Психическое здоровье в Новой Зеландии
Психическое здоровье в Новой Зеландии в целом соответствует тенденциям психического здоровья в других странах ОЭСР . [ 1 ] «Образ жизни на свежем воздухе» и высокий уровень жизни в Новой Зеландии уравновешиваются изоляцией и культурой самодостаточности , которая не поощряет обращение за помощью. [ 2 ] Исторически люди с проблемами психического здоровья помещались в специальные учреждения , тогда как сейчас основное внимание уделяется уходу в более широком сообществе . [ 3 ] Стигматизация плохого психического здоровья в последние годы уменьшилась в результате этих изменений и кампаний по просвещению общественности. и молодежь Новой Зеландии Однако меньшинства по-прежнему чрезмерно представлены в негативной статистике психического здоровья. [ 1 ] [ 4 ]
Определение психического здоровья
[ редактировать ]В Новой Зеландии психическим здоровьем считают способность думать и действовать таким образом, чтобы вы получали больше удовольствия от жизни и помогали преодолевать трудности. [ 5 ] Это похоже на маори концепцию целостного здоровья , известную как Хаура . [ 6 ] Тангата вайора (люди, стремящиеся к здоровью) стараются научиться включать свое состояние в повседневную жизнь, чтобы вести полноценную и приносящую удовлетворение жизнь. [ 5 ] Термин «благополучие» в настоящее время включен во всеобщую перепись населения как показатель общего психического здоровья. [ 7 ]
Негативные состояния психического здоровья делятся на две группы в зависимости от того, насколько негативно они влияют на жизнь больного. психического здоровья Проблемы – это нежелательное поведение, которое не нарушает рутинную социальную жизнь человека. Психическое расстройство (или болезнь ) может быть диагностировано с медицинской точки зрения по определению и оказывает более разрушительное воздействие на жизнь больного. Оно включает галлюцинации , бред , агрессивное поведение, депрессию, зависимость, тревогу или попытки самоубийства. Психические заболевания отличаются от проблем психического здоровья тем, что существенно отрицательно влияют на жизнь человека. [ 8 ]
История психического заболевания
[ редактировать ]
С момента заселения Новой Зеландии (ок. 1300 г. н. э.) до начала 20 века большинство маори верили в сверхъестественное происхождение психических заболеваний. Однако они делали различие между безумными, слабоумными, умственно отсталыми и духовно одержимыми людьми. [ 8 ] В устной традиции маори нет существенных упоминаний о самоубийстве. [ 9 ] [ 10 ]
Многие европейские первые поселенцы находили жизнь в колонии тяжелой и отталкивающей. Были зафиксированы случаи депрессии, и было предпринято множество попыток сделать Новую Зеландию более похожей на свою родную страну. [ 11 ] [ 12 ] В 1840-х годах реакцией общества на людей с психическими заболеваниями было заключение в специально построенные секции местных тюрем; никакого лечения не было. Однако для заключения пациента в тюрьму требовалось дать показания двум врачам. [ 13 ]
Приюты и психиатрические больницы
[ редактировать ]В 1860-х и 1870-х годах провинциальные власти открыли приюты . Пациентам давали меньше ограничений, чем раньше, и поощряли их работать и участвовать в общественной деятельности. Эта система во многом повторяла английскую модель. Самые ранние из этих учреждений были небольшими и располагались недалеко от центра города, а позже в этом столетии они превратились в огромные больницы, построенные в укромных местах, такие как сумасшедший дом Сиклифф . [ 13 ] Некоторые больные поступали в эти учреждения из-за затруднений, растерянности или потому, что для них не было другого места. [ 14 ]
