Здоровые дети Монтаны

Закон о плане «Здоровые дети Монтаны» (HMK) — это программа, которая расширила право на участие в Программе медицинского страхования детей (CHIP) и Medicaid для детей в штате Монтана . ^{[ 1 ]} Попытку кодифицировать HMK возглавил тогдашний государственный аудитор Джон Моррисон . ^{[ 1 ]} HMK был принят избирателями Монтаны в 2008 году в рамках избирательной инициативы № 155, а затем реализован в следующем году. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} После принятия HMK дети из семей с семейным доходом до 250 процентов от федерального уровня бедности имели право на страхование CHIP. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Дети из семей с доходом до 185 процентов от федерального уровня бедности имели право на страховку Medicaid , что устраняло требование к клиентам вносить доплату после прохождения лечения. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} В рамках HMK усилия по включению детей в программы CHIP и Medicaid значительно возросли. ^{[ 5 ]} HMK также помогает покрыть расходы на добавление детей, которые будут иметь право на CHIP или Medicaid, к существующим планам частного страхования их родителей , тем самым экономя государственные средства. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Страховка, предоставляемая в рамках HMK, покрывает медицинскую, стоматологическую и офтальмологическую помощь. ^{[ 7 ]}

Федеральные средства покрывают 80 процентов расходов Монтаны CHIP и 60 процентов расходов Монтаны Medicaid. ^{[ 8 ]} Отдельный счет доходов, на который направлялись существующие налоговые поступления, был создан для компенсации расходов, не покрываемых федеральным правительством . ^{[ 9 ]} Таким образом, HMK увеличила право на страхование для детей Монтаны, не повышая налоги штата. ^{[ 8 ]}

HMK широко считается успешным. Бывший менеджер отделения Medicaid и Health Services Департамента здравоохранения и социальных служб штата Монтана Мэри Далтон назвала эту программу «самой всемирно популярной программой, с которой [она] когда-либо была связана». ^{[ 4 ]}

История

До принятия HMK около 37 000 детей в Монтане не имели медицинской страховки. ^{[ 8 ]} Из детей Монтаны, живущих в бедности, 29 процентов не были застрахованы. ^{[ 1 ]} В период с 2007 по 2009 год право на участие в программе CHIP было ограничено семьями, которые находились на уровне или ниже 175 процентов федерального уровня бедности. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} CHIP охватил 16 000 детей штата Монтана. ^{[ 8 ]} Хотя расширение медицинского страхования для детей получило широкую поддержку, законодательный орган не смог достичь консенсуса по поводу расширения CHIP или Medicaid. ^{[ 13 ]}

Бывший государственный аудитор Джон Моррисон был вдохновлен выступить с инициативой HMK своей приверженностью обеспечению доступа детей к здравоохранению и разочарованием по поводу бездействия законодательного органа по этому вопросу. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 6 ]} Моррисон написал избирательную инициативу по созданию HMK и «возглавил широкомасштабные усилия» по ее принятию, прежде чем вернуться к частной жизни. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Он сказал: «Справедливо сказать, что мы [сейчас] находимся в хвосте всех штатов с точки зрения защиты детей», - сказал Моррисон. «У нас нет причин оставаться там. Эта инициатива выдвинет нас в лидеры». ^{[ 13 ]}

Кампания

Сторонники избирательной инициативы 155 (I-155) пообещали, что реализация HMK застрахует 30 000 ранее незастрахованных детей Монтаны и что налоги для покрытия программы не будут повышены. ^{[ 4 ]}^{[ 8 ]} Они также подчеркнули выгоды, которые штат получит от соответствующих федеральных фондов. ^{[ 5 ]} Моррисон призвал избирателей Монтаны признать моральное обязательство государства заботиться о своих наиболее уязвимых гражданах. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Путь к голосованию

