Права пациентов с психическими заболеваниями в Новой Зеландии

Права пациентов с психическими заболеваниями в Новой Зеландии законодательно закреплены как Законом о Билле о правах Новой Зеландии 1990 года, так и Кодексом прав потребителей услуг в области здравоохранения и инвалидности. В разделе 11 Закона о Билле о правах говорится, что «каждый имеет право отказаться от любого медицинского лечения». ^{[ 1 ]} Однако Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 года допускает принудительное лечение пациентов с серьезными психическими заболеваниями , которые не дают на это согласия. ^{[ 2 ]} Это законодательство также допускает задержание и лечение лиц, совершивших преступления , но признанных недееспособными или признанных невиновными по причине невменяемости . ^{[ 3 ]}

Медицинское лечение и Закон о Билле о правах

Раздел 11 Закона о Билле о правах гласит: «Каждый имеет право отказаться от любого медицинского лечения». Однако многие психически больные пациенты проходят принудительное лечение в соответствии с Законом о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование). Разделы 4, 5 и 6 NZBORA допускают разумные ограничения прав, изложенных в законе. В разделе 6 говорится:

«Всякий раз, когда законодательному акту может быть придано значение, соответствующее правам и свободам, содержащимся в настоящем Билле о правах, это значение должно быть предпочтительнее любого другого значения». ^{[ 4 ]}

Слово «каждый» в разделе 11 интерпретируется как «каждый человек, правомочный давать согласие». ^{[ 5 ]} Компетентность играет важную роль в принятии решений клиническим персоналом при необходимости принудительного лечения пациентов.

М Дело

Предыдущее законодательство о психическом здоровье, Закон о психическом здоровье 1969 года, было оспорено в отношении NZBORA в 1991 году по делу Ре М. В июне 1984 года М. был задержан службами психического здоровья после того, как сообщил, что намеревался убить женщину, которую он стать одержимым, а затем покончить жизнь самоубийством. Клинический персонал пришел к выводу, что его одержимость имела бредовую интенсивность и что риск для него самого и других был достаточно значительным, чтобы задержать его в соответствии со статьей 24 Закона о психическом здоровье 1969 года. Высокий суд Новой Зеландии рассмотрел вопрос о том, соответствовало ли задержание этого человека Биллю о психическом здоровье. Закон о правах 1990 года, «произвольный». Было установлено, что отказ в освобождении М не был произвольным и основывался на доказательствах того, что он был психически больным и что он представлял опасность как для общества, так и для себя. ^{[ 6 ]} Такое толкование следует применительно к действующему Закону.

Кодекс прав потребителей услуг в области здравоохранения и инвалидности

Кодекс прав потребителей услуг по вопросам здоровья и инвалидности вступил в силу в 1996 году. Это подзаконный акт, утвержденный Законом об уполномоченном по вопросам здравоохранения и инвалидности 1994 года . В разделе 20(1) Закона об уполномоченном по вопросам здравоохранения и инвалидности излагаются вопросы, которые должен охватывать Кодекс. Это включает в себя принцип, согласно которому, за исключением законодательных актов или положений Кодекса, ни одна медицинская процедура не может осуществляться без информированного согласия, обязанности и обязательства поставщиков медицинских услуг и права потребителей. ^{[ 7 ]}

Права по кодексу

Право на уважительное отношение
Право на свободу от дискриминации, принуждения, притеснений и эксплуатации
Право на достоинство и независимость
Право на обслуживание соответствующего стандарта
Право на эффективное общение
Право на полную информацию
Право сделать осознанный выбор и дать осознанное согласие
Право на поддержку
Права в отношении преподавания и исследований
Право жаловаться. ^{[ 8 ]}

Хотя Кодекс был введен после Закона о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование), они не противоречат друг другу. Как указано в пункте 5, «Ничто в [Кодексе] не требует от поставщика услуг действовать в нарушение любого юридического обязательства или обязанности, налагаемых любым другим законодательным актом, или не препятствовать совершению поставщиком действия, разрешенного любым другим законодательным актом». ^{[ 9 ]} По словам Сильвии Белл,

