Сеть здоровья

Health Net, Inc.
Тип компании	Дочерняя компания
Промышленность	Управляемое здравоохранение
Основан	1979
Штаб-квартира	Вудленд-Хиллз , Лос-Анджелес , Калифорния
Ключевые люди	Дж. Брайан Тернан ( генеральный директор )
Продукты	Медицинское страхование
Количество сотрудников	3,000
Родитель	Сотни
Веб-сайт	www .healthnet .с

Health Net, LLC , дочерняя компания Centene Corporation, является американским поставщиком медицинского страхования. Health Net и ее дочерние компании предоставляют планы медицинского страхования для отдельных лиц, семей, предприятий и людей, участвующих в программах Medicare и Medicaid , а также коммерческое страхование, страхование для малого бизнеса и доступное страхование по уходу . ^{[ 1 ]} ^{[ 2 ]}

В 2016 году Centene приобрела Health Net за 6,8 миллиарда долларов. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

История

Health Net была основана как некоммерческая организация Health Net of California в 1977 году организацией Blue Cross . ^{[ 5 ]} В 1992 году приказ Калифорнии разрешил компании преобразоваться из некоммерческой в коммерческую компанию. ^{[ 6 ]} По условиям приказа Калифорнийского департамента корпораций о преобразовании, California Wellness Foundation, благотворительная организация-преемник своего некоммерческого статуса, получила 300 миллионов долларов плюс 80 процентов акций материнской холдинговой компании Health Net. ^{[ 6 ]}

В августе 1993 года Health Net объединилась с Qualmed и образовала Health Systems International. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} В апреле 1997 года Health Systems International объединилась с Foundation Health Corporation и образовала Foundation Health Systems. ^{[ 9 ]} Также в 1997 году Foundation Health Systems приобрела PACC Health Plans и Physicians Health Services. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

В ноябре 2000 года Foundation Health Systems сменила название на Health Net, Inc., когда компания начала торговать на Нью-Йоркской фондовой бирже под символом HNT. ^{[ 11 ]}

В июле 2009 года UnitedHealth Group купила северо-восточные лицензированные дочерние компании Health Net за 510 миллионов долларов, а также ее подразделения Medicare и Medicaid за 60 миллионов долларов. ^{[ 12 ]} В ноябре 2009 года Коннектикута расследовала утерянный незашифрованный жесткий диск с данными клиентов. прокуратура ^{[ 13 ]} Health Net предложила пострадавшим клиентам двухлетнюю бесплатную кредитную защиту от компании Debix. ^{[ 13 ]}

В ноябре 2010 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) приостановили работу Health Net за маркетинг и набор новых участников из-за проблем с соблюдением требований. ^{[ 14 ]} Санкции были сняты в августе 2011 года. ^{[ 14 ]} В январе 2012 года компания согласилась продать свой бизнес по плану лекарств по рецепту Medicare (PDP) компании CVS Caremark Corp. (CVS) примерно за 160 миллионов долларов наличными. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} Health Net продолжала предоставлять планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, в рамках своих планов Medicare Advantage. ^{[ 17 ]}

Слияния и поглощения

2 июля 2015 года корпорация Centene объявила о приобретении Health Net за 6,8 миллиарда долларов. ^{[ 3 ]} Приобретение было завершено в марте 2016 года, и объединенная штаб-квартира была открыта в Сент-Луисе, штат Миссури. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} В результате приобретения Health Net Federal Services (HNFS) стала отдельной дочерней компанией Centene. ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}

В 2018 году Health Net в Аризоне была объединена с другими холдингами Centene и образовала Arizona Complete Health, а Марта Смит была назначена президентом и генеральным директором ее плана. ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} Кроме того, в сентябре 2019 года Брайан Тернан был назначен генеральным директором Health Net в Калифорнии, руководящей деятельностью в этом штате. ^{[ 22 ]}

Юридические дела

В 2007 году пациентка из Калифорнии подала в суд на Health Net, утверждая, что компания неправомерно прекратила ее лечение во время химиотерапии. ^{[ 23 ]} В ходе рассмотрения дела проверка эффективности работы сотрудников компании показала, что менеджер привязал бонусы аналитика, отвечающего за анализ аннулирования , к числу участников, чье страховое покрытие было прекращено. ^{[ 23 ]} Health Net заявила, что пациентка скрыла медицинскую информацию, в том числе о проблеме с сердцем, что лишило бы ее права на страховое покрытие. ^{[ 23 ]} Она ответила, что страховой брокер заполнил за нее форму. ^{[ 23 ]} В феврале 2008 года суд вынес решение в пользу Бейтса и обязал Health Net возместить ущерб на сумму более 9 миллионов долларов. ^{[ 24 ]}

