Ричмондская шкала возбуждения и седации
| Ричмондская шкала возбуждения и седации | |
|---|---|
| Цель | Определить уровень возбуждения или седации |
Ричмондская шкала возбуждения-седации (RASS) — это медицинская шкала, используемая для измерения уровня возбуждения или седации человека. Он был разработан усилиями различных практиков, представленных врачами, медсестрами и фармацевтами. [ 1 ] [ 2 ]
RASS можно использовать у всех госпитализированных пациентов для описания уровня их активности или возбуждения. [ 3 ] Однако его чаще всего используют у пациентов на искусственной вентиляции легких, чтобы избежать чрезмерной или недостаточной седации. Получение оценки RASS является первым шагом в применении метода оценки спутанности сознания в отделении интенсивной терапии (CAM-ICU). [ 4 ] инструмент для выявления делирия у пациентов отделений интенсивной терапии.
RASS — одна из многих шкал седации, используемых в медицине. Другие шкалы включают шкалу Рамзи, шкалу седации-возбуждения и шкалу КОМФОРТ для педиатрических пациентов.
Счет
[ редактировать ]| Счет | Срок | Описание |
|---|---|---|
| +4 | Боевой | Откровенно агрессивный или жестокий; непосредственная опасность для персонала |
| +3 | Очень взволнован | Натягивает или удаляет трубку(и) или катетер(ы) или ведет себя агрессивно по отношению к персоналу |
| +2 | взволнованный | Частые нецеленаправленные движения или диссинхрония между пациентом и аппаратом искусственной вентиляции легких. |
| +1 | беспокойный | Тревожность или тревога, но движения не агрессивные или энергичные. |
| 0 | Бдительный и спокойный | Спонтанно обращает внимание на опекуна |
| -1 | Сонный | Не полностью насторожен, но устойчиво (более 10 секунд) пробуждается при зрительном контакте и голосе. |
| -2 | Легкая седация | Кратковременно (менее 10 секунд) просыпается от зрительного контакта с голосом. |
| -3 | Умеренная седация | Любое движение (но без зрительного контакта) для голоса |
| -4 | Глубокая седация | Никакой реакции на голос, но любое движение на физическую стимуляцию. |
| -5 | Невозбуждаемый | Нет реакции на голос или физическую стимуляцию. |
Оценка
[ редактировать ]RASS был разработан, чтобы дать точные и однозначные определения уровней седации, основанные на оценке возбуждения, когнитивных функций и устойчивости с использованием общих реакций на общие стимулы, представленные в логической последовательности. Чтобы лучше использовать эти стимулы, их следует предъявлять пациенту следующим образом:
- Наблюдайте за пациентом. Пациент внимателен и спокоен (0 баллов)?
- Имеет ли пациент поведение, соответствующее беспокойству или возбуждению (оцените от +1 до +4, используя критерии, перечисленные в в разделе «Описание»)?
- Если пациент не насторожен, громко назовите имя пациента и предложите ему открыть глаза и посмотреть на говорящего. При необходимости повторите один раз. Может побудить пациента продолжать смотреть на говорящего.
- Пациент открывает глаза и поддерживает зрительный контакт более 10 секунд (оценка -1).
- Пациент может открыть глаза и установить зрительный контакт, но он не поддерживается в течение 10 секунд (оценка -2).
- У пациента наблюдаются любые движения в ответ на голос, за исключением зрительного контакта (балл -3).
- Если пациент не реагирует на голос, физически стимулируйте его, встряхивая плечо, а затем потирая грудину, если нет реакции на встряхивание плеча.
- У пациента есть какие-либо движения, требующие физической стимуляции (балл -4).
- Пациент не реагирует на голосовую или физическую стимуляцию (балл -5).
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кертис Н. Сесслер, Марк С. Госнелл, Мэри Джо Грэп, Гретхен М. Брофи, Пэм В. О'Нил, Кимберли А. Кин, Элджим П. Тесоро и Р. К. Элсвик «Ричмондская шкала возбуждения и седации», американский Журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии, Vol. 166, № 10 (2002), стр. 1338-1344. doi: 10.1164/rccm.2107138
- ^ Ставицкий С.П. «Шкалы седации: очень полезны, но мало используются», OPUS 12 Scientist, Vol. 1, № 2 (2007), стр. 10-12.
- ^ Эли Э.В., Трумэн Б., Шинтани А., Томасон Дж.В., Уилер А.П., Гордон С., Фрэнсис Дж., Сперофф Т., Гаутам С., Марголин Р., Сесслер К.Н., Диттус Р.С., Бернард Г.Р. Мониторинг седативного статуса с течением времени у пациентов отделения интенсивной терапии: надежность и достоверность Ричмондской шкалы возбуждения-седации (RASS). ДЖАМА. 11 июня 2003 г.; 289(22): 2983-91.
- ^ «Мониторинг делирия в отделении интенсивной терапии» . ICUdelirium.org . Проверено 28 апреля 2015 г.
 | Эта медицинская диагностическая статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |