Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней
| Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней | |
|---|---|
| Цель | оценить риск пролежней |
Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней — это инструмент, разработанный в 1987 году Барбарой Брейден и Нэнси Бергстром. [ 1 ] Цель шкалы — помочь медицинским работникам, особенно медсестрам, оценить риск развития у пациента пролежней . [ 2 ]
Оценка по шкале Брейдена
[ редактировать ]Шкала Брейдена оценивает риск развития пролежней у пациента путем изучения шести критериев: [ 3 ]
Сенсорное восприятие
[ редактировать ]Этот параметр измеряет способность пациента обнаруживать дискомфорт или боль, связанные с давлением на части его тела, и реагировать на них. В эту категорию входит способность ощущать боль сама по себе, равно как и уровень сознания пациента и, следовательно, его способность когнитивно реагировать на дискомфорт, связанный с давлением.
Влага
[ редактировать ]Чрезмерная и постоянная влажность кожи может представлять риск нарушения целостности кожи, вызывая мацерацию кожной ткани и, следовательно, подвергая риску эпидермальной эрозии. Таким образом, эта категория оценивает степень воздействия влаги на кожу.
Активность
[ редактировать ]В этой категории учитывается уровень физической активности пациента, поскольку очень малая активность или ее отсутствие может способствовать атрофии мышц и разрушению тканей. [ 4 ]
Мобильность
[ редактировать ]В этой категории рассматривается способность пациента самостоятельно регулировать положение своего тела. Это оценивает физическую способность передвигаться и может включать готовность клиента передвигаться.
Питание
[ редактировать ]При оценке состояния питания клиента учитывается его обычный режим ежедневного питания . Употребление только порционных приемов пищи или несбалансированное питание могут указывать на высокий риск в этой категории.
Трение и сдвиг
[ редактировать ]Трение и сдвиг учитывают объем помощи, необходимой клиенту для перемещения, и степень скольжения на кроватях или стульях, с которыми он сталкивается. Эта категория оценивается потому, что скользящее движение может вызвать сдвиг, что означает, что кожа и кость движутся в противоположных направлениях, вызывая разрушение клеточных мембран и капилляров . Влага усиливает восприимчивость к трению. [ 5 ]
Оценка по шкале Брейдена
[ редактировать ]Каждая категория оценивается по шкале от 1 до 4, за исключением категории «трение и сдвиг», которая оценивается по шкале от 1 до 3. В сумме это дает 23 балла, причем более высокий балл означает меньший риск развития пролежней и наоборот. Оценка 23 означает, что риск развития пролежней отсутствует, а самый низкий возможный балл в 6 баллов представляет собой самый серьезный риск развития пролежней. [ 6 ] Шкала оценки по шкале Брейдена:
- Очень высокий риск: общий балл 9 или меньше.
- Высокий риск: общий балл 10–12.
- Умеренный риск: общий балл 13–14.
- Легкий риск: общий балл 15–18.
- Нет риска: общий балл 19–23.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Козье, Барбара, Гленора Эрб, Ширли Снайдер и Одри Берман. Основы сестринского дела: концепции, процесс и практика. 8-е изд. Аппер-Сэддл-Ривер, Нью-Джерси: Pearson Education, 2008. 905–907. Распечатать.
- ^ Национальная медицинская библиотека США, инициалы. (2009, 20 мая). Исходная информация по шкале Брейдена, 2009aa. Получено с https://www.nlm.nih.gov/research/umls/sourcereleasedocs/2009AA/LNC_BRADEN/.
- ^ Касселл, Чарисс. «Оценка риска пролежней: шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней». Консультативная группа по услугам здравоохранения Калифорнии, Inc., nd Web. 25 февраля 2011 г. < http://www.hsag.com/App_Resources/Documents/CA_HSAG_LS3_Risk_Cassell.pdf > Архивировано 12 июля 2011 г. в Wayback Machine .
- ^ «Глава 10: Мышечная ткань» . Архивировано из оригинала 15 июля 2011 г. Проверено 27 февраля 2011 г.
- ^ «Пролежни (пролежни)». Клиника Мэйо, 30 марта 2009 г. Интернет. 25 февраля 2011 г. http://www.mayoclinic.com/health/bedsores/DS00570/DSECTION=causes .
- ^ Жирика М.К., Райан П., Карвальо М.А., Буквич Дж. (1995). «Факторы риска пролежней в отделениях интенсивной терапии». Являюсь. Дж. Крит. Уход . 4 (5): 361–7. дои : 10.4037/ajcc1995.4.5.361 . ПМИД 7489039 .