Чтобы получить I-155 в ноябрьских бюллетенях, сторонникам Инициативы необходимо было собрать 22 308 подписей зарегистрированных избирателей Монтаны. ^{[ 8 ]} Сам Джон Моррисон, а также волонтеры из организаций Монтаны, таких как Montana Women Vote и Human Rights Network, добровольно посвятили свое время сбору подписей. ^{[ 15 ]} Организаторы запрашивали поддержку на парадах, ярмарках вакансий, пау-вау и других подобных общественных мероприятиях. ^{[ 8 ]}^{[ 15 ]} К середине июня 2008 года Инициатива уже собрала более чем достаточно подписей. ^{[ 6 ]} это было подтверждено должностными лицами штата по проведению выборов . Затем в июле ^{[ 15 ]} I-155 была единственной избирательной инициативой в штате Монтана, которая собрала достаточно подписей для включения в ноябрьский бюллетень 2008 года. ^{[ 15 ]}

Поддерживать

У I-155 была широкая база поддержки со стороны различных групп в Монтане. Две крупнейшие компании медицинского страхования Монтаны, Blue Cross Blue Shield of Montana и New West Health Services, поддержали принятие Инициативы. ^{[ 6 ]} Blue Cross Blue Shield назвала важность здравоохранения для детей и вероятное снижение стоимости планов медицинского страхования основными причинами поддержки этой меры. ^{[ 14 ]} Такие организации, как «Шерифы и блюстители порядка Монтаны», Альянс YMCA Монтаны, AARP Монтаны, Ассоциация медсестер Монтаны и Фонд защиты детей, также выразили свою поддержку этому плану. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} К 9 октября 2008 года движение собрало пожертвования на сумму 270 000 долларов, которые были использованы как на сбор подписей, так и на агитацию по мере приближения выборов. ^{[ 14 ]} Опросы предсказывали, что Инициатива легко пройдет. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Тогдашний губернатор Брайан Швитцер поручил своему бюджетному управлению начать резервировать средства, необходимые для плана «Здоровые дети Монтаны», в ожидании принятия инициативы. ^{[ 6 ]}

Хотя оно было гораздо менее организованным и широко распространенным, чем движение в поддержку, план также встретил некоторую оппозицию. Губернатор Брайан Швитцер выразил обеспокоенность по поводу способности штата платить за HMK. ^{[ 8 ]} Инициатива также вызвала критику со стороны некоторых законодателей-республиканцев штата Монтана. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Тогдашний представитель Джон Синруд назвал программу «тотальным шагом в сторону социализированной медицины». ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Принятие

Проезд I-155

Инициатива избирательного бюллетеня 155 была принята 70 процентами голосов за и 30 процентами против. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Он получил большинство голосов в каждом округе штата Монтана . ^{[ 9 ]}

Утверждение финансирования

План «Здоровые дети Монтаны», принятый избирательной инициативой 155, включал положение о том, что 22 миллиона долларов будут переводиться из казны штата на специальный счет для ежегодного финансирования программы. ^{[ 8 ]} После того, как общественность Монтаны одобрила Инициативу, законодательному органу Монтаны 2009 года пришлось одобрить расширение финансирования. ^{[ 8 ]} Инициатива создала специальный счет и перевела на него необходимые средства, но не смогла одобрить перевод денег со счета Департаменту здравоохранения и социальных служб штата Монтана для использования на реализацию HMK. ^{[ 9 ]} Сначала республиканцы в законодательном собрании штата Монтана попытались заблокировать HMK, проголосовав против его финансирования. ^{[ 9 ]} Законодатели-республиканцы попытались внести поправки в закон, чтобы перенаправить средства на специальном счете на другие нужды. ^{[ 9 ]} Однако, учитывая широкую общественную поддержку плана и тот факт, что специальный счет уже был создан и заполнен, республиканское большинство в конечном итоге согласилось финансировать программу в соответствии с решением избирателей. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 9 ]}

Выполнение

После принятия I-155 законодательному органу необходимо было обновить существующие планы Medicaid и CHIP, чтобы отразить изменения, реализованные в рамках Инициативы. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} План Healthy Montana Kids вступил в силу 1 октября 2009 года. ^{[ 5 ]}

В дополнение к расширению льгот CHIP и Medicaid, форма I-155 потребовала новых мер, чтобы помочь родителям записать своих детей, имеющих на это право. ^{[ 13 ]} Чтобы удовлетворить это требование, штат создал около 700 «партнеров по зачислению», в состав которых вошли школьные округа, индейские племена, больницы, местные органы власти и т. д. по всей Монтане, которые помогали в зачислении подходящих детей в свои сообщества. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Штат уделял особое внимание работе с общинами коренных американцев. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Влияние

