.1002/14651858.CD013620.pub2 . ПМЦ 8108044 . ПМИД 33969911 .

[55] Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Джаммали-Блази А., Рамсден В., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Кровати, накладки и матрацы для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013624. дои : 10.1002/14651858.CD013624.pub2 . ПМК 8108042 . ПМИД 33969896 .

[56] Гай Х (декабрь 2004 г.). «Профилактика пролежней: выбор матраса». Профессиональная медсестра . 20 (4): 43–46. ПМИД 15624622 .

[57] «Антидекубитус Почему?» (PDF) . Противопролежневые системы Матрасы Подушки . COMETE sas Архивировано из оригинала (PDF) 22 июля 2011 г. Проверено 2 октября 2009 г.

[58] Бэйн Д.С., Фергюсон-Пелл М. (2002). «Дистанционный мониторинг сидячего поведения людей с травмой спинного мозга». Журнал реабилитационных исследований и разработок . 39 (4): 513–520. ПМИД 17638148 .

[:4-59] Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Пенированные поверхности для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013621. дои : 10.1002/14651858.CD013621.pub2 . ПМК 8179968 . ПМИД 34097765 .

[60] Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Альтернативные реактивные опорные поверхности (непенистые и ненаполненные воздухом) для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013623. дои : 10.1002/14651858.CD013623.pub2 . ПМЦ 8179967 . ПМИД 34097764 .

[61] Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Люнг В., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Реактивные воздушные поверхности для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013622. дои : 10.1002/14651858.CD013622.pub2 . ПМК 8127698 . ПМИД 33999463 .

[62] Ши С., Дамвилл Дж. К., Каллум Н., Роудс С., Макиннес Э. (май 2021 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Альтернативные реактивные опорные поверхности (непенистые и ненаполненные воздухом) для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD013623. дои : 10.1002/14651858.CD013623.pub2 . ПМЦ 8179967 . ПМИД 34097764 .

[:5-63] Jump up to: ^а ^б Стивенс М., Бартли С., Дамвилл Дж.К. и др. (Кокрейновская группа по ранам) (февраль 2022 г.). «Статические стулья с перераспределением давления для предотвращения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (2): CD013644. дои : 10.1002/14651858.CD013644.pub2 . ПМЦ 8851035 . ПМИД 35174477 .

[64] Бриенца Д., Келси С., Карг П., Аллегретти А., Олсон М., Шмелер М. и др. (декабрь 2010 г.). «Рандомизированное клиническое исследование по предотвращению пролежней с помощью подушек сидений для инвалидных колясок» . Журнал Американского гериатрического общества . 58 (12): 2308–2314. дои : 10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x . ПМК 3065866 . ПМИД 21070197 .

[65] Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (12 февраля 2024 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Питательные меры для профилактики и лечения пролежней». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2024 (2): CD003216. дои : 10.1002/14651858.CD003216.pub3 . PMC 10860148. PMID 38345088 .

[66] Ходжастехфар С., Наджафи Гезельдже Т., Хагани С. (май 2020 г.). «Факторы, связанные со знаниями, отношением и практикой медсестер отделения интенсивной терапии в области профилактики пролежней: многоцентровое исследование». Журнал жизнеспособности тканей . 29 (2): 76–81. дои : 10.1016/j.jtv.2020.02.002 . ПМИД 32061501 . S2CID 211136134 .

[67] Хейвуд-Эверетт С., Хендерсон Р., Уэбб С., Бланд А.Р. (июль 2023 г.). «Психосоциальные факторы, влияющие на профилактику пролежней на уровне местного сообщества: систематический обзор» (PDF) . Международный журнал сестринского дела . 146 : 104561. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2023.104561 . ПМИД 37542960 . S2CID 259523857 .

[68] Мур З.Е., Паттон Д. (январь 2019 г.). «Инструменты оценки риска для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006471. дои : 10.1002/14651858.cd006471.pub4 . ПМК 6354222 . ПМИД 30702158 .

[69] Мур З.Е., Вебстер Дж., Самуриво Р. (сентябрь 2015 г.). «Бандиты по уходу за ранами для профилактики и лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD011011. дои : 10.1002/14651858.cd011011.pub2 . ПМЦ 8627699 . ПМИД 26373268 .

[70] Портер-Армстронг А.П., Мур З.Е., Брэдбери И., Макдонаф С. (май 2018 г.). «Обучение медицинских работников профилактике пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD011620. дои : 10.1002/14651858.cd011620.pub2 . ПМК 6494581 . ПМИД 29800486 .