«Настоящая ценность кодекса в психиатрическом контексте заключается в том, что он подтверждает обязанность поставщиков услуг обеспечивать профессиональное выполнение клинических процессов, а также должное уважение со стороны врачей и работников психиатрической службы к правам человека пациентов». ^{[ 10 ]}

Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 года

По словам Джона Доусона,

«Новый закон представляет собой компромисс между конкурирующими требованиями: быстрого доступа к лечению в реальных чрезвычайных ситуациях, большего уважения достоинства пациентов, соблюдения более справедливых процедур в разбирательствах по вопросам психического здоровья, а также постоянной защиты семей и общества от действительно чрезвычайных ситуаций. «опасные» люди». ^{[ 11 ]}

В соответствии с Законом пациенты могут подвергаться принудительному лечению психических заболеваний. Часть 1 допускает обязательное обследование и лечение пациента. В разделе 8 говорится, что любое лицо может обратиться к директору районной службы психического здоровья (DAHMS) для обследования лица, предположительно страдающего психическим заболеванием. В разделе 8B указано, что к этому заявлению должна быть приложена справка от медицинского работника, который считает, что у данного лица имеется психическое расстройство. ^{[ 12 ]} Затем будет организована оценка в соответствии с положениями статьи 9 Закона. ^{[ 13 ]} Если в ходе предварительной оценки у пациента будет обнаружено «психическое расстройство», ему придется продолжать наблюдение в общей сложности до 19 дней. По истечении этого периода ответственный врач может обратиться в суд по семейным делам за вынесением постановления о принудительном лечении в соответствии со статьей 28 Закона. ^{[ 14 ]} Это может быть либо распоряжение о лечении в сообществе (s29), либо распоряжение о стационарном лечении (s30). ^{[ 15 ]}

Определение психического расстройства

Психическое расстройство определяется в статье 2 Закона. Это определяется как:

«…ненормальное состояние ума (постоянного или прерывистого характера), характеризующееся бредом или расстройствами настроения, восприятия, воли или познания такой степени, что оно —

«а) представляет серьезную опасность для здоровья или безопасности этого лица или других лиц; или

«(б) Серьезно снижает способность этого человека заботиться о себе». ^{[ 16 ]}

Психическое расстройство – это не клинический диагноз, а юридическое определение. ^{[ 17 ]} Для установления психического расстройства необходимо установить четыре элемента:

ненормальное состояние ума;
носит ли ненормальное психическое состояние постоянный или прерывистый характер;
характеризуется ли ненормальное психическое состояние бредом или расстройствами настроения, восприятия, воли или познания;
степень серьезности, которая представляет опасность для себя или других или серьезно снижает способность к самообслуживанию. ^{[ 18 ]}

Трудности возникают в отношении принудительного лечения, поскольку, хотя определение психического расстройства является юридическим, а не медицинским, решения о задержании пациента или принудительном лечении принимаются медицинским персоналом. Когда врач решает, следует ли лечить кого-либо без его согласия, его применение требований о принудительном лечении может отличаться от его коллег. Стефани дю Френ утверждает

«Некоторые врачи хотят увидеть доказательства психопатологии, упомянутой в определении психического расстройства, прежде чем они сделают вывод о наличии психического расстройства. Другие признают, что ссылка на «перемежающуюся» психопатологию не присутствует в оценке s10, но убедительно описана в недавних клинических оценках. другими». ^{[ 19 ]}

Ненормальное состояние ума

Хотя в разделе 2 неясно, что представляет собой «ненормальное душевное состояние», суды пришли к выводу, что это юридический термин, который «измеряет психическое состояние пациента относительно того, что общество воспринимает как нормальное». ^{[ 20 ]} Это определение позволяет избежать юридических определений, которые позволяют лицам с таким расстройством подвергаться принудительному лечению в соответствии с Законом о психическом здоровье. ^{[ 21 ]}

Непрерывный или прерывистый

Ремиссия психического заболевания не обязательно означает, что человек больше не страдает психическим расстройством. Включение слова «периодический» дает врачам возможность обеспечить соблюдение пациентами режима лечения в тех случаях, когда лечение привело к ремиссии, а прекращение лечения может привести к возобновлению заболевания. ^{[ 22 ]}

