Jump to content

Лошадиная терапия

(Перенаправлено с Иппотерапия )
Терапия с использованием лошадей использовалась медицинскими работниками, такими как эрготерапевты, физиотерапевты, логопеды, психологи, социальные работники и рекреационные терапевты.

Лошадиная терапия ( EAT ) включает в себя ряд методов лечения, которые включают в себя занятия с лошадьми и другими животными для укрепления физического и психического здоровья человека. [1] [2] Современное использование лошадей для лечения психических заболеваний началось в 1990-х годах. Систематический обзор исследований ЭАТ применительно к физическому здоровью датируется примерно 2007 годом, а отсутствие общей терминологии и стандартизации вызвало проблемы с метаанализом . Из-за отсутствия высококачественных исследований, оценивающих эффективность лечения психических заболеваний с помощью лошадей, были высказаны опасения, что эти методы лечения не должны заменять или отвлекать ресурсы от других научно обоснованных методов лечения психического здоровья. [3] [4] Существующая совокупность доказательств не оправдывает пропаганду и использование методов лечения психических расстройств, связанных с использованием лошадей. [3]

Терминология

[ редактировать ]

Общий термин, охватывающий все формы иппотерапии, — это занятия и терапия с использованием лошадей (EAAT). [5] Различные методы лечения, включающие взаимодействие с лошадьми и другими животными, используются для людей с ограниченными возможностями и без них, в том числе с физическими, когнитивными и эмоциональными проблемами. [1] Терминология в этой области не стандартизирована, а отсутствие четких определений и общей терминологии создает проблемы при обзоре медицинской литературы. [6] В рамках этой концепции наиболее распространенными методами лечения и терминологией, используемой для их описания, являются:

  • В терапевтической верховой езде используется терапевтическая команда, обычно включающая сертифицированного инструктора по терапевтической верховой езде, двух или более волонтеров и лошадь, чтобы помочь человеку кататься на лошади и работать с ней на земле. [5]
  • В иппотерапии с клиентом и лошадью работают эрготерапевт, физиотерапевт или логопед. Различные движения лошади создают для клиента трудности в стимулировании различных постуральных реакций клиента, поскольку лошадь влияет на клиента, а не клиент управляет лошадью. [5] Слово «иппотерапия» также используется в некоторых контекстах для обозначения более широкой сферы терапии с использованием лошадей. [7] [8]
  • Обучение с помощью лошадей (EAL) описывается как «подход к обучению на основе опыта, который способствует развитию жизненных навыков… посредством занятий с использованием лошадей». [9]
  • Психотерапия с использованием лошадей (EAP) не обязательно включает в себя езду, но может включать в себя уход, кормление и упражнения на земле. Специалисты в области психического здоровья работают с одним или несколькими клиентами и одной или несколькими лошадьми на основе опыта, чтобы помочь клиентам узнать о себе и других, одновременно обрабатывая или обсуждая чувства, поведение и модели клиента. [5] Цель состоит в том, чтобы помочь клиенту в социальном, эмоциональном, когнитивном или поведенческом плане. Другие термины для лошадиной психотерапии включают психотерапию с участием лошадей (EFP), терапию с участием лошадей (EAT), благополучие с участием лошадей (EFW), консультирование с участием лошадей (EFC) и психическое здоровье с участием лошадей (EFMH).
  • Интерактивные прыжки включают в себя прыжковые упражнения в терапевтической среде. [5]
  • Лечебное вождение в повозке включает в себя управление лошадью во время движения с сиденья повозки или из инвалидной коляски в повозке, приспособленной для размещения инвалидной коляски. [5]
  • Деятельность с участием лошадей (EAA) включает в себя все вышеперечисленные виды деятельности, а также уход за лошадьми и управление конюшнями , шоу, парады, демонстрации и тому подобное. [9]
Демонстрация иппотерапии в Европе

Большинство исследований было сосредоточено на физической пользе терапевтической работы с лошадьми, хотя наиболее тщательные исследования подвергались систематическому обзору только примерно с 2007 года. [10]

EAAT использовалась для лечения людей с неврологическими заболеваниями или расстройствами, такими как церебральный паралич , двигательные расстройства или проблемы с равновесием. [11] Считается, что [ кем? ] ритмичная походка лошади заставляет таз всадника перемещаться так же, как и при ходьбе; Регулируемая походка лошади позволяет всадникам постоянно приспосабливаться, стимулируя движения таза, одновременно развивая силу, баланс, координацию, гибкость, осанку и подвижность. [12] [13]

