Блок кончиков пальцев
В медицине единица кончика пальца ( FTU ) определяется как количество мази , крема или другой полутвердой лекарственной формы, выраженное из тюбика с соплом диаметром 5 мм, наносимое от дистальной складки кожи до кончика указательного пальца . палец взрослого. [ 1 ] [ 2 ] «Дистальная кожная складка» — это кожная складка над суставом, ближайшим к концу пальца. Одной FTU достаточно, чтобы обработать участок кожи, в два раза превышающий размер ладони взрослого человека со сложенными вместе пальцами, то есть «отпечаток руки». Две FTU приблизительно эквивалентны 1 г стероида для местного применения .
Один отпечаток руки составляет 0,8% (т.е. примерно 1%) от общей площади поверхности тела. [ 3 ] и один FTU покрывает примерно два отпечатка ладоней. Поскольку две FTU примерно эквивалентны 1 г местного применения, «Правило рук» гласит: «4 области рук = 2 FTU = 1 г». [ 4 ]
В оригинальном исследовании, проведенном в Великобритании, [ 1 ] одна FTU весила 0,49 г у мужчин и 0,43 г у женщин. Площадь покрытия одного ФТУ составила 312 см3. 2 у мужчин и 257 см. 2 у женщин. [ 2 ] Очень похожие результаты были получены в исследовании в Мексике. [ 5 ] В Японии был пересчитан вес FTU с учетом использования тюбиков мази по 5 г с гораздо меньшим диаметром сопла. [ 6 ] Вес мази меньше, если диаметр сопла меньше стандартных 5 мм.
При использовании препарата для местного применения в виде пены вес FTU составлял 52,5 мкг: площадь, покрытая одной FTU пены, была меньше, чем у FTU крема. [ 7 ]
Клиническое применение ФТУ у пациентов
[ редактировать ]FTU особенно полезен при консультировании пациентов относительно количества местного стероидного крема, который им следует применять, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, связанные с их использованием. FTU также можно использовать у детей. [ 8 ]
Концепция FTU использовалась в качестве центральной части образовательной программы для родителей детей с атопической экземой. [ 9 ]
Использование FTU рекомендуется для уменьшения различий в использовании местных стероидов. [ 10 ] и поощрять соблюдение терапии. [ 11 ] FTU также можно использовать для руководства по использованию солнцезащитных кремов местного применения. [ 12 ]
Рекомендации, рекомендующие использование FTU
[ редактировать ]Рабочие группы по дерматологии в Великобритании [ 13 ] и в Польше [ 14 ] рекомендовали, чтобы рекомендации по использованию топических кортикостероидов в информационных листках для пациентов включали четкие инструкции по FTU, желательно с изображениями FTU и диаграммой, показывающей количество единиц, необходимых для конкретных участков тела. Рекомендации по уходу в США [ 15 ] для лечения псориаза с помощью местной терапии включают рекомендации по количеству, которое следует использовать, в зависимости от FTU.
Европейские рекомендации по лечению атопической экземы рекомендуют, чтобы объем применения местной противовоспалительной терапии соответствовал правилу FTU. [ 16 ] В США было рекомендовано использовать FTU как часть плана лечения и общения с пациентами и лицами, осуществляющими уход за детьми с атопической экземой. [ 17 ]
Использование FTU в исследованиях
[ редактировать ]FTU использовался для стандартизации количества крема, наносимого в ходе клинических исследований в Великобритании. [ 18 ] Бельгия, [ 19 ] Турция, [ 20 ] Индия, [ 21 ] Иран, [ 22 ] Пакистан, [ 23 ] Малайзия, [ 24 ] и США. [ 25 ] [ 26 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Финли А.Ю., Эдвардс П.Х., Хардинг К.Г. «Напальчник» в дерматологии. Ланцет, 1989 год; II, 155.
- ^ Jump up to: а б Лонг CC, Финли А.Ю. Напальчник: новая практическая мера. Клин Экспер Дерматол 1991; 16: 444-446.
- ^ Томас CL, Финли А.Ю. «Отпечаток руки» составляет примерно 1% от общей площади поверхности тела, тогда как «ладонь минус пальцы» — нет. Британский журнал дерматологии , 2007 г.; 157: 1080-1081.
- ^ Лонг CC, Финли А.Ю., Аверилл Р.В. Правило руки: 4 области руки = 2 FTU = 1 г. Арч Дерматол 1992; 128: 1130-1131.
- ^ Кастанедо-Касарес Х.П., Торрес-Альварес Б., Мартинес-Родригес А., Диас-Росалес А., Монкада Б. Анализ цифровой единицы в качестве эталонного измерения для рецептов местного применения в Мексике (на испанском языке). Gac Med Mex, 2006 г.; 142:35-38.
- ^ Декио I, Морита Э. Вес единицы мази на кончике пальца в 5-граммовых тюбиках. J Dermatolog Treat 2011; 22:302-3.
- ^ Фельдман С.Р., Сангха Н., Сеталури В. Местное применение кортикостероидов в пенопластовом носителе обеспечивает сравнимое покрытие по сравнению с традиционными средствами. J Am Acad Дерматол 2000; 42: 1017-1020.
- ^ Лонг CC, Миллс С., Финли А.Ю. Практическое руководство по местной терапии у детей. Br J Дерматол 1998; 138: 293-296.