[71] О'Коннор Т., Мур З.Е., Паттон Д. (февраль 2021 г.). «Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, по предотвращению пролежней в группах риска» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD012006. дои : 10.1002/14651858.cd012006.pub2 . ПМК 8095034 . ПМИД 33625741 .

[Moore_2018-72] Jump up to: ^а ^б Мур З.Е., Вебстер Дж. (декабрь 2018 г.). «Повязки и средства местного применения для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD009362. дои : 10.1002/14651858.cd009362.pub3 . ПМК 6517041 . ПМИД 30537080 .

[73] Чжан Ц, Сунь З, Юэ Дж (июнь 2015 г.). «Массаж для профилактики пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6): CD010518. дои : 10.1002/14651858.cd010518.pub2 . ПМЦ 9969327 . ПМИД 26081072 .

[74] «Клинический ресурсный центр Хилл-Ром» . Архивировано из оригинала 17 декабря 2012 г. Проверено 17 октября 2012 г.

[Nutritional_interventions_for_preve-75] Лангер Г., Финк А. (июнь 2014 г.). «Питательные меры для профилактики и лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (6): CD003216. дои : 10.1002/14651858.CD003216.pub2 . ПМЦ 9736772 . ПМИД 24919719 .

[76] «Окончательные решения 510(k)s, вынесенные на январь 2004 г.: Устройство: медицинские личинки» . FDA . Архивировано из оригинала 20 января 2009 г. Проверено 16 декабря 2019 г.

[:6-77] Jump up to: ^а ^б Вестби М.Дж., Дамвилл Дж.К., Соарес М.О., Стаббс Н., Норман Дж. (июнь 2017 г.). «Повязки и средства местного применения для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD011947. дои : 10.1002/14651858.CD011947.pub2 . ПМК 6481609 . ПМИД 28639707 .

[78] Сиппонен А., Йокинен Дж.Дж., Сиппонен П., Папп А., Сарна С., Лохи Дж. (май 2008 г.). «Положительный эффект смоляной мази при лечении тяжелых пролежней: проспективное рандомизированное и контролируемое многоцентровое исследование». Британский журнал дерматологии . 158 (5): 1055–1062. дои : 10.1111/j.1365-2133.2008.08461.x . ПМИД 18284391 . S2CID 12350060 .

[79] Вестби М.Дж., Дамвилл Дж.К., Соарес М.О., Стаббс Н., Норман Дж. (июнь 2017 г.). «Повязки и средства местного применения для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD011947. дои : 10.1002/14651858.CD011947.pub2 . ПМК 6481609 . ПМИД 28639707 .

[80] Дамвилл Дж. К., Кио С. Дж., Лю З., Стаббс Н., Уокер Р. М., Фортнэм М. (май 2015 г.). «Альгинатные повязки для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (5): CD011277. дои : 10.1002/14651858.cd011277.pub2 . hdl : 10072/81471 . ПМЦ 10555387 . ПМИД 25994366 .

[81] Уокер Р.М., Гиллеспи Б.М., Талиб Л., Хиггинс Н.С., Уитти Дж.А. (октябрь 2017 г.). «Пенные повязки для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (10): CD011332. дои : 10.1002/14651858.cd011332.pub2 . ПМК 6485618 . ПМИД 29025198 .

[82] Дамвилл Дж. К., Стаббс Н., Кио С. Дж., Уокер Р. М., Лю З. (февраль 2015 г.). Дамвилл Дж. К. (ред.). «Гидрогелевые повязки для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (2). Джон Вили и сыновья, Ltd: CD011226. дои : 10.1002/14651858.cd011226 . hdl : 10072/81469 . ПМЦ 10767619 . ПМИД 25914909 .

[83] ДеМарко С. «Лечение ран и пролежней» . Медицина Джонса Хопкинса . Университет Джонса Хопкинса . Проверено 25 декабря 2014 г.

[84] Наинг С., Уиттакер, Массачусетс (июнь 2017 г.). «Анаболические стероиды для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD011375. дои : 10.1002/14651858.cd011375.pub2 . ПМК 6481474 . ПМИД 28631809 .

[85] Папаниколау Г.Е., Гусиос Г., Кремерс Н.А. (март 2023 г.). «Использование медицинского меда для лечения клинически инфицированных пролежней пяток у пациентов из группы высокого риска: серия перспективных случаев» . Антибиотики . 12 (3): 605. doi : 10.3390/antibiotics12030605 . ПМЦ 10044646 . ПМИД 36978472 .

[86] Ши Дж, Гао Ю, Тянь Дж, Ли Дж, Сюй Дж, Мэй Ф, Ли Зи (май 2023 г.). «Терапия ран отрицательным давлением для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (5): CD011334. дои : 10.1002/14651858.CD011334.pub3 . ПМЦ 10218975 . ПМИД 37232410 .

