Интервенционизм (медицина)
Интервенционизм практики при обсуждении медицинской обычно является уничижительным термином, используемым критиками медицинской модели , в которой пациенты рассматриваются как пассивные реципиенты, получающие внешнее лечение, проводимое врачом, которое продлевает жизнь или, по крайней мере, обеспечивает субъективное ощущение, что я делаю все возможное.
Интервенционизм обычно поощряется неизлечимо больными пациентами и членами их семей, когда они эмоционально не готовы признать, что пациент умрет. [1] Большинству медицинских работников неудобно говорить людям, что дальнейшее лечение, направленное на излечение или продление жизни, является бесполезной медицинской помощью , а пациенты и их семьи часто злятся на поставщика или чувствуют себя отвергнутыми поставщиком, когда им предоставляется точная, но негативная информация о перспективы пациента. [1] Почти во всех случаях «что-то» можно сделать для пациента, и семьи часто вознаграждают и поощряют врача, предлагающего ряд бесполезных и потенциально вредных методов лечения; в результате поставщикам легче заменить бесполезное и дорогостоящее занятие, чем честно признать, что ничто не продлит жизнь пациенту. [1] Примером одного из таких вмешательств является использование стентов с лекарственным покрытием для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя первоначально их рекомендовали только клинически стабильным пациентам без сопутствующих заболеваний, врачи начали все чаще использовать эту технологию не по назначению для лечения более серьезных заболеваний. [2] с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с менее инвазивными процедурами. [3]
Интервенционизм связан с предвзятостью к оптимизму . Это вера в то, что пациент преодолеет все трудности, каким бы маловероятным это ни было. Предвзятость оптимизма побуждает пациентов проводить лечение, которое имеет лишь крошечные шансы на успех, в ошибочном и иррациональном убеждении, что они будут частью крошечного меньшинства, которое добьется успеха, а не частью подавляющего большинства, которое этого не делает.
В отношении неизлечимо больных пациентов интервенционистская позиция не позволяет поставщикам и пациентам в полной мере воспользоваться возможностями паллиативной помощи . Основное внимание паллиативной помощи уделяется улучшению непосредственной, повседневной жизни пациента за счет лучшего управления приемом лекарств, практической помощи, планирования возможных осложнений и других услуг. [1] Пациенты, пользующиеся услугами паллиативной помощи, обычно живут дольше, переживают меньше разрушительных медицинских кризисов, несут меньше медицинских расходов и имеют значительно более высокое качество жизни.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Гаванде, Атул (2 августа 2010 г.). «Отпустить: что должна делать медицина, если она не может спасти вашу жизнь?» . Житель Нью-Йорка .
- ^ Фистер, Кристина (2007). «Короткие сокращения: что нового в других журналах общего профиля» . BMJ: Британский медицинский журнал . 334 (7590): 390–391. ISSN 0959-8138 .
- ^ Богатый, Петр; Брофи, Джеймс М. (11 октября 2006 г.). «Острая ишемическая болезнь сердца и интервенционная кардиология: время для паузы» . БМК Медицина . 4 (1): 25. дои : 10.1186/1741-7015-4-25 . ISSN 1741-7015 . ПМК 1617111 .