Стимулятор передних корешков крестца
Стимулятор сакральных передних корешков — это имплантируемое медицинское устройство, позволяющее пациентам с поражением спинного мозга опорожнять мочевой пузырь .
История
[ редактировать ]С 1969 года Джайлз Бриндли [ 1 ] разработали стимулятор сакральных передних корешков, проведя успешные испытания на людях с начала 1980-х годов. Хотя мышцы сфинктера и детрузора стимулируются одновременно, более медленная кинетика сокращения стенки мочевого пузыря ( гладкой мышечной ткани ) по сравнению со сфинктером ( полосатой мышечной тканью ) означает, что мочеиспускание происходит между импульсами стимуляции, а не во время них.
Описание
[ редактировать ]Это устройство имплантируется над передним крестцовым корешком спинного мозга ; Управляемый внешним передатчиком, он обеспечивает периодическую стимуляцию, которая улучшает способность опорожнения мочевого пузыря. Это может также помочь при дефекации , а также может позволить пациентам мужского пола иметь устойчивую полную эрекцию . Устройство имплантируется в одну из двух областей: интратекально или экстрадурально. Ее часто выполняют в сочетании с дорсальной ризотомией , и многие группы специалистов считают, что наилучшие результаты наблюдаются только тогда, когда эта процедура выполняется одновременно с имплантацией. Ризотомия устранит сенсорные рефлексы, которые у мужчин могут включать сексуальные рефлексы. Для некоторых пациентов это является существенным недостатком устройства. Для других преимущества перевешивают недостатки.

Сопутствующая процедура стимуляции сакрального нерва предназначена для контроля недержания у трудоспособных пациентов. [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бриндли Г.С., Полки С.Э., Раштон Д.Н. (1982): Стимулятор переднего корешка крестца для контроля мочевого пузыря при параплегии. Параплегия 20: 365-381.
- ^ Шмидт Р.А., Йонас А., Олесон К.А., Янкнегт Р.А., Хассуна М.М., Сигел С.В., ван Керребрук П.Е. Стимуляция сакрального нерва в лечении рефрактерного недержания мочи. Группа по изучению крестцового нерва. Дж. Урол, август 1999 г.; 16 (2): 352–357.