В 2008 году Health Net согласилась выплатить 215 миллионов долларов для урегулирования обвинений в том, что она несправедливо возместила расходы поставщикам услуг, не входящим в сеть, в период с 1995 по 2007 год. ^{[ 25 ]}

В сентябре 2012 года Медицинская ассоциация округа Лос-Анджелес и двое пациентов подали в суд на Health Net за отказ в необходимом с медицинской точки зрения лечении, включая лечение рака. ^{[ 26 ]} В иске утверждалось, что Health Net отвергла претензии, основанные на собственном определении «медицинской необходимости», а не на стандартах, установленных законодательством Калифорнии. ^{[ 26 ]} В июле 2013 года судья вынес решение в пользу Health Net. ^{[ 27 ]}

В 2016 году Health Net Federal Services стала 100% дочерней компанией Centene, завершив свое существование в качестве публичной компании. ^{[ 28 ]} В 2021 году бывшая дочерняя компания Health Net, Health Net Federal Services, согласилась выплатить 97 миллионов долларов для урегулирования обвинений в дублировании или завышении требований, поданных в Министерство по делам ветеранов в период с 2013 по 2019 год. ^{[ 29 ]}

См. также

100 лучших федеральных подрядчиков США

Ссылки

^ Бек, Мелинда (9 марта 2010 г.). «Когда гнев — это болезнь» . Уолл Стрит Джорнал . ISSN 0099-9660 . Проверено 20 сентября 2021 г.
^ Джапсен, Брюс. «Сделка Centene Health Net на сумму 6,3 миллиарда долларов показывает, что планы Medicaid быстро диверсифицируются» . Форбс . Проверено 13 июля 2022 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Брей, Чад (2 июля 2015 г.). «Centene приобретет конкурирующую сеть здравоохранения по управляемому медицинскому обслуживанию за 6,8 миллиарда долларов» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Лисс, Саманта (24 марта 2016 г.). «Centene завершает сделку с Health Net» . Пост-отправка Сент-Луиса . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Стассель, Стефани (28 сентября 1991 г.). «Пол Уилсон; исполнительный директор Sunkist, председатель-основатель Health Net» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Пельц, Джеймс Ф. (8 февраля 1992 г.). «Health Net получает статус коммерческой организации: * Медицина: штат разрешает HMO, базирующейся в Вудленд-Хиллз, преобразоваться из некоммерческой организации после того, как она согласится передать контрольный пакет акций фонду» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 10 декабря 2017 г.
^ Ли, Дон (31 августа 1993 г.). «Конкуренты Health Net и QualMed соглашаются на слияние: Здравоохранение: Стратегический альянс даст двум больничным кассам в общей сложности 1,2 миллиона клиентов в шести западных штатах» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Фройденхайм, Милт (28 марта 1995 г.). «Новости компании; 2 калифорнийских поставщика медицинских услуг согласились на слияние на сумму 1,8 миллиарда долларов (опубликовано в 1995 году)» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Фонд здоровья, как и ожидалось, купит врачам здоровье» . Уолл Стрит Джорнал . 9 мая 1997 г. ISSN 0099-9660 . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Брок, Кэти (13 апреля 1997 г.). «Гигант здравоохранения проглатывает PACC» . Портлендский деловой журнал .
^ «Фонд систем здравоохранения, теперь известный как Health Net» . Лос-Анджелес Таймс . 21 ноября 2000 г. Проверено 10 декабря 2017 г.
^ Бордонаро, Грег (4 декабря 2009 г.). «Штат одобряет слияние UnitedHealthcare и Health Net» . Хартфордский деловой журнал . Архивировано из оригинала 16 февраля 2013 г. Проверено 1 февраля 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Мериан, Лукас (19 ноября 2009 г.). «Health Net сообщает, что 1,5 миллиона медицинских записей были потеряны из-за утечки данных» . Компьютерный мир . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «В обновлении 1-Health Net говорится, что CMS снимает санкции с программ Medicare» . Рейтер . 02 августа 2011 г. Проверено 20 сентября 2021 г.
^ «Health Net (HNT) объявляет о планах продать автономный бизнес по планированию рецептов компании CVS Caremark (CVS) за ~ 160 миллионов долларов» . 9 января 2012 г. Архивировано из оригинала 23 июля 2019 г. Проверено 11 января 2020 г.
^ Кроу, Дебора (9 января 2012 г.). «Health Net продает план лекарств Medicare за 160 миллионов долларов» . Деловой журнал Лос-Анджелеса . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ «Health Net продает бизнес по планированию лекарств Medicare компании CVS Caremark за 160 миллионов долларов» . Новости финансов здравоохранения . 10 января 2012 года . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Робертсон, Кэти (10 ноября 2016 г.). «Эксклюзив: Health Net получает новый контракт на оказание военной медицинской помощи на сумму 17,7 миллиардов долларов» . www.bizjournals.com . Проверено 20 сентября 2021 г.
^ Заутер, Майкл; Стеббинс, Сэмюэл. «Эти 30 компаний, включая Boeing, получают больше всего денег от федерального правительства» . США сегодня . Проверено 20 сентября 2021 г.
^ «Название Health Net исчезает в Аризоне» . Бизнес-журнал Феникса . Проверено 21 июня 2019 г.
^ «Инвестиции в решения телемедицины в Аризоне направлены на то, чтобы участники продолжали получать необходимую помощь» . www.bizjournals.com . Проверено 13 июля 2022 г.
^ Рассел, Джон (30 января 2020 г.). «Anthem подает в суд на топ-менеджера, перешедшего на работу к конкуренту, и требует возврата 4 миллионов долларов» . Бизнес-журнал Индианаполиса . Проверено 18 ноября 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Гирион, Лиза (9 ноября 2007 г.). «Медицинская страховая компания привязала бонусы к исключению больных страхователей» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 13 сентября 2013 г.
^ «Пациент, отказавшийся от рака, получил 9 миллионов долларов» . www.cbsnews.com . 22 февраля 2008 года . Проверено 20 сентября 2021 г.
^ «Health Net» требует выплаты 215 миллионов долларов по обвинениям в выплатах . Жестокое здравоохранение . 25 июля 2008 года . Проверено 23 февраля 2022 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Health Net предъявила иск из-за отказа оплатить лечение» . Лос-Анджелес Таймс . 13 сентября 2012 года . Проверено 20 сентября 2021 г.
^ «Определение медицинской необходимости, данное Health Net, одобрено судьей – Law360» . www.law360.com . Проверено 20 сентября 2021 г.
^ «Страховая компания Health Net из Калифорнии платит 97 миллионов долларов для урегулирования дела о выставлении счетов VA» . Сакраменто Би . {{cite news}}: Проверять |archive-url= ценность ( помощь )
^ «Федеральные службы Health Net выплатили ВА более 97 миллионов долларов за завышенные счета» . www.justice.gov . 6 апреля 2021 г. Проверено 23 февраля 2022 г.

