Дерматология
| Система | Кожа |
|---|---|
| Серьезные заболевания | Рак кожи , кожные инфекции , экземы , ожоги. |
| Значительные испытания | Биопсия кожи |
| Специалист | Дерматолог |
Дерматология – раздел медицины, занимающийся проблемами кожи . [1] [2] Это специальность, включающая как медицинские, так и хирургические аспекты. [3] [4] [5] Дерматолог — это врач-специалист, который лечит заболевания кожи, волос, ногтей и некоторые косметические проблемы. [2] [6]
Этимология
[ редактировать ]Слово «дерматология», засвидетельствованное на английском языке в 1819 году, происходит от греческого δέρματος ( дерматос ), родительного падежа от δέρμα ( дерма ), «кожа». [7] (от δέρω dero , «сдирать кожу» [8] ) и -λογία -логия . Неолатинская дерматология была придумана в 1630 году. Это анатомический термин, который использовался в различных французских и немецких языках с 1730-х годов. [9]
История
[ редактировать ]В 1708 году первая крупная школа дерматологии стала реальностью в знаменитой больнице Сен-Луи первые учебники (Виллан, 1798–1808) и атласы ( Алиберт , 1806–1816). в Париже, и примерно в то же время появились в печати [10]
Обучение
[ редактировать ]| Занятие | |
|---|---|
| Имена | Врач, медицинский специалист |
Тип профессии | Специальность |
Секторы деятельности | Медицина , хирургия |
| Описание | |
Требуется образование | Доктор медицины (MD) или Доктор остеопатической медицины (DO) или Бакалавр медицины, бакалавр хирургии |
Области работа | Больницы , Клиники |
 | Примеры и перспективы в этой статье касаются в первую очередь западной культуры и не отражают мировой взгляд на эту тему . ( Ноябрь 2012 г. ) |
Соединенные Штаты
[ редактировать ]После получения медицинской степени ( MD или DO ) продолжительность обучения в Соединенных Штатах для дерматолога общего профиля, имеющего право на сертификацию Американской академии дерматологии , Американского совета дерматологии или Американского совета остеопатии дерматологии, составляет четыре года. . [11] Это обучение состоит из начального медицинского, переходного, хирургического или педиатрического интернатуры, за которым следует трехлетняя ординатура по дерматологии. [2] [12] [13] После этого обучения доступны одно- или двухлетние стипендии после резидентуры в области иммунодерматологии , фототерапии , лазерной медицины , микрографической хирургии Мооса , косметической хирургии , дерматопатологии или детской дерматологии. Хотя эти стипендии по дерматологии предлагают дополнительную специализированную подготовку, многие дерматологи квалифицированно предоставляют эти услуги без прохождения узкоспециализированной подготовки. В течение последних нескольких лет позиции в ординатуре по дерматологии в США были одними из самых конкурентоспособных. [14] [15] [16]
По данным Американской академии дерматологии, дерматологи обучены диагностировать и лечить более 3000 различных заболеваний кожи, волос и ногтей у пациентов разных возрастных групп. [17]
Соединенные Штаты уже более десяти лет испытывают нехватку дерматологов в стране. Исследование, опубликованное Журналом Американской медицинской ассоциации, показало, что на каждые 100 000 человек приходится менее 3,4 дерматологов. [18]
Великобритания
[ редактировать ]В Великобритании дерматолог — это практикующий врач, имеющий медицинскую квалификацию, который сначала специализировался на медицине, а затем перешел на дерматологию. Это включает в себя:
- Медицинская школа на пять лет для получения степени MBBS, MBBCh, MB или BChir.
- Два года ротации фонда по различным специальностям
- Два-три года обучения в области общей медицины, чтобы получить высшую медицинскую степень и стать членом Королевского колледжа врачей.
- Получение экзамена MRCP , подача заявления на получение статуса регистратора специальности (StR) в области дерматологии и четырехлетнее обучение по дерматологии.