Лечение пациентов в этих приютах было непоследовательным, а персонал не имел медицинской подготовки. Однако некоторые новаторы, такие как Фредерик Труби Кинг, в 1887 году ввели лучшее питание для пациентов и большую дисциплину для персонала. [ 15 ] Размер палаты был уменьшен, а пациентам предоставлено больше свободы. Однако обращение по-прежнему оставалось жестоким по современным стандартам. [ 16 ]
В 1911 году людям стало возможным поступать в приюты (теперь называемые психиатрическими больницами), и пациентов стали называть заключенными, а не сумасшедшими. Это уменьшило общественную стигму в отношении психических заболеваний. Отдельные части больниц также были зарезервированы для диагностики и раннего лечения. Больницы проектировались вокруг нескольких зданий, чтобы можно было легче разделить пациентов разного возраста и пола. [ 17 ]
К 1916 году были построены дома на полпути для размещения ветеранов с «контузией» ( посттравматическим стрессовым расстройством ), которое иногда приводило к злоупотреблению психоактивными веществами. Общественная симпатия к этим вернувшимся военнослужащим также помогла улучшить общественное мнение о психических заболеваниях. Эти приюты также использовались для решения более мелких проблем с психическим здоровьем и снимали некоторую нагрузку с системы психиатрических больниц. Психиатрия стала практиковаться как медицинская наука, также начались амбулаторные посещения. Однако в медицинском и общественном сознании все еще существовало разделение на людей, страдающих болезнями или тяжелыми переживаниями, и неизлечимо душевнобольных. [ 17 ]
В 1930-х годах был внедрен ряд медицинских процедур, в том числе хирургия головного мозга , индуцированная инсулиновая кома и электросудорожная терапия . [ 18 ] Хотя когда-то их считали чудодейственными, их прекратили из-за негативных побочных эффектов и сомнительной пользы для здоровья. В конце 1930-х годов почти четверть госпитализаций пациентов была добровольной. С 1939 года лечение стало бесплатным в переименованных теперь в «психиатрические больницы». Пробное освобождение в общество стало более распространенным, но все еще далеко не стало нормой. В 1940-х годах были введены роли социального работника и эрготерапевта. [ 19 ] Джанет Фрейм , известная новозеландская писательница, содержалась в приюте в 1940-х годах, и ей ошибочно поставили диагноз « шизофрения» . [ 20 ] К 1969 году четверть всех психически больных все еще находились в устаревших на тот момент зданиях времен убежищ, в которых не было конструктивных улучшений по сравнению с предыдущими 50 годами. [ 17 ] Начиная с 1960-х годов, новые больницы по названию и дизайну олицетворяли атмосферу деревенских приютов, контрастируя со старой моделью приютов.
Лечение в обществе
[ редактировать ]С 1960-х годов пациентов поощряли самостоятельно заботиться о себе, в идеале – в обществе. С 1973 года дополнительные койки в психиатрических больницах не предоставлялись, и был введен толчок к общественной помощи (за пределами больниц). Это было задумано как мера экономии, но это также было связано с плохой репутацией больничной системы. К 1990-м годам почти все психиатрические больницы были закрыты, иногда с согласия их пациентов. Правительство по-прежнему предоставляло финансирование, но теперь через несколько агентств и благотворительных организаций. [ 21 ] Пациенты были либо переведены в оставшиеся больницы, либо в интернатные учреждения, либо в местное поселение. Люди с ограниченными умственными способностями перешли к новой жизни в обществе под присмотром со стороны ряда общественных организаций.
