Коэффициент конфигурации

В стоматологии коэффициент конфигурации (или с-фактор ) относится к количеству склеенных поверхностей в адгезивной зубной реставрации . Поскольку адгезивный стоматологический реставрационный материал будет прилипать к стенкам препарированной полости, доступной ему во время полимеризации, во время реставрации зуба могут возникнуть конкурирующие силы, которые могут иметь как краткосрочные, так и долгосрочные эффекты, которые коррелируют с конфигурацией препарирования полости.

Адгезивные стоматологические материалы

Адгезивные стоматологические материалы обычно используются в полужидком или полутвердом состоянии, которое затем переходит в твердое состояние во время или после помещения материала в препарированную полость — этот процесс известен как полимеризация . Это изменение состояния может происходить автоматически через определенный период времени после того, как материал выгружается из картриджа (так называемая самополимеризация ) или это изменение может быть активировано светом определенной длины (так называемое светоотверждение или светочувствительность). материал) или материал можно активировать обоими способами (так называемое двойное отверждение ).

Конкурирующие силы

Поскольку эти материалы имеют клейкую природу, они прикрепляются к стенкам препарированной полости во время отверждения. Другая особенность полимеризации называется полимеризационной усадкой : материал немного сжимается во время перехода от полужидкого/полутвердого состояния к твердому. Поскольку материал сжимается и прилипает к стенкам и дну препарированной полости, возникают конкурирующие силы, которые могут привести к деформации материала (слабости окончательной реставрации) и последующему раннему разрушению реставрации, а также отсутствию краевой целостности (небольшие дефекты). промежутки между реставрацией и зубом), что приводит к послеоперационной боли и/или чувствительности.

Роль с-фактора в полимеризации

Было обнаружено, что количество стенок в препарированной полости коррелирует с количеством и величиной конкурирующих сил.

Например, препарирование полости класса I имеет 5 поверхностей, к которым будет прикреплен будущий адгезивный реставрационный стоматологический материал: мезиальную, дистальную, лицевую, лингвальную и дно препарирования; Таким образом, с-фактор будет равен 5. Если реставрационный материал будет добавлен к препарированной полости за одно применение, этот высокий С-фактор окажет достаточную нагрузку на реставрационный материал и увеличит вероятность послеоперационной боли, чувствительности и раннего отказа. . ^{[ 1 ]} С чисто технической точки зрения можно сказать, что «развивающееся сжатие при отверждении в приклеенной реставрации создает нагрузку на приклеенные поверхности, которая конкурирует с развивающейся прочностью сцепления отверждаемого реставратора с поверхностями полости, что может привести к (частичному ) расслоение, краевая утечка и послеоперационная боль». ^{[ 2 ]}

Как предотвратить дефицит, связанный с полимеризацией, при препарировании полостей с высоким С-фактором

Внутреннее напряжение при адгезивной реставрации можно уменьшить, используя следующие методы:

Полимеризация с «мягким стартом» вместо высокоинтенсивной светоотверждения.
поэтапное наслоение для уменьшения последствий полимеризационной усадки; и
разрушающая напряжение прокладка, такая как наполненный клей, текучий композит или стеклоиономеры, модифицированные смолой.
применение реставрационных материалов без усадки или с низкой усадкой

Ссылки

^ Фейлзер, Альберт Дж; де Джи, Антон Дж; Дэвидон, Карел Л. (ноябрь 1987 г.), «Установка напряжения в композитной смоле в зависимости от конфигурации реставрации», J Dent Res, 66 (11): 1636–9.
^ Дэвидсон, Карел Л.; де Джи, Антон Дж; Фейлзер, Альберт Дж. (декабрь 1984 г.), «Конкуренция между прочностью связи композит-дентин и напряжением сжатия при полимеризации», J Dent Res, 63 (12): 1396–9

Дальнейшее чтение

Роберсон, Теодор; Хейманн, Гарольд; Свифт, Эдвард (2002), Искусство Стердеванта и наука оперативной стоматологии, Сент-Луис, Миссури: Мосби
Дэвидсон, Карел Л. (1986), «Сопротивление сжатию при отверждении с помощью адгезивных композитов», J Prosthet Dent, 55 (4): 446–44.

[1] Фейлзер, Альберт Дж; де Джи, Антон Дж; Дэвидон, Карел Л. (ноябрь 1987 г.), «Установка напряжения в композитной смоле в зависимости от конфигурации реставрации», J Dent Res, 66 (11): 1636–9.

[2] Дэвидсон, Карел Л.; де Джи, Антон Дж; Фейлзер, Альберт Дж. (декабрь 1984 г.), «Конкуренция между прочностью связи композит-дентин и напряжением сжатия при полимеризации», J Dent Res, 63 (12): 1396–9

[ 1 ]

[ 2 ]