Внешние ссылки

[1] Бек, Мелинда (9 марта 2010 г.). «Когда гнев — это болезнь» . Уолл Стрит Джорнал . ISSN 0099-9660 . Проверено 20 сентября 2021 г.

[2] Джапсен, Брюс. «Сделка Centene Health Net на сумму 6,3 миллиарда долларов показывает, что планы Medicaid быстро диверсифицируются» . Форбс . Проверено 13 июля 2022 г.

[:2-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Брей, Чад (2 июля 2015 г.). «Centene приобретет конкурирующую сеть здравоохранения по управляемому медицинскому обслуживанию за 6,8 миллиарда долларов» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 18 ноября 2020 г.

[:4-4] Перейти обратно: ^а ^б Лисс, Саманта (24 марта 2016 г.). «Centene завершает сделку с Health Net» . Пост-отправка Сент-Луиса . Проверено 18 ноября 2020 г.

[5] Стассель, Стефани (28 сентября 1991 г.). «Пол Уилсон; исполнительный директор Sunkist, председатель-основатель Health Net» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 18 ноября 2020 г.

[:0-6] Перейти обратно: ^а ^б Пельц, Джеймс Ф. (8 февраля 1992 г.). «Health Net получает статус коммерческой организации: * Медицина: штат разрешает HMO, базирующейся в Вудленд-Хиллз, преобразоваться из некоммерческой организации после того, как она согласится передать контрольный пакет акций фонду» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 10 декабря 2017 г.

[7] Ли, Дон (31 августа 1993 г.). «Конкуренты Health Net и QualMed соглашаются на слияние: Здравоохранение: Стратегический альянс даст двум больничным кассам в общей сложности 1,2 миллиона клиентов в шести западных штатах» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 18 ноября 2020 г.

[8] Фройденхайм, Милт (28 марта 1995 г.). «Новости компании; 2 калифорнийских поставщика медицинских услуг согласились на слияние на сумму 1,8 миллиарда долларов (опубликовано в 1995 году)» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 18 ноября 2020 г.