В 1990-е годы также наблюдалось отделение услуг по умственной отсталости от служб охраны психического здоровья. [ 22 ] больше внимания уделялось маори, которые были чрезмерно представлены в системе охраны психического здоровья. С 2012 года Комиссия по здравоохранению и инвалидности курирует интеграцию мер реагирования Новой Зеландии на проблемы психического здоровья. Сегодня у ЛГБТ- людей больше проблем с психическим здоровьем, чем у населения Новой Зеландии в целом. Как и во многих странах, гомосексуалистов исторически помещали в психиатрические учреждения и лечили от того, что считалось психическим заболеванием. [ 23 ] Ежегодно около 4000 человек в Новой Зеландии подвергаются принудительному задержанию по причине психического расстройства. [ 8 ]
С 1980-х годов также предпринимались попытки уменьшить стигматизацию лиц, страдающих психическими заболеваниями, или хотя бы привлечь внимание к их положению. В 1981 году группа Blam Blam Blam высмеяла оптимистичный образ Новой Зеландии песней «В Новой Зеландии нет депрессии», в которой также упоминается употребление препарата валиум . [ 24 ] Джон Кирван , известный участник группы All Black , открыто говорил о своей борьбе с депрессией и активно участвует в кампаниях по повышению осведомленности о психическом здоровье и депрессии в Новой Зеландии. Он написал о своей депрессии в книгах « Все черные не плачут» и «Поддержи меня» . [ 25 ] Существуют рекомендации для средств массовой информации по вопросам психического здоровья. [ 26 ]
Условия, причины и лечение заболевания
[ редактировать ]Все проблемы психического здоровья могут возникать таким образом, что лишь незначительно влияют на повседневную жизнь. Однако диагностируемые психические заболевания включают депрессию, биполярное расстройство, тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению . [ 27 ] Обсессивно-компульсивные расстройства и расстройства пищевого поведения могут иметь схожие симптомы и причины. [ 28 ] Посттравматическое стрессовое расстройство не обязательно должно иметь причину военного времени; однако появилось новое поколение военных, пострадавших от войны с террором . [ 29 ]
Влияние на человека, семью и общество
[ редактировать ]Последствия плохого психического здоровья варьируются от потери рабочего времени до самоубийства и наносят ущерб всему сообществу. [ 4 ] У новозеландцев, приговоренных к тюремному заключению, уровень психических заболеваний в три раза выше, чем у остального населения. В 2015 году 62% заключенных заявили, что за последний год у них были проблемы с психическим здоровьем или злоупотреблением психоактивными веществами. [ 8 ] К людям, страдающим психическими заболеваниями, на работе могут относиться несправедливо. [ 30 ]
Молодёжное самоубийство
[ редактировать ]Хотя уровень самоубийств в Новой Зеландии сопоставим с аналогичными странами, уровень самоубийств среди молодежи намного выше. [ 31 ] До середины 1980-х годов уровень самоубийств увеличивался с возрастом, однако после этого ситуация изменилась. К середине 1990-х годов уровень самоубийств среди людей в возрасте 15–34 лет превышал 25 на 100 000, а среди людей старше 45 лет этот показатель упал до 13 на 100 000. [ 32 ] В 2015 году этот показатель упал до все еще необычно высокого показателя 16,9 на 100 000 человек. [ 33 ] Высокому уровню самоубийств среди молодежи в Новой Зеландии способствуют многие причины, включая детскую бедность , высокий уровень подростковой беременности или семейную безработицу. В Новой Зеландии также зафиксирован высокий уровень издевательств в школе. [ 2 ] Также утверждалось, что по мере роста экономического неравенства в Новой Зеландии резко возрос уровень самоубийств среди молодежи. [ 34 ] [ 35 ]
См. также
[ редактировать ]- Здоровье
- Министерство здравоохранения (Новая Зеландия)
- Здравоохранение в Новой Зеландии
- Психическое здоровье в Соединенном Королевстве
- Права пациентов с психическими заболеваниями в Новой Зеландии
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «Услуги психического здоровья - Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Иллмер, Андреас (15 июня 2017 г.). «Шокирующие самоубийства молодежи Новой Зеландии» . Новости Би-би-си . Проверено 20 декабря 2018 г.
- ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «Услуги психического здоровья - Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 22 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Макаллен, Джесс (27 октября 2018 г.). «История повторяется – исследования психического здоровья Новой Зеландии» . Радио Новой Зеландии . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Психическое здоровье – Глоссарий» . www.mentalhealth.org.nz . Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ Дьюри, Мейсон (1994). Здоровье; Развитие здравоохранения маори . Издательство Оксфордского университета. п. 90.