План «Здоровые дети Монтаны» оказался успешным. После принятия Инициативы 155 еще 60 000 детей в штате Монтана теперь охвачены CHIP или Medicaid. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Департамент здравоохранения и социальных служб штата Монтана (DPHHS) сообщил в 2019 году, что 120 000 детей штата Монтана получают помощь от HMK, что означает, что примерно половина всех детей в Монтане получает страховое покрытие в рамках программы. ^{[ 1 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Около 88 процентов детей, охваченных HMK, находятся на программе Medicaid, которую DPHHS называет «HMK Plus», которая имеет более низкий порог дохода и обеспечивает более полное покрытие. ^{[ 6 ]} Из недавно охваченных детей 19 процентов являются коренными американцами. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Многие из детей, охваченных HMK, уже имели право на медицинскую страховку, покрываемую государством, но информационно-просветительская работа и широкий маркетинг HMK заставили родителей проверить, имеют ли они на это право, и записать своих детей. ^{[ 4 ]}

С момента принятия I-155 до 2019 года штат Монтана получил около 700 миллионов долларов федерального финансирования на медицинское страхование детей. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

Ответ

Реакция на план Healthy Montana Kids была положительной. Представители Министерства здравоохранения и социальных служб штата Монтана выразили удовлетворение этим планом. Бывший директор департамента Анна Соррелл сказала, что она «взволнована [...] успехом, достигнутым [департаментом] с [HMK]». ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Бывший менеджер отделения Medicaid и Health Services департамента Мэри Далтон заявила, что программа «имела выдающийся успех». ^{[ 4 ]} Далтон отметил, что дети, имеющие доступ к доступному медицинскому обслуживанию, ведут более здоровый образ жизни и лучше учатся в школе. ^{[ 4 ]} С. Дж. Хауэлл, директор организации «Женское голосование в Монтане», назвала программу «историей успеха». ^{[ 4 ]}

Республиканцы в законодательном органе Монтаны все еще выражают некоторые сомнения по поводу успеха этого плана. Бывший сенатор штата Монтана Дэйв Льюис сослался на тот факт, что большинство детей, получающих медицинскую страховку через HMK, покрываются программой Medicaid, а не CHIP, «скрытым расширением Medicaid». ^{[ 4 ]} Несмотря на эти опасения, Льюис сказал, что он «рад видеть, что все получают освещение». ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Во время пандемии COVID-19

Во время пандемии COVID-19 план Healthy Montana Kids расширил сферу своего действия, включив в него телемедицину . ^{[ 17 ]} Расширение, охватывающее встречи с поставщиками медицинских услуг с помощью видео, аудио и обмена мгновенными сообщениями, будет продолжаться до дальнейшего уведомления. ^{[ 17 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Закон о плане здоровья детей в Монтане отмечает 10-летие» . КПАКС . 5 апреля 2019 г. Проверено 19 августа 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Бюро, МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (23 июля 2012 г.). «Healthy Montana Kids спокойно добивается успеха» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 19 августа 2022 г. {{cite web}}: |last= имеет общее имя ( справка )
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Бюро, MIKE DENNISON Gazette State (22 июля 2012 г.). «Государственная программа медицинского страхования детей незаметно добивается успеха» . Биллингс Газетт . Проверено 19 августа 2022 г. {{cite web}}: |last= имеет общее имя ( справка )
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Деннисон, Майк (19 июля 2014 г.). «Расширение CHIP превышает цель, а также приводит к привлечению детей, охваченных Medicaid» . Missoulian.com . Проверено 19 августа 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Путеводитель для избирателей Монтаны на 2008 год, издание Missoulian Newsroom – Issuu» . issuu.com . 23 октября 2008 года . Проверено 19 августа 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Запись – 19.06.08, Независимый (19 июня 2008). «Меры по расширению чипа находятся в стадии реализации» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 19 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ «ХМК» .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Бюро – 18 марта 2008 г., МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (18 марта 2008 г.). «Сторонники ЧИПа собирают подписи» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 19 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж http://www.healthymontanakids.org/wp-content/uploads/2019/03/2__@__unknown.jpg
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и МОРРИСОН, ДЖОН (29 марта 2019 г.). «Мнение гостя: инициатива Монтаны по созданию здоровых детей» . Биллингс Газетт . Проверено 20 августа 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и МОРРИСОН, ДЖОН (2 апреля 2019 г.). «Празднование годовщины Healthy Montana Kids» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Моррисон, Джон. «Healthy Montana Kids отмечает 10 лет успеха» . Грейт-Фолс Трибьюн . Проверено 20 августа 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Бюро – 18.06.08, МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (18 июня 2008 г.). «Инициатива 155 имеет право на участие в голосовании» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б ^с Бюро – 29.10.08, МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (29 октября 2008 г.). «Кто поддерживает инициативу CHIP… и почему?» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Бюро – 26.06.08, МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (26 июня 2008 г.). «Женские группы помогают подготовить I-155 к предстоящему ноябрьскому голосованию» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Бюро – 18.06.08, IR State (18 июня 2008). «Крупные доноры поддерживают Инициативу 155» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б https://www.bcbsmt.com/static/mt/provider/pdf/hmk_covid19_notice.pdf