- Сдача сертификационного экзамена по специальности по дерматологии до окончания обучения
После успешного завершения четырехлетнего периода обучения врач становится аккредитованным дерматологом и может претендовать на должность консультанта в больнице в качестве консультанта-дерматолога. [19]
Поля
[ редактировать ]Косметическая дерматология
[ редактировать ]
Дерматологи являются лидерами в области косметической хирургии. [20] Некоторые дерматологи проходят стажировку в области хирургической дерматологии. Многие проходят обучение в ординатуре по использованию ботулотоксина , наполнителей и лазерной хирургии. Некоторые дерматологи выполняют косметические процедуры, включая липосакцию , блефаропластику и подтяжку лица . [21] [22] Большинство дерматологов ограничивают свою косметическую практику минимально инвазивными процедурами. Несмотря на отсутствие официальных рекомендаций Американского совета дерматологии , многие косметические стипендии предлагаются как в хирургии, так и в лазерной медицине. [23]
Дерматопатология
[ редактировать ]Дерматопатолог – это патолог или дерматолог, специализирующийся на патологии кожи. [24] Эту область разделяют дерматологи и патологи. Обычно дерматолог или патолог проходит один год стажировки по дерматопатологии. В 2022 году размер рынка оценивался в значительные 0,6 миллиарда долларов. [25] и, согласно прогнозам рынка, совокупный годовой темп роста (CAGR) составит 11,4% в период с 2022 по 2030 год. Обычно это включает шесть месяцев общей патологии и шесть месяцев дерматопатологии. [26] Выпускники обеих специальностей могут получить квалификацию дерматопатологов. По окончании стандартной ординатуры по дерматологии многие дерматологи также обладают компетенцией в области дерматопатологии. Некоторые дерматопатологи имеют право сдавать экзамены, окончив ординатуру по дерматологии и одну по патологии. [ нужна ссылка ]
Трихология
[ редактировать ]Трихология специализируется на заболеваниях, которые проявляются выпадением волос, аномалиями волос, гипертрихозом и изменениями кожи головы. Трихоскопия – медицинский диагностический метод, используемый врачами-дерматологами, специализирующимися на трихологии. [27]
Иммунодерматология
[ редактировать ]Это направление специализируется на лечении иммуноопосредованных заболеваний кожи, таких как волчанка , буллезный пемфигоид , обыкновенная пузырчатка и другие иммуноопосредованные заболевания кожи. [28] Специалисты в этой области часто имеют собственные лаборатории иммунопатологии. [ нужна ссылка ] Иммунодерматологическое тестирование имеет важное значение для правильной диагностики и лечения многих заболеваний, поражающих эпителиальные органы, включая кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Различные заболевания часто совпадают по клиническим и гистологическим проявлениям и, хотя сами заболевания не являются общими, могут проявляться признаками обычных кожных заболеваний, таких как крапивница, экзема и хронический зуд. Поэтому диагностика иммунодерматологического заболевания часто запаздывает. Анализы проводятся на крови и тканях, которые отправляются в различные лаборатории из медицинских учреждений и направляющих врачей по всей территории Соединенных Штатов. [29]
хирургия Мооса
[ редактировать ]Дерматологическая специализация, называемая хирургией Мооса, фокусируется на иссечении рака кожи с использованием метода, который позволяет интраоперационно оценить большую часть периферических и глубоких краев опухоли. Процедура, разработанная в 1930-х годах Фредериком Э. Моосом , определяется как тип обработки CCPDMA . Врачи, обученные этой технике, должны хорошо разбираться как в патологии, так и в хирургии, а дерматологи проходят обширную подготовку по обоим направлениям во время ординатуры. Врачи, выполняющие операцию Мооса, могут пройти обучение этой специализированной технике во время ординатуры по дерматологии, но многие стремятся получить дополнительную подготовку либо через формальную наставническую должность, чтобы стать стипендиатом Американского общества хирургии Мооса. [30] или через годичные программы обучения хирургов Мооса, проводимые Американским колледжем хирургии Мооса. [31] В 2020 году Американский совет дерматологии (ABD) получил одобрение Американского совета медицинских специальностей (ABMS) на проведение сертификационного экзамена по специальности микрографическая дерматологическая хирургия (хирургия Мооса). Впервые экзамен был предложен в октябре 2021 года любому сертифицированному Советом США дерматологу, практикующему хирургию Мооса, независимо от того, прошли ли они обучение в ординатуре по дерматологии или в рамках стипендии. [32]
Этот метод требует объединения одного и того же врача в двух разных должностях – хирурга и патологоанатома. Если какая-либо из двух обязанностей возложена на другого врача или квалифицированного медицинского работника, это не считается операцией Мооса. [ нужна ссылка ]
Детская дерматология
[ редактировать ]Врачи могут претендовать на эту специализацию, окончив ординатуру по педиатрии и ординатуру по дерматологии. Или они могут решить пройти стипендию после резидентуры. [33] Эта область охватывает сложные заболевания новорожденных , наследственные заболевания кожи или генодерматозы , а также многочисленные трудности работы с педиатрическим населением. [34]
Теледерматология
[ редактировать ]Теледерматология — это форма дерматологической практики, в которой телекоммуникационные технологии используются для обмена медицинской информацией и лечением посредством аудио-, видеосвязи и передачи данных, включая фотографии дерматологических состояний, между дерматологами и недерматологами, которые осматривают пациентов, а также дерматологами непосредственно с пациентами через расстояние. [35] [36] [37] В Индии во время тяжелой ситуации с коронавирусом некоторые дерматологи начали онлайн-консультации со своими пациентами, используя некоторые популярные приложения, такие как Practo, Apollo Pharmacy, Skin Beauty Pal, Lybrate и т. д. Эта специализация занимается возможностью просмотра состояния кожи через большое расстояние для обеспечения обмена знаниями , [38] создать службы второго мнения для экспертов, [39] или использовать это для наблюдения за людьми с хроническими заболеваниями кожи. [40] [41] Теледерматология может сократить время ожидания, позволяя дерматологам лечить легкие заболевания онлайн, в то время как серьезные состояния, требующие немедленной помощи, имеют приоритет при приеме на прием. [42]
Дерматоэпидемиология
[ редактировать ]Дерматоэпидемиология – это изучение кожных заболеваний на популяционном уровне. [43] Одним из ее аспектов является определение глобального бремени кожных заболеваний. [44] [45] С 1990 по 2013 год кожные заболевания составляли около 2% от общего числа случаев инвалидности по причине болезней в мире. [46] измеряется в годах жизни с поправкой на инвалидность. [47]
Терапия
[ редактировать ]
Терапия, проводимая дерматологами, включает в себя:
- Иссечение и лечение рака кожи
- Криохирургия для лечения бородавок, рака кожи и других дерматозов.
- Косметические инъекции филлеров
- Внутриочаговое лечение стероидными препаратами или химиотерапией
- Лазерная терапия для лечения родимых пятен, кожных заболеваний (например, витилиго ), удаления татуировок , а также косметической шлифовки и омоложения.
- Химический пилинг для лечения прыщей , мелазмы и солнечных повреждений.
- Фотодинамическая терапия для лечения рака кожи и предраковых новообразований
- Фототерапия , включая использование узкополосного УФВ, широкополосного УФВ, псоралена и УФВ.
- Тумесцентная липосакция : изобретенная гинекологом , дерматолог ( Джеффри А. Кляйн ) адаптировала процедуру к местному вливанию разбавленного анестетика, называемому тумесцентной липосакцией. Этот метод сейчас широко практикуют дерматологи, пластические хирурги и гинекологи. [48]
- Лучевая терапия , хотя дерматологи редко практикуют ее, некоторые продолжают проводить ее в своих кабинетах.
- Хирургия витилиго включает в себя такие процедуры, как трансплантация аутологичных меланоцитов, аспирационная блистерная трансплантация и пункционная трансплантация.
- При тестировании на аллергию используется «патч-тест» на контактный дерматит.
- Системная терапия включает антибиотики, иммуномодуляторы и новые инъекционные препараты.
- В местной терапии используются многие из многочисленных продуктов и соединений, применяемых местно.
Большую часть дерматологической фармакологии можно классифицировать на основе системы анатомической терапевтической химической классификации (АТХ) , в частности, кода АТС D.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Полный словарь Random House Webster. Random House, Inc. 2001. Страница 537. ISBN 0-375-72026-X .
- ^ Перейти обратно: а б с «Кто такой дерматолог?» . Архивировано из оригинала 16 декабря 2008 г. Проверено 27 ноября 2008 г.
- ^ «Дерматологические процедуры – Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)» . www.aocd.org .
- ^ «Что такое дерматолог; что такое дерматология. DermNet NZ» . Dermnetnz.org. 15 июня 2009 г. Проверено 28 октября 2012 г.