- ^ Футамура М1, Ито К., Оцудзи К., Хираяма М., Хаяси К., Охья Ю., Масуко И. [Эффекты «Школы ухода за кожей», образовательной программы для родителей по детскому атопическому дерматиту, проводимой во время краткосрочного пребывания в больнице]. [Статья на японском языке ] Ареруги. 2009 декабрь;58(12):1610-8.
- ^ МакГенри П.М., Уильямс ХК, Бингхэм Э.А. Лечение атопической экземы. Совместный семинар Британской ассоциации дерматологов и Королевского колледжа врачей Лондона. БМЖ 1995; 310(6983): 843-847.
- ^ Фельдман С.Р., Хорн Э.Дж., Балкришнан Р., Басра МКА, Финли А.Ю., Маккой Д., Ментер А., ван де Керкхоф П. Псориаз: улучшение приверженности терапии. J Am Acad Dermatol 2008; 59: 1009-1016.
- ^ Диффи БЛ. Что можно сделать, чтобы уменьшить личное воздействие ультрафиолетового излучения? Глава 13: Профилактика рака кожи. Редакторы Хилл DJ, Элвуд Дж.М., английский доктор. Kluwer Academic Publishers, Дордрехт, 2004 г.
- ^ Бьюли А; Рабочая группа по дерматологии. Консенсус экспертов: пришло время изменить способ, которым мы советуем нашим пациентам использовать местные кортикостероиды. Br J Дерматол 2008; 158: 917-920.
- ^ Кашуба А., Пастушка М. Кашуба А. Глюкокортикостероиды в лечении дерматологических заболеваний – рекомендуемые стандарты. Фам Мед Форум 2009; 3: 347-358.
- ^ Ментер А., Корман, Нью-Джерси, Элметс, Калифорния, Фельдман С.Р. и др. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита. J Am Acad Dermatol 2009; 60: 643-659.
- ^ Ринг Дж., Аломар А., Бибер Т. и др., Европейский дерматологический форум (EDF), Европейская академия дерматологии и венерологии (EADV), Европейская федерация аллергии (EFA), Европейская целевая группа по атопическому дерматиту (ETFAD), Европейский Общество детской дерматологии (ESPD), Глобальная европейская сеть по аллергии и астме (GA2LEN). Руководство по лечению атопической экземы (атопического дерматита), часть I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(8):1045–1060. См. стр. 1051.
- ^ Лоуренс Ф. Эйхенфилд, Марк Богуневич, Эрик Л. Симпсон, Джон Дж. Рассел, Джули К. Блок, Стивен Р. Фельдман, Адель Р. Кларк, Сьюзен Тофте, Джеффри Д. Данн, Эми С. Паллер, Перевод атопического дерматита Практические рекомендации по управлению для поставщиков первичной медицинской помощи. Педиатрия 2015; 136: 554-565.
- ^ Корк М.Дж., Бриттон Дж., Батлер Л., Янг С., Мерфи Р., Кеохейн С.Г. Сравнение знаний родителей, использования терапии и тяжести атопической экземы до и после объяснения и демонстрации местных методов лечения специализированной медсестрой-дерматологом. Br J Дерматол 2003; 149: 582-589.
- ^ Летаве С., Пьерар-Франшимон С., Пьерар Дж.Э. Сквамометрия для оценки эффективности местных кортикостероидов при атопическом дерматите. Eur J Clin Pharmacol 1996; 51: 253-257.
- ^ Карабулут А.А., Изоль Серел Б, Эксиоглу Х.М. Рандомизированное одинарное слепое плацебо-контролируемое исследование с разделенным лицом с применением крема пимекролимуса 1% при папуло-пустулезной розацеа. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008; 22: 729–734.
- ^ Рай Р., Уппал М., Шарма Н.К., Шринивас С.Р., Мэтью А. Получасовой или трехчасовой контакт с местным стероидом (клобетазола пропионатом). Indian J Dermatol, Venereol и Leprol 2004; 70: 214-216.
- ^ Шохрати М., Давуди М., Алмаси М., Садр Б. Пейман М. Сравнительное исследование ботинка Унны и крема с бетаметазоном при лечении зуда, связанного с серной горчицей. Кутан Окул Токсикол 2007; 26 (4): 303-9.
- ^ Кападиа Н., Гури С. Эффективность, безопасность и переносимость 0,1% крема, мази и лосьона фуроата мометасомы при детской экземе. J Пакистан Ass Dermatol 2008; 18; 93-96.
- ^ Сиддик М.И., Катас Х., Икбал Мохд Амин MC, Нг С.Ф., Зульфакар М.Х., Буанг Ф., Джамиль А. Минимизация местных и системных побочных эффектов топических глюкокортикоидов путем наноинкапсуляции: безопасность in vivo наночастиц хитозана, нагруженных гидрокортизоном и гидрокситирозолом. J Pharm Sci. 8 октября 2015 г. doi: 10.1002/jps.24666.
- ^ Сафави К. Уровни витамина А в сыворотке крови при псориазе: результаты первого национального обследования здоровья и питания. Арх Дерматол 1992: 128; 1130-1131.
- ^ Мэлони Дж.М., Морман М.Р., Стюарт Д.М., Тарп М.Д., Браун Дж.Дж., Раджагопалан Р. Смягчающее средство пропионат клобетазола 0,05% при лечении атопического дерматита. Int J Dermatol 1998; 37: 142-144.