Совместная мобилизация
| Совместная мобилизация | |
|---|---|
| Специальность | физиотерапия |
Мобилизация суставов — это мануальное терапевтическое вмешательство, тип прямолинейного пассивного движения скелетного сустава, которое направлено на артрокинематическое движение сустава (скольжение сустава), а не на остеокинематическое движение сустава. Обычно оно направлено на «целевой» синовиальный сустав с целью достижения терапевтического эффекта. Эти методы используются различными медицинскими работниками, имеющими специальную подготовку в области оценки и методов мануальной терапии.
Международная федерация ортопедических манипулятивных физиотерапевтов определяет мобилизацию суставов как «метод мануальной терапии, включающий в себя континуум квалифицированных пассивных движений, которые применяются с различной скоростью и амплитудой к суставам, мышцам или нервам с целью восстановления оптимальных движений, функций и/или или уменьшить боль». [ 1 ]
Руководство APTA по практике физиотерапевта определяет мобилизацию/манипуляцию как «метод мануальной терапии, состоящий из ряда квалифицированных пассивных движений, которые применяются с различной скоростью и амплитудой, включая терапевтические движения с небольшой амплитудой/высокой скоростью». [ 2 ]
Классификация и механизмы
[ редактировать ]Мобилизация суставов классифицируется австралийским физиотерапевтом Джеффри Дугласом Мейтлендом на пять «степеней» движения, каждая из которых описывает диапазон движения целевого сустава во время процедуры. [ 3 ] Обычно они делятся на пять классов. Известно, что различные степени манипуляций вызывают избирательную активацию различных механорецепторов в суставе.
- I степень – Низкая амплитуда, ритмичное колебательное скольжение сустава вблизи положения покоя доступной артрокинематической игры сустава. Активирует механорецепторы I типа, которые подавляют ноцицепцию и предоставляют информацию о положении суставов. Они имеют низкий порог и реагируют на несколько граммов напряжения.
- Активирует механорецепторы поверхностного слоя суставной капсулы – луковичные тельца .
- Степень II – относительно большая амплитуда, ритмично колеблющееся скольжение сустава, которое хорошо сочетается с доступной артрокинематической игрой сустава. Активирует механорецепторы типа II, которые подавляют ноцицепцию и предоставляют информацию об ускорении суставов. Они также имеют низкий порог и реагируют на несколько граммов напряжения.
- Активирует механорецепторы глубокого слоя суставной капсулы – тельца Пачини .
- Степень III – относительно большая амплитуда, ритмично колеблющееся скольжение сустава, которое завершает доступную артрокинематическую игру сустава.
- Предназначен для физического растяжения капсулы сустава.
- IV степень – низкоамплитудное, ритмично-колебательное скольжение сустава, выполняемое в конце доступной артрокинематической игры сустава.
- Предназначен для физического растяжения капсулы сустава.
- Уровень V. Этот уровень относится к использованию одного высокоскоростного толчка с низкой амплитудой, выполняемого в конце доступной совместной игры.
- Активирует окончания, подобные сухожильным органам Гольджи, которые подавляют мышечный тонус и контролируют направление движения суставов. Они имеют более высокий порог и реагируют на силы порядка килограммов – сухожильные органы Гольджи .
См. также
[ редактировать ]- Естественное апофизарное скольжение
- Ортопедическая медицина
- Пассивные добавочные межпозвонковые движения.
- Пассивные физиологические межпозвонковые движения.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Образовательные стандарты ортопедической манипулятивной терапии» (PDF) . Международная федерация ортопедических манипулятивных физиотерапевтов (IFOMPT) INC . Архивировано (PDF) из оригинала 17 ноября 2023 года . Проверено 6 июля 2024 г.
- ^ Руководство по практике физиотерапевта 3.0. Александрия, Вирджиния: Американская ассоциация физиотерапии; 2014.
- ^ Мейтленд, GD Периферийные манипуляции , 2-е изд. Баттервортс, Лондон, 1977 год.
Мейтленд, доктор медицинских наук, Манипуляции с позвоночником, 5-е изд. Баттервортс, Лондон, 1986 год.
