Иктально-интериктальный ОФЭКТ-анализ с помощью СЗМ

ISAS ( иктально-интериктальный ОФЭКТ анализ от SPM ) — это объективный инструмент для анализа иктальных и интериктальных ОФЭКТ-сканирований. Целью иктальной ОФЭКТ является локализация области начала приступа для планирования хирургического вмешательства при эпилепсии . ISAS был внедрен и подтвержден в двух недавних исследованиях (Chang et al., 2002; McNally et al., 2005). Этот сайт является техническим дополнением к (McNally et al., 2005), которое должно позволить внедрить ISAS в любом центре для дальнейшего изучения и анализа.

Анализ

Основная идея ISAS заключается в вычислении разницы между иктальным и интериктальным ОФЭКТ для одного пациента. Различия между иктальными и межиктальными сравнениями проверяются по базе данных здоровых нормальных людей, чтобы определить ожидаемую нормальную вариацию. Затем можно обнаружить значительное увеличение и уменьшение CBF (церебрального кровотока) между межприступной и иктальной ОФЭКТ. Анализ проводится с использованием SPM (статистического параметрического картирования).

Известно, что мозговой кровоток увеличивается во время судорог в месте их начала. Поскольку ОЭКТ является индикатором CBF, увеличение ОФЭКТ во время судорог может быть полезно для локализации судорог. Снижение CBF более сложное и происходит как во время, так и после судорог в нескольких местах. Подробности интерпретации ISAS можно найти у McNally et al., 2005, но вкратце:

1. При истинной иктальной ОФЭКТ (пациенту инъецировали препарат до окончания приступа) начало приступа можно надежно локализовать на основании увеличения ОФЭКТ.

2. При постиктальной ОФЭКТ начало судорог не может быть надежно локализовано в одной доле на основании увеличения или уменьшения ОФЭКТ. Однако сторону (левую или правую) начала приступа можно достоверно определить на основе того, в каком полушарии наблюдается большее общее снижение ОФЭКТ (индекс асимметрии гипоперфузии).

Требования для внедрения ISAS относительно просты. Все, что необходимо, — это компьютер, на котором работает MATLAB , и оператор с достаточным опытом работы с изображениями, чтобы загрузить и реализовать анализ SPM (статистическое параметрическое картографирование).

ПРИМЕЧАНИЕ. ISAS был протестирован и подтвержден для работы с SPM2 и следующими версиями MATLAB — 6.1, 6.5.1 и 7.0.4. Чтобы гарантировать корректность, Matlab и SPM должны постоянно обновляться с использованием последних пакетов обновлений и исправлений. Дополнительную информацию можно найти в разделе установки программного обеспечения на нашем сайте.

Цель ISAS и веб-сайта ISAS состоит в том, чтобы начать удовлетворять потребность в анализе ОФЭКТ-изображений эпилепсии, предоставляя свободно доступный метод, который можно реализовать где угодно.

Избранные ссылки

1. МакНелли К.А., Пейдж А.Л., Варгезе Г., Чжан Х., Новотный Э.Дж., Спенсер С.С., Зубал И.Г., Блюменфельд Х. (2005). Локализация приступов с помощью иктальной и постиктальной ОФЭКТ. Эпилепсия, 46(9):1–15, 2005 г.

Это исследование, совместно с веб-сайтом ISAS, дает полное описание метода ISAS и подтверждает эффективность этого подхода на группе пациентов с мезиальной височной и неокортикальной эпилепсией.

2. Чанг Д.Д., Зубал И.Г., Готшалк С., Некочеа А., Стоккинг Р., Стадхолм С., Корси М., Славски Дж., Спенсер С.С., Блюменфельд Х. (2002). Сравнение статистического параметрического картирования и разностной ОФЭКТ у пациентов с височной эпилепсией. Эпилепсия, 43:68-74.

ISAS был представлен в этом исследовании и сравнен с обычной разностной ОФЭКТ.

3. Ли Дж.Д., Ким Х.Дж., Ли Б.И., Ким О.Дж., Чон Ти.Дж., Ким М.Дж. (2000). Оценка иктальной СПЭТ головного мозга с использованием статистического параметрического картирования при височной эпилепсии. Европейский журнал ядерной медицины 27:1658-1665.

Эта статья представляет собой первое использование иктального ОФЭКТ-анализа с помощью СЗМ для локализации приступов.

4. О'Брайен Т.Дж., Со Э.Л., Муллан Б.П., Хаузер М.Ф., Бринкманн Б.Х., Бонен Н.И., Хансон Д., Кашино Г.Д., Джек Ч.Р.-младший, Шарбро Ф.В. (1998). Вычитание иктальной ОФЭКТ, зарегистрированной совместно с МРТ, повышает клиническую эффективность ОФЭКТ при локализации очага хирургического приступа. Неврология, 50:445-454.

В этой статье описывается SISCOM (вычитательная иктальная ОФЭКТ, совмещенная с МРТ), широко используемый метод иктально-интериктальной разностной визуализации (см. также ниже).

5. Зубал И.Г., Спенсер С.С., Имам К., Сейбил Дж., Смит Э.О., Вишневски Г., Хоффер П.Б. (1995). Разностные изображения, рассчитанные на основе иктального и интериктального ОФЭКТ-сканирования технеция-99m-HMPAO при эпилепсии. Журнал ядерной медицины, 36:684-689.

Это первая статья, в которой описывается использование иктально-интериктальной разностной визуализации, совмещенной с МРТ, для локализации хирургического лечения эпилепсии.

Внешние ссылки

• ISAS (иктально-интериктальный ОФЭКТ-анализ с помощью СЗМ) - Йельский университет
• Викикниги Викикнига СПМ.
• Программное обеспечение и документация СЗМ от отделения нейробиологии Wellcome.