План точки обслуживания
План обслуживания по месту обслуживания — это тип управляемого медицинского обслуживания плана медицинского страхования в Соединенных Штатах. Он сочетает в себе характеристики организации медицинского обслуживания (HMO) и предпочтительной организации-поставщика услуг (PPO). [ 1 ]
POS . основан на управляемом медицинском обслуживании — более низкие медицинские расходы в обмен на более ограниченный выбор Но медицинское страхование POS отличается от других планов управляемого медицинского обслуживания.
Участники плана POS должны выбрать врача первичной медико-санитарной помощи (PCP) из сети здравоохранения; этот PCP становится их «пунктом обслуживания». PCP может направлять пациентов за пределы сети, но с меньшей компенсацией, предлагаемой медицинской страховой компанией пациента. Для медицинских посещений в рамках сети здравоохранения за пациента обычно оформляется вся документация. Если пациент решает выйти за пределы сети, он несет ответственность за заполнение форм, отправку счетов для оплаты и ведение точного учета медицинских поступлений.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Соединенные Штаты; Комиссия по оценке перспективных платежей (1991 г.). «Медикэр и американская система здравоохранения: доклад Конгрессу» . Medicare и американская система здравоохранения: отчет Конгрессу : 99. OCLC 24097034 .
- Глоссарий , Программа льгот по здоровью федеральных служащих, Управление персонала США (URL обновлен 7 сентября 2009 г.).
- Определения терминов медицинского страхования , Межведомственный комитет США по исследованиям медицинского страхования на основе занятости (URL получен 30 сентября 2006 г.).
- Сэнки, Джудит А., « Планы пособий работникам: глоссарий терминов », Международный фонд планов пособий работникам, 1997 г., ISBN 0-89154-513-1 .