Часть 6 Закона

Часть 6 MHA излагает права пациентов, получающих психиатрическую помощь. Эти права:

Общее право на информацию ^{[ 23 ]}
Уважение культурной самобытности ^{[ 24 ]}
Право на лечение ^{[ 25 ]}
Право на информацию о лечении ^{[ 26 ]}
Дополнительные права в случае визуальной или аудиозаписи ^{[ 27 ]}
Право на независимую психиатрическую консультацию ^{[ 28 ]}
Право на юридическую консультацию ^{[ 29 ]}
Право на компанию и уединение ^{[ 30 ]}
Право принимать посетителей и совершать телефонные звонки ^{[ 31 ]}
Право на получение писем и почтовых отправлений ^{[ 32 ]}
Право на отправку писем и почтовых отправлений ^{[ 33 ]}
Право на подачу жалобы в случае нарушения прав ^{[ 34 ]}

Хотя некоторые из этих прав были включены в предыдущий Закон о психическом здоровье (1969 г.), другие являются новыми. ^{[ 35 ]} Однако некоторые из них, такие как право принимать посетителей и совершать телефонные звонки, считались основополагающими, и было сочтено ненужным включать их в закон. В разделе 64 Закона говорится, что в начале лечения человек должен получить письменное заявление о своих правах, предусмотренных Законом. Однако на практике не всегда целесообразно предоставлять эту информацию пациентам, если они остро больны. ^{[ 36 ]} Эти права контекстуальны. Пациенты имеют эти права в силу своего статуса пациента психиатрического стационара. ^{[ 37 ]}

Информированное согласие

При лечении психических заболеваний способность дать согласие оценивается не по состоянию психического здоровья человека (т.е. по тому, было ли у него диагностировано психическое заболевание), а по значимости принимаемого решения. Пациенты могут быть способны согласиться (или отказаться) на некоторые процедуры, но не на другие. ^{[ 38 ]}

Особые пациенты

Особый пациент – это человек, попавший в систему психического здоровья через систему уголовного правосудия. Это лица, которые были признаны неспособными выступать в суде, оправданы по причине невменяемости или помещены в больницу или учреждение по осуждению. Особые пациенты подвергаются гораздо более строгому контролю в отношении реклассификации и решений о выписке, в то время как пациенты могут быть просто выписаны из больницы непосредственно из больницы врачами. Решение о выписке особого пациента принимается не на основании клинической реакции пациента, а, скорее, на основе первоочередных соображений безопасности населения. ^{[ 39 ]}

См. также

Психическое здоровье в Новой Зеландии

Ссылки

^ Закон о Билле о правах Новой Зеландии 1990 г., стр. 11.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , раздел 28.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и оценка) 1992 г., s44.
^ Закон о Билле о правах Новой Зеландии 1990 г., раздел 6.
^ PDG Skegg «Обоснование лечения без согласия» в редакциях PDG Skegg и Ron Patterson, «Медицинское право Новой Зеландии » (Brookers, Wellington, 2006), стр. 232.
^ Re M [1992] 1 NZLR 29
^ Закон об Уполномоченном по вопросам здравоохранения и инвалидности 1994 г. , раздел 20 (1)
^ Кодекс прав потребителей услуг в области здравоохранения и инвалидности.
^ Кодекс прав потребителей по вопросам здоровья и инвалидности, пункт 5.
^ Закон Сильвии Белл и Уоррена Брукбэнкса о психическом здоровье в Новой Зеландии (2-е изд. Brookers Ltd, Веллингтон, 2005 г.), стр. 316.
^ Джон Доусон, «Новый закон о психическом здоровье» (доклад, представленный на семинаре Общества юристов Новой Зеландии, февраль - март 1993 г.)
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , раздел 8.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , раздел 9.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , раздел 28.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., SS29,30.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 2.
^ Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 364
^ Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Ron Patterson, «Медицинское право в Новой Зеландии » (Brookers, Wellington, 2006), стр. 364-365.
^ Стефани дю Френ «Роль ответственного клинициста» в книге Джона Доусона и Криса Гледхилла « Закон о психическом здоровье Новой Зеландии на практике» (Victoria University Press, Wellington, 2013), стр. 185
^ Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 365
^ Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 365
^ Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 366.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , s64.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 65.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 66.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 67.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 68.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 69.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 70.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 71.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 72.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 73.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 74.
^ Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 75.
^ Закон Сильвии Белл и Уоррена Брукбэнкса о психическом здоровье в Новой Зеландии (2-е изд. Brookers Ltd, Веллингтон, 2005 г.) на 320
^ Закон Сильвии Белл и Уоррена Брукбэнкса о психическом здоровье в Новой Зеландии (2-е изд. Brookers Ltd, Веллингтон, 2005 г.) на 321
^ Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 390
^ PDG Skegg «Обязанность информировать и юридически эффективное согласие» в издании PDG Skegg и Ron Patterson, « Медицинское право в Новой Зеландии » (Brookers, Wellington, 2006) на 365
^ Уоррен Брукбэнкс «Особые пациенты и получатели особого ухода» в редакциях PDG Скегга и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 394