[87] Чен С., Хоу В.Х., Чан Э.С., Йе М.Л., Ло Х.Л. (июль 2014 г.). «Фототерапия для лечения пролежней». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD009224. дои : 10.1002/14651858.cd009224.pub2 . ПМИД 25019295 .

[88] МакГиннис Э., Стаббс Н. (февраль 2014 г.). «Устройства сброса давления для лечения пролежней пяток» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (2): CD005485. дои : 10.1002/14651858.cd005485.pub3 . ПМЦ 10998287 . ПМИД 24519736 .

[89] Норман Дж., Вонг Дж.К., Амин К., Дамвилл Дж.К., Прамод С. (октябрь 2022 г.). «Реконструктивная хирургия при лечении пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (10): CD012032. дои : 10.1002/14651858.CD012032.pub3 . ПМЦ 9562145 . ПМИД 36228111 .

[90] Макиннес Э., Джаммали-Блази А., Белл-Сайер С.Э., Люнг В. (октябрь 2018 г.). «Опорные поверхности для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (10): CD009490. дои : 10.1002/14651858.cd009490.pub2 . ПМК 6517160 . ПМИД 30307602 .

[91] Баба-Акбари Сари А., Флемминг К., Каллум Н.А., Воллина У (июль 2006 г.). «Лечебное ультразвуковое лечение пролежней». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD001275. дои : 10.1002/14651858.cd001275.pub2 . ПМИД 16855964 .

[92] Хао XY, Ли ХЛ, Су Х, Цай Х, Го ТК, Лю Р и др. (февраль 2017 г.). «Местный фенитоин для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (2): CD008251. дои : 10.1002/14651858.cd008251.pub2 . ПМК 6464402 . ПМИД 28225152 .

[93] Арора М., Харви Л.А., Глински Дж.В., Ниер Л., Лавренчич Л., Кифли А., Кэмерон И.Д. и др. (Кокрейновская группа по ранам) (январь 2020 г.). «Электростимуляция для лечения пролежней» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD012196. дои : 10.1002/14651858.CD012196.pub2 . ПМК 6984413 . ПМИД 31962369 .

[Antibiotics_and_antiseptics_for_pre-94] Jump up to: ^а ^б Норман Дж., Дамвилл Дж. К., Мур З. Э., Таннер Дж., Кристи Дж., Гото С. (апрель 2016 г.). «Антибиотики и антисептики при пролежнях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD011586. дои : 10.1002/14651858.CD011586.pub2 . ПМК 6486293 . ПМИД 27040598 .

[95] Лангер, Геро; Ван, Чинг Шань; Финк, Астрид; Швингшакль, Лукас; Шоберер, Даниэла (12 февраля 2024 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Питательные меры для профилактики и лечения пролежней». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2024 (2): CD003216. дои : 10.1002/14651858.CD003216.pub3 . PMC 10860148. PMID 38345088 .

[96] Агентство медицинских исследований и качества. «Профилактика пролежней в больницах» . Архивировано из оригинала 7 июня 2012 года . Проверено 8 июня 2012 года .

[97] «Пролежни в Америке: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего. Краткое изложение монографии Национальной консультативной группы по пролежням». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 14 (4): 208–215. 2001. doi : 10.1097/00129334-200107000-00015 . ПМИД 11902346 .

[98] Вандерви К., Кларк М., Дили С., Ганнингберг Л., Дефлор Т. (апрель 2007 г.). «Распространенность пролежней в Европе: пилотное исследование». Журнал оценки в клинической практике . 13 (2): 227–235. дои : 10.1111/j.1365-2753.2006.00684.x . ПМИД 17378869 .

[99] Энтони Д., Папаниколау П., Парботиа С., Салех М. (ноябрь 2010 г.). «Работают ли шкалы оценки риска пролежней?». Журнал жизнеспособности тканей . 19 (4): 132–136. дои : 10.1016/j.jtv.2009.11.006 . ПМИД 20036124 .

[100] Ли Ю, Инь Дж, Цай Икс, Темкин-Гринер Дж, Мукамель Д.Б. (июль 2011 г.). «Связь расы и мест оказания помощи с пролежнями у жителей домов престарелых из группы высокого риска» . ДЖАМА . 306 (2): 179–186. дои : 10.1001/jama.2011.942 . ПМК 4108174 . ПМИД 21750295 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : Л89 МКБ - 9-СМ : 707,0 МеШ : D003668 БолезниБД : 10606 СНОМЕД КТ : 399912005
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 007071 Электронная медицина : med/2709