EAAT также использовалась для лечения других нарушений, таких как аутизм , поведенческие расстройства и психические расстройства . [7] Из-за отсутствия строгих научных данных недостаточно доказательств, подтверждающих, что терапия с использованием лошадей для лечения психических заболеваний приносит какую-либо пользу. [3]

Лечебная верховая езда

[ редактировать ]

Лечебная верховая езда используется людьми с ограниченными возможностями, которые катаются на лошадях, чтобы расслабиться и развить мышечный тонус, координацию, уверенность и хорошее самочувствие. [14]

Лечебная верховая езда считается развлекательной терапией , когда инструктор по верховой езде, не являющийся терапевтом, учит человека активно управлять лошадью во время езды. [15] Он используется в качестве упражнения для улучшения сенсорных и моторных навыков координации, равновесия и осанки. [12] [16]

Большинство исследований сосредоточено на физической пользе терапевтической работы с лошадьми, причем наиболее тщательные исследования подлежат систематическому обзору примерно с 2007 года. [10] Заявления об эффективности лечения лошадей в целях психического здоровья подверглись критике как не имеющие надлежащих медицинских доказательств , во многом из-за плохого дизайна исследования и отсутствия количественных данных. В свете отсутствия доказательств были подняты этические вопросы, касающиеся его расходов и его дальнейшего продвижения. Хотя такие методы лечения, по-видимому, не причиняют вреда, в настоящее время рекомендуется не использовать их в качестве лечения психических заболеваний, если только будущие данные не покажут пользу для лечения конкретных расстройств. [3]

Иппотерапия

[ редактировать ]

Иппотерапия — это вмешательство, проводимое физиотерапевтом, рекреационным терапевтом, эрготерапевтом или логопедом. Движение лошади влияет на осанку, баланс, координацию, силу и сенсомоторную систему всадника. Считается, что теплота и форма лошади, ее ритмичные трехмерные движения, а также взаимодействие всадника с лошадью и реакция на движения лошади могут улучшить гибкость, осанку, баланс и подвижность всадника. Научиться использовать вербальные сигналы для лошади и разговаривать с терапевтом — ключ к практике использования речи. [17] Она отличается от терапевтической верховой езды, поскольку является одной из стратегий лечения, используемой лицензированным физиотерапевтом, эрготерапевтом или логопедом. Они определяют позу и действия всадника, в то время как лошадь контролируется проводником по указанию терапевта. Терапевт направляет всадника и лошадь, стимулируя определенные двигательные и сенсорные сигналы. [12] [15] [18] Терапевты разрабатывают планы по устранению конкретных ограничений и нарушений, таких как нервно-мышечные расстройства, способность ходить или общая двигательная функция . [16]

Психотерапия с использованием лошадей

[ редактировать ]

Психотерапия с участием лошадей (EAP) или психотерапия с участием лошадей (EFP) — это использование лошадей для лечения психологических проблем человека внутри и вокруг конноспортивного комплекса . Это не то же самое, что лечебная верховая езда или иппотерапия. [19] : 221  Хотя разные организации могут отдавать предпочтение одному термину другому по разным причинам, на практике эти два термина используются как синонимы. [19] : 287  Другие часто используемые термины, особенно в Канаде, включают благополучие с участием лошадей (EFW), консультирование с участием лошадей (EFC) и психическое здоровье с участием лошадей (EFMH). [ нужна ссылка ]

Хотя некоторые методы лечения психических заболеваний могут включать в себя прыжки и верховую езду, [1] некоторые используют основу с лошадьми. [5] Некоторые программы используют только наземную работу. [20] Между программами также существуют различия в том, рассматривается ли лошадь как помощник или просто как инструмент. [19] : 287 

Область психотерапии с использованием лошадей публично не становилась частью мира терапии с использованием лошадей до 1990-х годов, хотя люди экспериментировали с этой концепцией и до этого времени. Первая национальная группа в Соединенных Штатах, Ассоциация психического здоровья при содействии лошадей (EFMHA), ныне являющаяся частью PATH International, была образована в 1996 году. Область психического здоровья, связанная с терапией с использованием лошадей, стала предметом серьезного раскола, когда вторая группа , Ассоциация роста и обучения лошадей (EAGALA), образованная в 1999 году, отделилась от EFMHA (ныне PATH) из-за разногласий по поводу протоколов безопасности. [19] : 285–286  С тех пор между двумя группами возникли дополнительные различия в отношении ориентации на безопасность, используемых терапевтических моделей, программ обучения для практиков и роли верховой езды. [21] : 51  В самой EAGALA в 2006 году произошел дальнейший раскол между ее основателями из-за юридических проблем, и была создана еще одна новая организация. [21] : 52 

