Система оповещения о жизненно важных показателях
 | Эта статья может быть слишком технической для понимания большинства читателей . ( Октябрь 2013 г. ) |
Система оповещения о жизненно важных показателях — это система оповещения, разработанная медсестрами больницы общего профиля Сентара Норфолк в Норфолке, штат Вирджиния . [ когда? ] Система оповещения, пришедшая на смену неэффективной системе раннего предупреждения (EWS), представляет собой уникальное изобретение, разработанное специально для улучшения наблюдения за пациентами в медико-хирургических и сестринских отделениях без увеличения рабочей нагрузки медсестры. [ 1 ] [ 2 ]
Процесс
[ редактировать ]У госпитализированных пациентов часто появляются признаки ухудшения состояния за несколько часов до остановки сердечно-легочной деятельности . Эти ранние признаки часто остаются незамеченными медсестрами медико-хирургических отделений, у которых, как правило, большая нагрузка. [ 3 ] [ 4 ] За последние несколько лет в качестве возможного решения проблемы было предложено использование группы быстрого реагирования и системы раннего предупреждения (EWS).
Группа быстрого реагирования — это назначенная группа врачей, обладающих опытом интенсивной терапии , которые могут быстро собраться у постели пациента для проведения немедленных диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с больничным протоколом. К сожалению, группы быстрого реагирования, как правило, активизируются только после того, как состояние пациента ухудшилось и дестабилизировалось до такой степени, что экстренный перевод в отделение интенсивной терапии требуется .
Системы EWS основаны на предпосылке, что ухудшение состояния пациента можно обнаружить на ранней стадии посредством оценки совокупного набора критических физиологических переменных. В то время как отдельное отклонение среди этих переменных может не сигнализировать о необходимости вмешательства, сочетание двух или более нарушений, происходящих вместе, может предупредить медсестру о потенциально опасном изменении состояния пациента.
Преимущества
[ редактировать ]Теоретически система EWS способствует раннему выявлению опасных для жизни изменений, давая медсестре время проконсультироваться с врачом и принять корректирующие меры для стабилизации состояния пациента. Однако обзоры литературы, проведенные за последнее десятилетие, обнаружили мало доказательств того, что системы EWS эффективны в снижении побочных эффектов . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Кроме того, существует мало доказательств того, что такие инструменты надежны и действительны. [ 8 ] [ 9 ] Системы EWS подвергались критике за то, что они слишком трудоемки и сложны для практического использования в медико-хирургических отделениях. Было высказано предположение, что повышенная рабочая нагрузка медсестер, связанная с такими системами, а также общее недопонимание относительно их использования и значимости оценок пациентов могут объяснить неспособность медсестер использовать их правильно и последовательно. [ 10 ] [ 11 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Журналы ЛВВ» . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. [ не удалось пройти проверку ]
- ^ Джонс, Барбара (2013). «Разработка системы оповещения о жизненно важных функциях». Американский журнал медсестер . 113 (8): 36–44. дои : 10.1097/01.naj.0000432962.33881.65 . ПМИД 23851288 . S2CID 27294584 .
- ^ Макартур-Роуз, Ф (2001). Службы интенсивной терапии и системы оценки раннего предупреждения . стр. 696–704.
- ^ «Национальное агентство по безопасности пациентов. Распознавание ранних признаков ухудшения состояния госпитализированных пациентов и адекватное реагирование на них» . Лондон: Национальная служба здравоохранения . Проверено 19 декабря 2018 г.
- ^ Эсмонд, Л. (2006). Исследование эффективности аутрич-служб интенсивной терапии . стр. 1713–21.
- ^ Кириакос, Ю (2011). Мониторинг жизненно важных показателей с использованием систем оценки раннего предупреждения . стр. 311–30.
- ^ Макгоги, Дж (2007). Системы информационно-просветительской работы и раннего предупреждения для предотвращения поступления в реанимацию и смерти взрослых пациентов в критическом состоянии в палатах больниц общего профиля .
- ^ Гао, Х (2007). «Систематический обзор и оценка систем физиологического отслеживания и триггерного предупреждения для выявления пациентов из группы риска в отделении». Интенсивная медицина . 33 (4): 667–79. дои : 10.1007/s00134-007-0532-3 . ПМИД 17318499 . S2CID 785355 .
- ^ Суббе, КП (2007). «Воспроизводимость физиологических систем отслеживания и триггерного оповещения для выявления пациентов группы риска в палате». Интенсивная медицина . 33 (4): 619–24. дои : 10.1007/s00134-006-0516-8 . ПМИД 17235508 . S2CID 21260595 .
- ^ Моррис, А. (2010). «Системы оценки раннего предупреждения: наблюдение за медицинской помощью на практике». Британский журнал медсестер . 19 (18): 1180–4. дои : 10.12968/bjon.2010.19.18.79052 . ПМИД 20948474 .
- ^ Оки, Р.Дж. (2006). «Психологическое наблюдение и триггерная система». Стандарт сестринского дела . 20 (27): 48–54. дои : 10.7748/ns2006.03.20.27.48.c4094 . ПМИД 16566339 .