- ^ «Что такое дерматолог» . Dermcoll.asn.au. Архивировано из оригинала 25 мая 2012 г. Проверено 28 октября 2012 г.
- ^ «Добро пожаловать в Американскую академию дерматологии» . www.aad.org . Американская академия дерматологии.
- ^ δέρμα , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее
- ^ δέρω , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , в цифровой библиотеке Персея
- ^ Янссен, Дидерик Ф. (04 апреля 2021 г.). «Дерматология: чеканка этого термина Иоганном Генрихом Альстедом (1630 г.)» . Международный журнал дерматологии . 60 (7): 877–878. дои : 10.1111/ijd.15551 . ISSN 0011-9059 . ПМИД 33817784 . S2CID 233026849 .
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. Страница 3. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ «Кто такой дерматолог?» . www.aad.org . Проверено 23 марта 2022 г.
- ^ «Американский совет дерматологии» . Abderm.org. Архивировано из оригинала 10 июня 2013 г. Проверено 28 октября 2012 г.
- ^ «Американский остеопатический колледж дерматологии – обзор квалификаций» . Aocd.org . Архивировано из оригинала 15 октября 2012 г. Проверено 28 октября 2012 г.
- ^ Ву Джей Джей, Тайринг С.К. (2003). «Академическая сила нынешних претендентов на ординатуру по дерматологии». Дерматологический онлайн-журнал . 9 (3): 22. дои : 10.5070/D340v593q5 . ПМИД 12952769 .
...была самой конкурентоспособной из всех специальностей в течение как минимум последних 5-6 лет, о чем свидетельствуют результаты, опубликованные Службой подачи заявок на получение вида на жительство (ERAS).
- ^ Ву Джей Джей, Рамирес CC, Алонсо Калифорния, Мендоса Н, Берман Б, Тайринг СК (июль 2006 г.). «Характеристики программы ординатуры по дерматологии, которые коррелируют с выбором выпускниками академической дерматологической карьеры». Архив дерматологии . 142 (7): 845–850. дои : 10.1001/archderm.142.7.845 . ПМИД 16847199 .
Дерматология по-прежнему остается самой конкурентоспособной резиденцией для поступления...
- ^ Певица Наташа (19 марта 2008 г.). «Для лучших студентов-медиков привлекательное направление» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 мая 2010 г.
- ^ «Что такое дерматология?» . Замок Коннолли . 10 декабря 2019 г. Проверено 26 мая 2023 г.
- ^ Глейзер, Алекс М.; Фарберг, Аарон С.; Винкельманн, Ричард Р.; Ригел, Даррелл С. (01 апреля 2017 г.). «Анализ тенденций географического распределения и плотности дерматологов США». JAMA Дерматология . 153 (4). Американская медицинская ассоциация: 322–325. дои : 10.1001/jamadermatol.2016.5411 . ПМИД 28146246 . S2CID 9283682 .
- ^ «Дерматология» . Healthcareers.nhs.uk . 07.04.2015 . Проверено 26 мая 2023 г.
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. Страница 895. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ «Специалисты по уходу за кожей Дейтона: информация о стипендиях» . Daytonskinsurgery.org . Архивировано из оригинала 28 сентября 2012 г. Проверено 28 октября 2012 г.
- ^ «Стипендия ACGME по микрографической хирургии и дерматологической онкологии» . ucdmc.ucdavis.edu . Система здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе, кафедра дерматологии. 21 апреля 2010 г. Проверено 28 октября 2012 г.
- ^ «Дерматология» . www.medicalexpert.com . Проверено 26 мая 2023 г.
- ^ «Что такое дерматопатология? Диагностика кожных заболеваний – Медицинская школа Дэвида Геффена – Лос-Анджелес, Калифорния» . medschool.ucla.edu . 2 декабря 2016 года . Проверено 6 сентября 2018 г.
- ^ «Сторонний производитель дермы в Индии — GaryPharma» . 18 декабря 2023 г.
- ^ «Цели и задачи стипендии по дерматопатологии с общими компетенциями» (PDF) . 17 июня 2005 г. Проверено 28 октября 2012 г.
- ^ Ван Э.Х., Монга И., Салли Б.Н., Чен Дж.К., Абдельазиз А.Р., Перес-Лоренцо Р., Бордоне Л.А., Кристиано А.М. (июль 2022 г.). «Первичная рубцовая алопеция характеризуется нарушением регуляции общих путей экспрессии генов» . ПНАС Нексус . 1 (3): pgac111. doi : 10.1093/pnasnexus/pgac111 . ПМЦ 9308563 . ПМИД 35899069 .