[:1-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Закон о плане здоровья детей в Монтане отмечает 10-летие» . КПАКС . 5 апреля 2019 г. Проверено 19 августа 2022 г.

[:2-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Бюро, МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (23 июля 2012 г.). «Healthy Montana Kids спокойно добивается успеха» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 19 августа 2022 г. {{cite web}}: |last= имеет общее имя ( справка )

[:5-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Бюро, MIKE DENNISON Gazette State (22 июля 2012 г.). «Государственная программа медицинского страхования детей незаметно добивается успеха» . Биллингс Газетт . Проверено 19 августа 2022 г. {{cite web}}: |last= имеет общее имя ( справка )

[:6-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Деннисон, Майк (19 июля 2014 г.). «Расширение CHIP превышает цель, а также приводит к привлечению детей, охваченных Medicaid» . Missoulian.com . Проверено 19 августа 2022 г.

[:7-5] Jump up to: ^а ^б ^с «Путеводитель для избирателей Монтаны на 2008 год, издание Missoulian Newsroom – Issuu» . issuu.com . 23 октября 2008 года . Проверено 19 августа 2022 г.

[:8-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Запись – 19.06.08, Независимый (19 июня 2008). «Меры по расширению чипа находятся в стадии реализации» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 19 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[7] «ХМК» .

[:9-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Бюро – 18 марта 2008 г., МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (18 марта 2008 г.). «Сторонники ЧИПа собирают подписи» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 19 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[:10-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж http://www.healthymontanakids.org/wp-content/uploads/2019/03/2__@__unknown.jpg

[:11-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и МОРРИСОН, ДЖОН (29 марта 2019 г.). «Мнение гостя: инициатива Монтаны по созданию здоровых детей» . Биллингс Газетт . Проверено 20 августа 2022 г.

[:12-11] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и МОРРИСОН, ДЖОН (2 апреля 2019 г.). «Празднование годовщины Healthy Montana Kids» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г.

[:13-12] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Моррисон, Джон. «Healthy Montana Kids отмечает 10 лет успеха» . Грейт-Фолс Трибьюн . Проверено 20 августа 2022 г.

[:14-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Бюро – 18.06.08, МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (18 июня 2008 г.). «Инициатива 155 имеет право на участие в голосовании» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[:15-14] Jump up to: ^а ^б ^с Бюро – 29.10.08, МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (29 октября 2008 г.). «Кто поддерживает инициативу CHIP… и почему?» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[:16-15] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Бюро – 26.06.08, МАЙК ДЕННИСОН, штат IR (26 июня 2008 г.). «Женские группы помогают подготовить I-155 к предстоящему ноябрьскому голосованию» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[16] Бюро – 18.06.08, IR State (18 июня 2008). «Крупные доноры поддерживают Инициативу 155» . Независимый рекорд Хелены . Проверено 20 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[:17-17] Jump up to: ^а ^б https://www.bcbsmt.com/static/mt/provider/pdf/hmk_covid19_notice.pdf

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]