В результате, хотя PATH и EAGALA остаются двумя основными сертификационными организациями в Соединенных Штатах, между практиками, клиентами и в научной литературе возникло значительное количество недоразумений. Чтобы разрешить эти разногласия, начиная с 2007 года была создана независимая организация - Совет по сертификации специалистов по взаимодействию с лошадьми (CBEIP) для повышения профессионального авторитета в этой области. [19] : 286  Однако мир психотерапии с использованием лошадей остается дезорганизованным и не стандартизировал требования к образованию или аттестации. [19] : 287 

Лошади использовались в качестве терапевтического средства с тех пор, как древние греки использовали их для лечения людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями. Самое раннее упоминание о нем встречается в трудах Гиппократа , который обсуждал терапевтическую ценность верховой езды. [22] Заявленные преимущества терапевтической верховой езды восходят к литературе 17 века, где документально подтверждено, что ее назначали при подагре , неврологических расстройствах и низком моральном состоянии . [23] В 1946 году иппотерапия была внедрена в Скандинавии после вспышки полиомиелита . [24]

Иппотерапия в том виде, в котором она практикуется в настоящее время, была разработана в 1960-х годах, когда ее начали использовать в Германии, Австрии и Швейцарии в качестве дополнения к традиционной физиотерапии . [25] Лечение проводили физиотерапевт , специально обученная лошадь и коневодитель. Физиотерапевт давал указания проводнику относительно походки, темпа, частоты шагов и направления движения лошади. Первая стандартизированная учебная программа по иппотерапии была разработана в конце 1980-х годов группой канадских и американских терапевтов, которые отправились в Германию, чтобы узнать об иппотерапии, и по возвращении привезут новую дисциплину обратно в Северную Америку. [25] Дисциплина была официально оформлена в США в 1992 году с образованием Американской ассоциации иппотерапии (AHA). С момента своего создания AHA установила официальные стандарты практики и формализовала процессы обучения терапевтов для профессиональных, физиотерапевтов и логопедов в Соединенных Штатах. [25]

Примерно в 1952 году в Германии лечебная верховая езда использовалась для лечения ортопедических дисфункций, таких как сколиоз . [ нужна ссылка ] Первые центры верховой езды в Северной Америке открылись в 1960-х годах, а в 1969 году была основана Североамериканская ассоциация верховой езды для инвалидов (NARHA). [26] Терапевтическая верховая езда была представлена ​​​​в США и Канаде в 1960 году с образованием Общественной ассоциации верховой езды для инвалидов (CARD). В США езда для людей с ограниченными возможностями развивалась как форма отдыха и как средство мотивации к обучению. [ нужна ссылка ] а также его терапевтические преимущества. В 1969 году в Мичигане был основан Центр терапевтической верховой езды для инвалидов Cheff, который остается старейшим центром специально для людей с ограниченными возможностями в Соединенных Штатах. [24]

Североамериканская ассоциация верховой езды для инвалидов (NARHA) была основана в 1969 году в качестве консультативного органа для различных групп верховой езды для инвалидов в Соединенных Штатах и ​​соседних странах. В 2011 году NARHA сменила название на Международную профессиональную ассоциацию терапевтического верховой езды (PATH). [27]

Лошади подержанные

[ редактировать ]

В большинстве случаев лошадей обучают и отбирают специально для терапии, прежде чем они будут включены в программу. В терапевтические программы выбираются лошади любой породы, которых они считают спокойными, уравновешенными, нежными, исправными и хорошо обученными как в седле, так и на земле. Поскольку большая часть терапии с использованием лошадей проводится на медленных скоростях, иногда используется более старая лошадь, которая не находится в расцвете сил. [28]

Программы терапии с использованием лошадей пытаются выявить лошадей, которые спокойны, но не ленивы и физически подходят, имеют правильный баланс, структуру, мускулатуру и походку . Развитие мускулатуры обычно не считается таким важным, как баланс и структурная правильность, но необходима соответствующая подготовка для работы, которую она должна выполнять. Подходящие лошади свободно передвигаются и имеют хороший аллюр, особенно шаг. Нездоровых лошадей с признаками хромоты обычно избегают. [29]

