Медицинские заключения

Медицинские данные — это коллективные физические и психологические явления пациентов, обследованных врачом. Опрос состоит из физических осмотров врача с помощью органов чувств и простых медицинских приборов, на основе которых формируются клинические выводы .

При необходимости результаты подтверждаются дополнительными диагностическими исследованиями , которые могут включать процедуры с использованием медицинского оборудования. Поскольку результаты относятся к интерсубъективным явлениям, диагностированным врачом, они будут отличаться от суммы субъективных данных в истории болезни пациента .

Определение

Используя, например, тезаурус Национального института рака (NCIT), результат представляет собой клиническое, лабораторное или молекулярное свидетельство (или отсутствие доказательств) заболевания.

Виды выводов

Документация медицинских заключений может различаться:

количественные данные, например « уровень холестерина 220 ммоль/л»
качественные доказательства, например, « сознание затуманено»

Из комбинации этих извлеченных медицинских данных врач может сделать вывод о своем диагнозе , в соответствии с которым он приписывает пациенту заболевание. Медицинские заключения, не соответствующие этим диагнозам, будут называться вспомогательными медицинскими заключениями которых , симптомы могут иллюстрировать другие недуги.

По характеру обнаружения их можно разделить на:

пациента. медицинских признаков и симптомов Клинические: когда они связаны с развитием
Физиологические: когда они связаны с промежуточным биологическим биомаркером.
Патологические или гистопатологические: когда они связаны с физическим повреждением, вызванным болезнью.

Психологические выводы будут скорее медицинским признаком , чем открытием, за исключением случаев, когда они подтверждаются тестами. ^{[ 1 ]}

Результаты могут появиться во время целевого медицинского обследования или неожиданно во время несвязанного исследования.

Выводы и симптомы

Хотя на повседневном языке разница не ясна, медицинские данные и симптомы полностью очерчены: в процессе подтверждения медицинского заключения выявляется эмпирический характер (те, которые можно обнаружить) собранных медицинских характеристик, подчеркивая симптом заболевания. .

Получение медицинских заключений является одной из основных обязанностей врача.

Ссылки

^ Армстронг, Мелисса; Окунь, Майкл (2020). «Диагностика и лечение болезни Паркинсона: обзор». ДЖАМА . 323 (6): 548–560. дои : 10.1001/jama.2019.22360 .

[1] Армстронг, Мелисса; Окунь, Майкл (2020). «Диагностика и лечение болезни Паркинсона: обзор». ДЖАМА . 323 (6): 548–560. дои : 10.1001/jama.2019.22360 .

[ 1 ]