- ^ «Благосостояние | Статистика Новой Зеландии» . www.stats.govt.nz . Проверено 25 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «1. – Службы психического здоровья – Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 22 декабря 2018 г.
- ^ Культурные вмешательства и лечение потребителей психических заболеваний маори (PDF) .
- ^ КУРС МОДЕЛИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И УСЛУГ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ Маори (PDF) .
- ^ Болл, Кристофер Аллан (2010). «Законодательство о психическом здоровье в Новой Зеландии с 1846 года по настоящее время: анализ дискурса» (PDF) . Цифровая Новая Зеландия . Проверено 22 декабря 2018 г.
- ^ Маклинток, Александр Хэйр; Джанет Фэй Суонн, Массачусетс; Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «Формирование обществ акклиматизации» . Энциклопедия Новой Зеландии под редакцией А. Х. Маклинтока, 1966 г. Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «2. – Службы психического здоровья – Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Больницы, психические расстройства - ранние проблемы (из Те Ара: Энциклопедия Новой Зеландии )
- ↑ Из-под пера Ф. Труби Кинга , Комитет буклетов Труби Кинга, Окленд, без даты.
- ^ Compo для психиатрических пациентов «сложный вопрос» - Ассоциация прессы Новой Зеландии , пятница, 29 июня 2007 г.
- ^ Jump up to: а б с Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «3. – Службы психического здоровья – Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «Лечение ЭСТ, 1956 год» . Teara.govt.nz . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «4. – Службы психического здоровья – Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Выживший несмотря ни на что - умирает отмеченная новозеландская писательница Джанет Фрейм - Рис, Маргарет; Мировой социалистический сайт , 2 марта 2004 г.
- ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «5. – Службы психического здоровья – Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ «Люди с ограниченными умственными способностями пропали без вести в объявлении о психическом здоровье | IHC New Zealand» . ihc.org.nz. Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ Лори, Элисон Дж (15 августа 2018 г.). «Лесбийская жизнь» . Те Ара – Энциклопедия Новой Зеландии . Проверено 11 октября 2018 г.
- ^ «В Новой Зеландии нет депрессии | NZHistory, история Новой Зеландии в Интернете» . nzhistory.govt.nz . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Кирван, Джон (2010). Все черные не плачут: история надежды . Норт-Шор, Новая Зеландия: Пингвин. ISBN 978-0-14-320480-0 .
- ^ «Говорим о самоубийстве» . Министерство здравоохранения Новой Зеландии . Проверено 20 декабря 2018 г.
- ^ «Психическое здоровье» . Министерство здравоохранения Новой Зеландии . Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ «Международный фонд ОКР | Связь между расстройствами пищевого поведения и частью спектра ОКР» . Международный фонд ОКР . Проверено 21 декабря 2018 г.
- ^ «Скрытая цена войны: новое поколение ветеранов страдает посттравматическим стрессовым расстройством» . Вещи . 26 августа 2017 года . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «7. – Службы психического здоровья – Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 22 декабря 2018 г.
- ^ «Молодежное самоубийство – Парламент Новой Зеландии» . www.parliament.nz . Проверено 23 декабря 2018 г.
- ^ Таонга, Министерство культуры и наследия Новой Зеландии Те Манату. «2. – Самоубийство – Энциклопедия Те Ара Новой Зеландии» . Teara.govt.nz . Проверено 24 декабря 2018 г.
- ^ «Факты о самоубийствах: данные за 2015 год» . Министерство здравоохранения Новой Зеландии . Проверено 24 декабря 2018 г.
- ^ Вассерман, Данута ; Ченг, Ци; Цзян, Го-Синь (1 июня 2005 г.). «Глобальный уровень самоубийств среди молодых людей в возрасте 15–19 лет» . Мировая психиатрия . 4 (2): 114–20. ПМЦ 1414751 . ПМИД 16633527 .
- ^ «Рогерномика и разрыв: ответ Хантли на корпоратизацию государственных угольных шахт в 1987 году» . Ir.canterbury.ac.nz . Проверено 5 сентября 2018 г.