благополучие лошади . Учитывается Каждое отдельное животное имеет естественные биологические черты, но также обладает уникальной личностью со своими симпатиями, антипатиями и привычками. Обращать внимание на то, что животное пытается сообщить, полезно как во время сеансов EAAT, так и для предотвращения выгорания лошади. В некоторых программах терапевтическую лошадь называют «лошадиным партнером». [1] Другие программы рассматривают лошадь как «метафору», не имеющую никакой определенной роли, кроме как «быть самим собой». [20] Программы оздоровления с участием лошадей, особенно те, которые следуют маршруту сертификации EFW-Канада, рассматривают лошадь как «разумное существо»: «Лошадь - это разумное существо, партнер и помощник в отношениях и процессах, содействующих лошадям». [30]

Эффективность

[ редактировать ]

В настоящее время недостаточно медицинских доказательств , подтверждающих эффективность лечения психических заболеваний, связанного с использованием лошадей . [4] В многочисленных обзорах отмечаются проблемы с качеством исследований, такие как отсутствие независимых наблюдателей, строгих рандомизированных клинических исследований, продольных исследований и сравнений с общепринятыми и эффективными методами лечения. [3] [31] Обзор 2014 года показал, что эти методы лечения не причинили физического вреда, но обнаружил, что все рассмотренные исследования имели методологические недостатки, что привело к сомнению клинической значимости этих исследований; Обзор также поднял этические проблемы как в отношении маркетинга и продвижения этой практики, так и вмененных издержек, если пациенты, нуждающиеся в психиатрических услугах, будут отвлечены от доказательной помощи. [3] В обзоре рекомендовано, чтобы как отдельные лица, так и организации избегали этой терапии, если будущие исследования не докажут поддающуюся проверке пользу лечения. [3] [4]

Есть некоторые доказательства того, что иппотерапия может помочь улучшить контроль осанки у детей с церебральным параличом, хотя использование механических симуляторов иппотерапии не дало четких доказательств пользы. [18] Систематический обзор исследований результатов терапии верховой ездой на крупную моторику у детей с церебральным параличом был завершен в 2012 году рекомендацией провести «крупное рандомизированное контролируемое исследование с использованием определенных протоколов», поскольку исследования были слишком ограничены, чтобы их можно было считать окончательными. [12]

В целом обзоры научной литературы по терапии с использованием лошадей показывают, что «не существует единой, широко принятой или эмпирически подтвержденной теоретической основы того, как и почему эти вмешательства могут быть терапевтическими». [4] Журнал Neurology опубликовал в 2014 году исследование, в котором обнаружено недостаточно данных, позволяющих узнать, могут ли иппотерапия или лечебная верховая езда улучшить походку, баланс или настроение людей с рассеянным склерозом . [32] Новые исследования показали, что иппотерапия в сочетании с традиционным лечением может улучшить баланс и качество жизни у людей с рассеянным склерозом. [33] Нет никаких доказательств того, что лечебная верховая езда эффективна при лечении детей с аутизмом. [3] [5]

Аккредитация и сертификация

[ редактировать ]

В Канаде центры и инструкторы по терапевтической верховой езде регулируются CanTRA, также известной как Канадская ассоциация терапевтической верховой езды. Область оздоровления с участием лошадей регулируется организацией Equine Facilitated Wellness – Canada (EFW-Can), которая предоставляет национальную программу сертификации и сертифицирует тренеров и наставников для проведения независимого обучения по утвержденным программам по всей Канаде. [ нужна ссылка ]

В Великобритании растет число учебных заведений, предлагающих международно аккредитованную квалификацию по работе с лошадьми. В настоящее время в Великобритании нет всеобъемлющего регулирующего органа. Некоторые организации специально предлагают терапевтические или коучинговые подходы; другие предлагают подходы, основанные на навыках и основанные на существующих профессиональных навыках и практиках. [34]  

В США Профессиональная ассоциация терапевтической верховой езды (PATH) аккредитует центры и инструкторов, которые проводят терапию с использованием лошадей. [35] Ассоциация содействия росту и обучению лошадей (EAGALA) фокусируется только на аспектах психического здоровья взаимодействия человека и лошади и обеспечивает сертификацию специалистов в области психического здоровья и лошадей. [36] Американская ассоциация иппотерапии предлагает сертификацию для работы иппотерапевтом.