Внешние ссылки

[1] Закон о Билле о правах Новой Зеландии 1990 г., стр. 11.

[2] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , раздел 28.

[3] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и оценка) 1992 г., s44.

[4] Закон о Билле о правах Новой Зеландии 1990 г., раздел 6.

[5] PDG Skegg «Обоснование лечения без согласия» в редакциях PDG Skegg и Ron Patterson, «Медицинское право Новой Зеландии » (Brookers, Wellington, 2006), стр. 232.

[6] Re M [1992] 1 NZLR 29

[7] Закон об Уполномоченном по вопросам здравоохранения и инвалидности 1994 г. , раздел 20 (1)

[8] Кодекс прав потребителей услуг в области здравоохранения и инвалидности.

[9] Кодекс прав потребителей по вопросам здоровья и инвалидности, пункт 5.

[10] Закон Сильвии Белл и Уоррена Брукбэнкса о психическом здоровье в Новой Зеландии (2-е изд. Brookers Ltd, Веллингтон, 2005 г.), стр. 316.

[11] Джон Доусон, «Новый закон о психическом здоровье» (доклад, представленный на семинаре Общества юристов Новой Зеландии, февраль - март 1993 г.)

[12] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , раздел 8.

[13] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , раздел 9.

[14] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , раздел 28.

[15] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., SS29,30.

[16] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 2.

[17] Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 364

[18] Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Ron Patterson, «Медицинское право в Новой Зеландии » (Brookers, Wellington, 2006), стр. 364-365.

[19] Стефани дю Френ «Роль ответственного клинициста» в книге Джона Доусона и Криса Гледхилла « Закон о психическом здоровье Новой Зеландии на практике» (Victoria University Press, Wellington, 2013), стр. 185

[20] Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 365

[21] Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 365

[22] Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 366.

[23] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г. , s64.

[24] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 65.

[25] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 66.

[26] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 67.

[27] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 68.

[28] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 69.

[29] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 70.

[30] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 71.

[31] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 72.

[32] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., раздел 73.

[33] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 74.

[34] Закон о психическом здоровье (принудительное лечение и обследование) 1992 г., статья 75.

[35] Закон Сильвии Белл и Уоррена Брукбэнкса о психическом здоровье в Новой Зеландии (2-е изд. Brookers Ltd, Веллингтон, 2005 г.) на 320

[36] Закон Сильвии Белл и Уоррена Брукбэнкса о психическом здоровье в Новой Зеландии (2-е изд. Brookers Ltd, Веллингтон, 2005 г.) на 321

[37] Уоррен Брукбэнкс «Закон о психическом здоровье» в издании PDG Skegg и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 390

[38] PDG Skegg «Обязанность информировать и юридически эффективное согласие» в издании PDG Skegg и Ron Patterson, « Медицинское право в Новой Зеландии » (Brookers, Wellington, 2006) на 365

[39] Уоррен Брукбэнкс «Особые пациенты и получатели особого ухода» в редакциях PDG Скегга и Рона Паттерсона, Медицинское право в Новой Зеландии (Brookers, Wellington, 2006) на 394

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]