Закон о национальном демонстрационном проекте качественной онкологической помощи 2009 г.

Закон о национальном демонстрационном проекте по обеспечению качества онкологической помощи от 2009 года (HR 3675 IH) представляет собой инициативу, направленную на повышение качества онкологической помощи в Соединенных Штатах и ​​ориентированную на пожилых людей, охваченных программой Medicare (приблизительно 45% больных раком являются бенефициарами Medicare), в то время как также контроль затрат. Законопроект Палаты представителей HR 3675 был внесен конгрессменом Артуром Дэвисом (демократ от штата Алабама) при поддержке представителей Мэри Джо Килрой (демократ от штата Огайо), Стива Исраэля (демократ от штата Нью-Йорк), Джо Кортни (демократ от штата Коннектикут) и Адама Шиффа (демократ от штата Калифорния) . ).

Проект «Демонстрация качественной помощи при раке» (QCCD) был разработан местными онкологами при участии экспертов по политике как национальный демонстрационный проект Medicare, ориентированный на обеспечение предоставления качественной и экономически эффективной медицинской помощи пациентам с раком путем укрепления и расширения использование руководств, основанных на фактических данных, и обеспечение гарантированного качества медицинской помощи посредством корректировки системы оплаты.

По данным Института медицины , качество лечения рака должно измеряться с помощью основного набора показателей качества. Показатели качества онкологической помощи следует использовать для привлечения поставщиков, включая системы здравоохранения, страховые планы и врачей, к ответственности за демонстрацию того, что они предоставляют и улучшают качество медицинской помощи.

HR 3675 призывает к национальной отчетности через платежную систему Medicare по ключевым показателям доказательной помощи, уточнению этих показателей и разработке новой системы возмещения расходов Medicare, основанной на результатах, которая ориентирована на пациента и ориентирована на качество, а также лучше согласуется с параметры контроля затрат.

Элементы

Законопроект включает в себя следующие элементы:

• Создание министром здравоохранения и социальных служб демонстрационного проекта качественной онкологической помощи с целью установления показателей качества и согласования стимулов к оплате Medicare в областях планирования лечения и планирования последующей онкологической помощи для бенефициаров Medicare, больных раком.
• Проведение демонстрационного проекта в течение достаточного периода (не менее 2 лет), позволяющего уточнить показатели и методологии отчетности, а также провести анализ.
• Оценка проекта QCCD для определения участия онколога в проекте, оценки экономической эффективности проекта, включая анализ экономии средств.
• Сравнение результатов пациентов, участвующих в проекте, с результатами тех, кто не участвует.
• Отчет Конгрессу США не позднее, чем через 90 дней после завершения второго года после начала проекта QCCD, с рекомендациями по законодательным или административным действиям.

Планирование лечения

• Выявление и устранение пробелов в текущих показателях качества, связанных с областями активного планирования лечения и планирования последующей онкологической помощи.
• Тестирование и проверка выявленных показателей качества планирования лечения и последующего наблюдения за онкологическими заболеваниями с помощью программы оплаты за отчетность с онкологами.
• Использование показателей качества планирования лечения, включая документированные отчеты о патологии, документированную клиническую стадию перед началом первого курса лечения, обучение лечению со стороны медсестер онкологического отделения и предоставление пациенту письменного плана лечения, в котором пациенту предлагаются соответствующие варианты.
• Реализация одобренных практикой планов лечения, соответствующих признанным на национальном уровне руководствам, основанным на фактических данных.
• Документированное обсуждение клинических исследований с пациентом или отсутствие клинических исследований.
• Документированное обсуждение или координация с другими врачами, участвующими в лечении пациента.

Уход после лечения

Документированное заключение первичного лечения рака и консультации с пациентом для предоставления рекомендаций по последующему лечению. (Предоставление пациенту письменного документа, описывающего элементы проведенного первичного лечения, дающего рекомендации по последующему уходу и оформленного в форме, надлежащим образом учитывающей культурные и языковые потребности человека.

См. также

• Закон о демонстрации качества медицинской помощи при раке Medicare