См. также

[ редактировать ]

Яркие примеры

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д «Узнайте о EAAT» . Путь Интернешнл . Архивировано из оригинала 12 марта 2021 года . Проверено 16 января 2016 г. .
  2. ^ Смит, Шер. «Психотерапия с участием лошадей» . Архивировано из оригинала 26 января 2021 года . Проверено 16 января 2016 г. .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Анестис М.Д., Анестис Дж.К., Завилински Л.Л., Хопкинс Т.А., Лилиенфельд С.О. (2014). «Лечению психических расстройств, связанному с лошадьми, не хватает эмпирической поддержки: систематический обзор эмпирических исследований». Журнал клинической психологии (систематический обзор). 70 (12): 1115–1132. дои : 10.1002/jclp.22113 . ПМИД   24953870 . S2CID   13693969 .
  4. ^ Jump up to: а б с д Сигнал, Таня; Уилсон, Рэйчел; Нельсон, Энджи (18 августа 2016 г.). «Лошадиная терапия и обучение». Общество и животные . 24 (4): 337–357. дои : 10.1163/15685306-12341418 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Деятельность и терапия с использованием лошадей» . Исследуйте аутизм. 16 ноября 2015 года . Проверено 11 октября 2018 г.
  6. ^ Лентини, Дженнифер А.; Нокс, Мишель С. (15 октября 2015 г.). «Психотерапия с детьми и подростками с использованием лошадей: обновленная информация и обзор литературы». Журнал творчества в области психического здоровья . 10 (3): 278–305. дои : 10.1080/15401383.2015.1023916 . S2CID   145302784 .
  7. ^ Jump up to: а б «Бюллетень клинической политики: иппотерапия (151)» . Бюллетени по клинической политике Aetna . Этна . 23 апреля 2010 года . Проверено 17 августа 2010 г.
  8. ^ «Американская ассоциация иппотерапии, Inc» . Американская ассоциация иппотерапии, Inc. 18 июля 2013 года . Проверено 1 июля 2018 г.
  9. ^ Jump up to: а б «Определения EAAT» . ПУТЬ Интернешнл . Проверено 16 января 2016 г. .
  10. ^ Jump up to: а б Селби, Элисон; Смит-Осборн, Алекса (2013). «Систематический обзор эффективности дополнительных и дополнительных методов лечения и вмешательств с участием лошадей». Психология здоровья . 32 (4): 418–432. дои : 10.1037/a0029188 . ПМИД   22888815 .
  11. ^ Ласа, С.М.; и др. (2015). «Вмешательства в нейрореабилитации с помощью животных: обзор новейшей литературы» . Неврология . 30 :1–7. дои : 10.1016/j.nrleng.2013.01.010 .
  12. ^ Jump up to: а б с д Уэлен К.Н., Кейс-Смит Дж. Терапевтическое воздействие терапии верховой ездой на общую двигательную функцию у детей с церебральным параличом: систематический обзор. Phys Occup Ther Pediatr. 2012;32(3):229-242.
  13. ^ Борзо, Г. (2002). Лошадиные силы. Американские медицинские новости, 45 (23), 24–26.
  14. ^ Йонас (2005). «Словарь Мосби по дополнительной и альтернативной медицине. Св. «лечебная езда». » . Бесплатный словарь . Эльзевир, ООО . Проверено 15 января 2016 г.
  15. ^ Jump up to: а б Ценг, С. (2013). «Систематический обзор и метаанализ влияния занятий и терапии с использованием лошадей на общую моторику у детей с церебральным параличом». Инвалидность и реабилитация . 35 (2): 89–99. дои : 10.3109/09638288.2012.687033 . ПМИД   22630812 . S2CID   1611996 .
  16. ^ Jump up to: а б Стерба, Дж. А. (2007). «Реабилитирует ли детей с церебральным параличом терапия верховой ездой или иппотерапия под руководством терапевта?» . Медицина развития и детская неврология . 19 (1): 68–73. дои : 10.1017/S0012162207000175.x . ПМИД   17209981 . S2CID   7167619 .
  17. ^ Пак, Ын Сук; Ра, Дон Ук; Шин, Юнг Сун; Ким, Сухён; Юнг, Суджин (2014). «Влияние иппотерапии на общую моторику и функциональную работоспособность детей с церебральным параличом» . Медицинский журнал Йонсей . 55 (6): 1736–1742. дои : 10.3349/ymj.2014.55.6.1736 . ПМК   4205717 . ПМИД   25323914 .
