Соответствующие критерии использования

Критерии надлежащего использования ( AUC ), иногда называемые критериями целесообразности ( AC ), определяют, когда целесообразно выполнять медицинскую процедуру или услугу. «Подходящей» процедурой является процедура, от которой ожидаемая польза для здоровья значительно превышает ожидаемый риск для здоровья. В идеале AUC основаны на фактических данных, но при отсутствии достаточных доказательств могут быть получены на основе консенсусного мнения экспертов. AUC обычно классифицируются с точки зрения качества доказательств, на которых они основаны. Как правило, AUC публикуются специализированными медицинскими организациями (профессиональными обществами). ^{[ нужна ссылка ]} Определение «надлежащего» может быть интерпретировано. Например, ключевой вопрос заключается в том, можно ли считать процедуру или расследование целесообразными, если они не приводят к смене руководства. ^{[ 1 ]}

Относительная стоимость альтернативных соответствующих процедур может учитываться, а может и не учитываться при выборе процедуры для отдельного пациента, но есть доказательства того, что выполнение только соответствующих процедур уменьшает объем ^{[ 2 ]} и стоимость. ^{[ 3 ]} Чтобы снизить стоимость (расширенных) диагностических визуализирующих тестов, в Закон о защите доступа к медицинской помощи 2014 года было включено требование об использовании поддержки принятия клинических решений , хотя оно не распространяется на неотложную или стационарную помощь.

AUC не всегда согласуется между источниками, другими рекомендациями или решениями о возмещении расходов. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Кроме того, AUC не оказала влияния на поведение врача. ^{[ 6 ]} AUC может быть опубликована в удобочитаемой форме или преобразована в электронную структурированную форму для использования в системе поддержки принятия клинических решений , такой как компьютеризированная система ввода назначений врача .

Ссылки

^ Армстронг В; Игл К.А. (23 сентября 2013 г.). «Критерии подходящего использования в хорокардиографии: отсутствие изменений — то же самое, что отсутствие пользы?». JAMA Внутренняя медицина . 173 (17): 1609–1610. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.7273 . ISSN 2168-6106 . ПМИД 23877483 .
^ Блэкмор, К. Крейг; Роберт С. Мекленбург; Гэри С. Каплан (январь 2011 г.). «Эффективность поддержки принятия клинических решений в борьбе с неподходящими изображениями». Журнал Американского колледжа радиологии . 8 (1): 19–25. дои : 10.1016/j.jacr.2010.07.009 . ПМИД 21211760 .
^ Пури, Пранав; Бобетт Паттерсон; Дженнифер Кэррол; Даршан Халлон; Санджив Пури (12 марта 2013 г.). «Экономическое влияние внедрения правильных критериев использования на количество случаев ЧКВ и экономию медицинских расходов в крупной общественной больнице» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 61 (10_S): E1499. дои : 10.1016/S0735-1097(13)61499-0 . ISSN 0735-1097 .
^ Фонсека, Р.; Негиши, К.; Марвик, TH (1 августа 2015 г.). «Каков статус доказательности критериев надлежащего использования (AUC)? Результаты сопоставления упражнений с рекомендациями по эхокардиографии». Журнал внутренней медицины . 45 (8): 864–869. дои : 10.1111/imj.12829 . ISSN 1445-5994 . ПМИД 26220028 .
^ Фогель, Ричард И.; Эндрю Э. Эпштейн; Н. А. Марк Эстес III; Брюс Д. Линдси; Джон П. ДиМарко; Марк С. Кремерс; Сурадж Капа; Ральф Г. Бриндис; Андреа М. Руссо (7 января 2014 г.). «Разрыв между руководящими принципами, критериями надлежащего использования и решениями о возмещении ущерба: главная дилемма» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 63 (1): 12–14. дои : 10.1016/j.jacc.2013.07.016 . ISSN 0735-1097 . ПМИД 23916934 .
^ Фонсека, Р.; Негиши, К.; Отахал, П.; Марвик, TH (2015). «Временные изменения в целесообразности сердечной визуализации» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 65 (8): 763–73. дои : 10.1016/j.jacc.2014.11.057 . ISSN 0735-1097 . ПМИД 25720619 .

Внешние ссылки

Эта медицинская статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее .

[1] Армстронг В; Игл К.А. (23 сентября 2013 г.). «Критерии подходящего использования в хорокардиографии: отсутствие изменений — то же самое, что отсутствие пользы?». JAMA Внутренняя медицина . 173 (17): 1609–1610. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.7273 . ISSN 2168-6106 . ПМИД 23877483 .

[2] Блэкмор, К. Крейг; Роберт С. Мекленбург; Гэри С. Каплан (январь 2011 г.). «Эффективность поддержки принятия клинических решений в борьбе с неподходящими изображениями». Журнал Американского колледжа радиологии . 8 (1): 19–25. дои : 10.1016/j.jacr.2010.07.009 . ПМИД 21211760 .

[3] Пури, Пранав; Бобетт Паттерсон; Дженнифер Кэррол; Даршан Халлон; Санджив Пури (12 марта 2013 г.). «Экономическое влияние внедрения правильных критериев использования на количество случаев ЧКВ и экономию медицинских расходов в крупной общественной больнице» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 61 (10_S): E1499. дои : 10.1016/S0735-1097(13)61499-0 . ISSN 0735-1097 .

[4] Фонсека, Р.; Негиши, К.; Марвик, TH (1 августа 2015 г.). «Каков статус доказательности критериев надлежащего использования (AUC)? Результаты сопоставления упражнений с рекомендациями по эхокардиографии». Журнал внутренней медицины . 45 (8): 864–869. дои : 10.1111/imj.12829 . ISSN 1445-5994 . ПМИД 26220028 .

[5] Фогель, Ричард И.; Эндрю Э. Эпштейн; Н. А. Марк Эстес III; Брюс Д. Линдси; Джон П. ДиМарко; Марк С. Кремерс; Сурадж Капа; Ральф Г. Бриндис; Андреа М. Руссо (7 января 2014 г.). «Разрыв между руководящими принципами, критериями надлежащего использования и решениями о возмещении ущерба: главная дилемма» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 63 (1): 12–14. дои : 10.1016/j.jacc.2013.07.016 . ISSN 0735-1097 . ПМИД 23916934 .

[6] Фонсека, Р.; Негиши, К.; Отахал, П.; Марвик, TH (2015). «Временные изменения в целесообразности сердечной визуализации» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 65 (8): 763–73. дои : 10.1016/j.jacc.2014.11.057 . ISSN 0735-1097 . ПМИД 25720619 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]