- ^ «Список болезней — Медицинский факультет Университета Юты — | Университет Юты» . Medicine.utah.edu . Архивировано из оригинала 26 января 2022 г. Проверено 5 февраля 2017 г.
- ^ «Лаборатория иммунодерматологии» . Дерматология | Медицинская школа U of U. 01.11.2022 . Проверено 26 мая 2023 г.
- ^ «Об АСМС» . Американское общество хирургии Мооса.
- ^ «Разница колледжа Мооса» . Mohscollege.org. Архивировано из оригинала 12 мая 2011 г. Проверено 28 октября 2012 г.
- ^ «Экзамен МДС» . abderm.org. Архивировано из оригинала 2 декабря 2021 г. Проверено 30 октября 2021 г.
- ^ «Сертификация по специальности детская дерматология» . Американский совет дерматологии . Проверено 30 октября 2014 г.
- ^ «Детская дерматология» . Медскейп . Проверено 22 июня 2018 г.
- ^ Бург Г., Сойер Х.П., Чименти С. (2005): Теледерматология В: Фриш П., Бургдорф В.: Белая книга EDF, Кожные заболевания в Европе. Берлин, 130-133.
- ^ Дуглас А. Передния, доктор медицинских наук, Нэнси А. Браун, MLS, Теледерматология Университета здравоохранения Орегона: одно применение телемедицины
- ^ Форд, Адам Р.; Гиббонс, Кейтлин М.; Торрес, Жозефина; Корнмель, Хизер А.; Сингх, Санминдер; Янг, Полина М.; Чемберс, Синди Дж.; Маверакис, Эмануал; Данник, Кори А.; Армстронг, Эйприл В. (2019). «Доступ к дерматологической помощи с помощью инновационной онлайн-модели лечения псориаза: результаты рандомизированного контролируемого исследования» . Телемедицина и электронное здравоохранение . 25 (7): 619–627. дои : 10.1089/tmj.2018.0160 . ISSN 1530-5627 . ПМК 6417973 . ПМИД 30222518 .
- ^ «DermNet NZ – Все о коже – DermNet NZ» . www.dermnetnz.org .
- ^ "telederm.org - дерматологическая консультация в один клик!" . www.telederm.org .
- ^ Эбнер и др. 2006 г. и я
- ^ Х. Питер Сойер, Райнер Хофманн-Велленхоф, Чезаре Массоне, Джеральд Габлер, Хуйтинг Донг, Фезал Оздемир, Джузеппе Аргенциано telederm.org: Бесплатные онлайн-консультации по дерматологии
- ^ «Онлайн-посещения дерматологов расширяют доступ к медицинской помощи для пациентов с легкими и серьезными кожными заболеваниями, повышают производительность врачей» . Агентство медицинских исследований и качества. 06.11.2013 . Проверено 6 ноября 2013 г.
- ^ Барзилай, Д.А.; Фрейман, А; Деллавалль, РП; Вайншток, Массачусетс; Мостоу, EN (апрель 2005 г.). «Дерматоэпидемиология». Журнал Американской академии дерматологии . 52 (4): 559–73, викторина 574–8. дои : 10.1016/j.jaad.2004.09.019 . ПМИД 15793504 .
- ^ «Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 году: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний» . ИХМЕ . 1 ноября 2013 года . Проверено 31 января 2017 г.
- ^ «Глобальное бремя болезней» . Глобальное бремя болезней ВОЗ/ru/ . Проверено 7 октября 2015 г.
- ^ «Визуализация данных IHME: сравнение» . 22 апреля 2014 года . Проверено 7 октября 2015 г.
- ^ Мюррей, CJ (1994). «Количественная оценка бремени болезней: техническая основа расчета лет жизни с поправкой на инвалидность» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 72 (3): 429–45. ПМЦ 2486718 . ПМИД 8062401 .
- ^ «Липосакция – кто изобрел липосакцию?» . Inventors.about.com. 9 апреля 2012 г. Архивировано из оригинала 07.11.2008 . Проверено 28 октября 2012 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с дерматологией, на Викискладе?
