Раскрытие раны

Раскрытие раны — хирургическое осложнение , при котором рана разрывается вдоль хирургического разреза . Факторы риска включают возраст, нарушение коллагена, такое как синдром Элерса-Данлоса , диабет , ожирение , плохое завязывание или захват швов , а также травму раны после операции. ^{[ 1 ]}

Знаки

Признаки расхождения раны могут включать кровотечение , боль , воспаление , лихорадку или самопроизвольное открытие раны. ^{[ 1 ]} В результате гистерэктомии внутри влагалищной манжетки может возникнуть внутреннее расхождение хирургической раны . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Причина

Основной причиной расхождения ран является подострая инфекция , возникающая в результате неадекватной или несовершенной асептической техники . Шовный материал с покрытием , такой как викрил , обычно разрушается со скоростью, соответствующей заживлению тканей , но этот процесс ускоряется в присутствии бактерий . При отсутствии других известных метаболических факторов, которые препятствуют заживлению и могут способствовать расхождению швов, следует заподозрить подострую инфекцию и следовать протоколу получения раневых культур. Раскрытие краев может быть также вызвано неадекватным подтачиванием (отрезанием кожи от подлежащих тканей) раны во время операции, чрезмерным натяжением краев раны, вызванным подъемом или натяжением, расположением раны на сильно подвижном или высоком -области напряжения, такие как спина, плечи или ноги. ^{[ 4 ]}

У людей с синдромом Элерса-Данлоса также часто наблюдается расхождение ран. ^{[ 5 ]} Факторы риска расхождения краев могут включать любое из вышеперечисленного, а также ожирение, курение, предыдущие рубцы, хирургическую ошибку, рак , хроническое применение кортикостероидов и повышенное внутрибрюшное давление. Очень распространенной причиной также является употребление никотина в любой форме. ^{[ 1 ]}

Профилактика

Раскрытие раны можно предотвратить путем адекватного разрушения тканей, чтобы уменьшить нагрузку на края раны, избегая поднятия тяжестей и ускоряя заживление за счет адекватного питания, контроля диабета и отказа от некоторых лекарств, таких как кортикостероиды . Стерильные полоски также можно использовать для закрытия кожных швов на срок до недели. ^{[ 4 ]}

Уход

При возникновении расхождения раны ее можно лечить путем грануляции , повторного разрезания и зашивания краев, а также профилактического назначения антибиотиков . ^{[ 4 ]} пребывание на воздухе, обработка ран и, если показано, частая смена повязок . Также помогают ^{[ 1 ]}

Примечания

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Раскрытие раны (Хирургическое раскрытие раны; Оперативное раскрытие раны)» . ЭБСКО Индастриз . 01.09.2010 . Проверено 24 июня 2011 г.
^ Хоффман Б. (2012). Гинекология Уильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 1054 и 1050. ISBN. 9780071716727 . OCLC 779244257 .
^ Кронин Б., Сунг В., Маттесон К. (апрель 2012 г.). «Расхождение влагалищной манжетки: факторы риска и лечение» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 206 (4): 284–288. дои : 10.1016/j.ajog.2011.08.026 . ISSN 0002-9378 . ПМЦ 3319233 . ПМИД 21974989 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Рушиани Л., Робинс П. (2008). Учебник дерматологической хирургии . ПИКЧИН. п. 183 . ISBN 978-88-299-1898-0 .
^ Кэссиди С.Б., Аллансон Дж.Э. (2005). Управление генетическими синдромами . Вили-Лисс. п. 220. ИСБН 0-471-30870-6 .

[EBSCO-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Раскрытие раны (Хирургическое раскрытие раны; Оперативное раскрытие раны)» . ЭБСКО Индастриз . 01.09.2010 . Проверено 24 июня 2011 г.

[Hoffman-2] Хоффман Б. (2012). Гинекология Уильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 1054 и 1050. ISBN. 9780071716727 . OCLC 779244257 .

[Cronin-3] Кронин Б., Сунг В., Маттесон К. (апрель 2012 г.). «Расхождение влагалищной манжетки: факторы риска и лечение» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 206 (4): 284–288. дои : 10.1016/j.ajog.2011.08.026 . ISSN 0002-9378 . ПМЦ 3319233 . ПМИД 21974989 .

[Textbook-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с Рушиани Л., Робинс П. (2008). Учебник дерматологической хирургии . ПИКЧИН. п. 183 . ISBN 978-88-299-1898-0 .

[5] Кэссиди С.Б., Аллансон Дж.Э. (2005). Управление генетическими синдромами . Вили-Лисс. п. 220. ИСБН 0-471-30870-6 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]