  18. ^ Jump up to: а б Дьюар Р., Лав С., Джонстон Л.М. (2015). «Упражнения улучшают постуральный контроль у детей с церебральным параличом: систематический обзор» . Dev Med Child Neurol (Систематический обзор). 57 (6): 504–20. дои : 10.1111/dmcn.12660 . ПМИД   25523410 .
  19. ^ Jump up to: а б с д и ж Пэриш-Пласс, Нэнси (2013). Психотерапия с помощью животных: теория, проблемы и практика . Etats-Unis: Университет Пердью. ISBN  978-1-55753-651-8 . Проверено 16 января 2016 г. .
  20. ^ Jump up to: а б «Что такое модель EAGALA?» . ЭГАЛА . Проверено 16 января 2016 г. .
  21. ^ Jump up to: а б Халлберг, Лейф (2008). Идя по пути лошади: исследуя силу взаимоотношений лошади и человека . Нью-Йорк: iUniverse. ISBN  978-0-595-47908-5 . Проверено 16 января 2016 г. .
  22. ^ Бизуб, Алабама; Джой, А.; Дэвидсон, Л. (2003). «Это похоже на пребывание в другом мире»: демонстрация преимуществ терапевтической верховой езды для людей с психическими расстройствами». Журнал психиатрической реабилитации . 26 (4): 377–384. doi : 10.2975/26.2003.377.384 . PMID   12739908 .
  23. ^ Уиллис, Д.А. (1997). «Анималотерапия». Реабилитационный сестринский уход . 22 (2): 78–81. дои : 10.1002/j.2048-7940.1997.tb01738.x . ПМИД   9110848 .
  24. ^ Jump up to: а б «Стабильная жизнь, Инк» . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 16 января 2016 г. .
  25. ^ Jump up to: а б с «История иппотерапии» . Архивировано из оригинала 12 декабря 2010 г. Проверено 7 января 2016 г. Американская ассоциация иппотерапии
  26. ^ Бенда, В., Фредриксон, М., Фланаган, С., Зембрески-Рупл, Дж., и МакГиббон, Нью-Хэмпшир (2000). Терапия с использованием животных: очень универсальный метод. Дополнительная медицина для врача, 5 (6), 41–48.
  27. ^ «ПАТ Интернешнл» . Проверено 16 января 2016 г. .
  28. ^ Вебстер, Сэнди (февраль 2008 г.). «Критерии терапевтических лошадей» . www.horsechannel.com . Проверено 11 января 2016 г.
  29. ^ «Знакомьтесь с командой иппотерапии: Часть 3 – Лошадь» . Speechinmotion.com . Архивировано из оригинала 18 ноября 2015 года . Проверено 17 ноября 2015 г.
  30. ^ «Роль лошади» . naefw.com . Архивировано из оригинала 10 октября 2014 года . Проверено 17 января 2016 г.
  31. ^ Селби, Элисон; Смит-Осборн, Алекса (2013). «Систематический обзор эффективности дополнительных и дополнительных методов лечения и вмешательств с участием лошадей». Психология здоровья (Систематический обзор). 32 (4): 418–432. дои : 10.1037/a0029188 . ПМИД   22888815 .
  32. ^ Ядав С., Бевер С., Боуэн Дж., Боулинг А., Вайнсток-Гуттман Б., Кэмерон М., Бурдетт Д., Гонсет Г.С., Нараянасвами П. (2014), Дополнительная и альтернативная медицина при рассеянном склерозе (PDF) (доказательное руководство), американский Академия неврологии
  33. ^ Чарри-Санчес, Хесус Давид; Прадилья, Иван; Талеро-Гутьеррес, Клаудия (01 августа 2018 г.). «Терапия с использованием животных у взрослых: систематический обзор» . Дополнительные методы лечения в клинической практике . 32 : 169–180. дои : 10.1016/j.ctcp.2018.06.011 . ISSN   1744-3881 . ПМИД   30057046 . S2CID   51864317 .
  34. ^ Фонд Афины Херд. «Программы обучения лошадей» . Проверено 14 июня 2021 г.
  35. ^ «Официальная веб-страница Международной профессиональной ассоциации терапевтической верховой езды» . Ценим силу лошади менять жизнь
  36. ^ «EAGALA – Ассоциация содействия росту и обучению лошадей» .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 607f69993535cb66bff9350c1af8b5e5__1718225580
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/60/e5/607f69993535cb66bff9350c1af8b5e5.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Equine-assisted therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)