[:1-9] Перейти обратно: ^а ^б «Фонд здоровья, как и ожидалось, купит врачам здоровье» . Уолл Стрит Джорнал . 9 мая 1997 г. ISSN 0099-9660 . Проверено 18 ноября 2020 г.

[10] Брок, Кэти (13 апреля 1997 г.). «Гигант здравоохранения проглатывает PACC» . Портлендский деловой журнал .

[articles.latimes.com-11] «Фонд систем здравоохранения, теперь известный как Health Net» . Лос-Анджелес Таймс . 21 ноября 2000 г. Проверено 10 декабря 2017 г.

[12] Бордонаро, Грег (4 декабря 2009 г.). «Штат одобряет слияние UnitedHealthcare и Health Net» . Хартфордский деловой журнал . Архивировано из оригинала 16 февраля 2013 г. Проверено 1 февраля 2013 г.

[:6-13] Перейти обратно: ^а ^б Мериан, Лукас (19 ноября 2009 г.). «Health Net сообщает, что 1,5 миллиона медицинских записей были потеряны из-за утечки данных» . Компьютерный мир . Проверено 18 ноября 2020 г.

[:7-14] Перейти обратно: ^а ^б «В обновлении 1-Health Net говорится, что CMS снимает санкции с программ Medicare» . Рейтер . 02 августа 2011 г. Проверено 20 сентября 2021 г.

[15] «Health Net (HNT) объявляет о планах продать автономный бизнес по планированию рецептов компании CVS Caremark (CVS) за ~ 160 миллионов долларов» . 9 января 2012 г. Архивировано из оригинала 23 июля 2019 г. Проверено 11 января 2020 г.

[16] Кроу, Дебора (9 января 2012 г.). «Health Net продает план лекарств Medicare за 160 миллионов долларов» . Деловой журнал Лос-Анджелеса . Проверено 18 ноября 2020 г.

[17] «Health Net продает бизнес по планированию лекарств Medicare компании CVS Caremark за 160 миллионов долларов» . Новости финансов здравоохранения . 10 января 2012 года . Проверено 18 ноября 2020 г.

[18] Робертсон, Кэти (10 ноября 2016 г.). «Эксклюзив: Health Net получает новый контракт на оказание военной медицинской помощи на сумму 17,7 миллиардов долларов» . www.bizjournals.com . Проверено 20 сентября 2021 г.

[19] Заутер, Майкл; Стеббинс, Сэмюэл. «Эти 30 компаний, включая Boeing, получают больше всего денег от федерального правительства» . США сегодня . Проверено 20 сентября 2021 г.

[20] «Название Health Net исчезает в Аризоне» . Бизнес-журнал Феникса . Проверено 21 июня 2019 г.

[21] «Инвестиции в решения телемедицины в Аризоне направлены на то, чтобы участники продолжали получать необходимую помощь» . www.bizjournals.com . Проверено 13 июля 2022 г.

[22] Рассел, Джон (30 января 2020 г.). «Anthem подает в суд на топ-менеджера, перешедшего на работу к конкуренту, и требует возврата 4 миллионов долларов» . Бизнес-журнал Индианаполиса . Проверено 18 ноября 2020 г.

[:5-23] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Гирион, Лиза (9 ноября 2007 г.). «Медицинская страховая компания привязала бонусы к исключению больных страхователей» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 13 сентября 2013 г.

[24] «Пациент, отказавшийся от рака, получил 9 миллионов долларов» . www.cbsnews.com . 22 февраля 2008 года . Проверено 20 сентября 2021 г.

[25] «Health Net» требует выплаты 215 миллионов долларов по обвинениям в выплатах . Жестокое здравоохранение . 25 июля 2008 года . Проверено 23 февраля 2022 г.

[:8-26] Перейти обратно: ^а ^б «Health Net предъявила иск из-за отказа оплатить лечение» . Лос-Анджелес Таймс . 13 сентября 2012 года . Проверено 20 сентября 2021 г.

[27] «Определение медицинской необходимости, данное Health Net, одобрено судьей – Law360» . www.law360.com . Проверено 20 сентября 2021 г.

[28] «Страховая компания Health Net из Калифорнии платит 97 миллионов долларов для урегулирования дела о выставлении счетов VA» . Сакраменто Би . {{cite news}}: Проверять |archive-url= ценность ( помощь )

[29] «Федеральные службы Health Net выплатили ВА более 97 миллионов долларов за завышенные счета» . www.justice.gov . 6 апреля 2021 г. Проверено 23 февраля 2022 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]