Больница Ривервью (Кокитлам)

Психическое здоровье Ривервью
Службы психического здоровья и наркозависимости Британской Колумбии
Здание на восточной лужайке, 2009 г.
Викимедиа | © OpenStreetMap
География
Расположение	2601 Lougheed Hwy, Кокитлам, Британская Колумбия V3C 4J2, Британская Колумбия , Канада
Координаты	 49,246544 ° N 122,805602 ° W  / 49,246544; -122,805602  ( Больница Ривервью )
Организация
Система ухода	Медикэр (Канада)
Тип	Специалист
Услуги
Отделение неотложной помощи	Нет
Кровати	Более 800
Специальность	психиатрический
История
Открыто	1 апреля 1913 г.
Закрыто	июль 2012 г.
Ссылки
Списки	Больницы в Канаде

Больница Ривервью — канадское психиатрическое учреждение , расположенное в Кокитламе , Британская Колумбия. он действовал под управлением Службы психического здоровья и наркозависимости Британской Колумбии . До своего закрытия в июле 2012 года В декабре 2015 года правительство провинции объявило о планах заменить устаревшие здания новыми психиатрическими учреждениями, открытие которых запланировано примерно на 2019 год. 12 октября 2021 года на территории открылся новый Центр лечения психического здоровья и наркозависимости «Красная Рыба».

Когда-то больница Ривервью была известна как больница Эссондейл в честь Генри Эссона Янга (1862–1939), который сыграл важную роль в создании этого учреждения. Район, где расположена больница, также стал известен как район Эссондейл.

История

В 1876 году Королевская больница в Виктории была преобразована в первое учреждение Британской Колумбии для размещения психически больных пациентов. Из-за переполненности Королевская больница была закрыта, а пациенты переехали в новый провинциальный приют для душевнобольных в 1878 году. - сельский Коквитлам для строительства больницы Ривервью и прилегающих земель колони-фермы. Строительство временной «больницы для ума» началось на территории Ривервью в 1909 году.

В 1911 году первый провинциальный ботаник Британской Колумбии Джон Дэвидсон основал на территории больницы дендрарий , питомник и ботанический сад , часто при помощи пациентов, поскольку существовала вера в терапевтическую ценность такого рода работы. Ботанический сад был перенесен в новый Университет Британской Колумбии в 1916 году, но дендрарий и питомник остались.

В 1913 году была открыта постоянная провинциальная психиатрическая больница под руководством Генри Эссона Янга, в которой лечились около 300 тяжело психически больных пациентов мужского пола. Первоначально здание было рассчитано на 480 пациентов, но к концу года в нем разместилось 919 пациентов. К этому времени Colony Farm производила более 700 тонн урожая и 20 000 галлонов молока в год, используя в основном терпеливый труд. В 1950 году здание мужских хронических больных было переименовано в Западную лужайку, здание женского хронического отделения в Восточную лужайку, а отделение острых психопатических заболеваний стало называться Центральная лужайка. Сама больница тогда называлась Провинциальной психиатрической больницей Эссондейла. В 1983 году здание West Lawn было закрыто. В 1984 году 141 акр верхнего склона холма Ривервью был продан, разделен и застроен как район Ривервью-Хайтс с 250 домами на одну семью, а оставшийся лес Ривервью был приобретен городом Кокитлам.

В 1924 году открылось отделение неотложной психопатической помощи, позже названное «Центр-Лоун». Несколько сотрудников больницы жили в отдаленном месте, и к 1927 году оно превратилось в небольшой поселок под названием Эссондейл, в котором были магазины, школа и пожарная часть.

В 1930 году из-за переполненности открылось женское хроническое отделение на 675 коек (позже названное Ист-Лоун). Первая очередь того, что в конечном итоге будет называться «Клиника складки», «Отделение для ветеранов», открылась в 1934 году, а вторая очередь открылась в 1949 году, что дало Ривервью самое знаковое здание. Наконец, в 1955 году открылось противотуберкулезное отделение (позже названное Северной лужайкой), что ознаменовало пик пребывания пациентов.

К 1956 году в больнице приняли 4306 пациентов. В 1959 году ответственность за психиатрическую помощь была передана от секретаря провинции недавно созданному Департаменту здравоохранения. За переводом последовал переход от содержания под стражей к более активному психиатрическому уходу за больными. В 1967 году Дэвидсон ушел с поста заместителя министра, и его заменил Ф. Г. Такер, врач-резидент Эссондейла (Ривервью) с 1953 года, который в 1959 году стал клиническим директором клиники Криз.

Устойчивое сокращение количества коек и учреждений началось в 1960-х годах и продолжалось до 2004 года, когда в стране было всего 800 коек. Некоторый говорят, что причиной этого снижения первоначально было введение антипсихотических препаратов и развитие психиатрических отделений в больницах неотложной помощи, а также переход к амбулаторной помощи. Еще в 1967 году было принято решение о сокращении больницы Ривервью. Впервые это решение было официально озвучено на бумаге через три года после публикации Закона о психическом здоровье 1964 года, который намеревался сделать помощь в области психического здоровья такой же доступной для населения, как и помощь в области физического здоровья. Эти два закона действовали совместно, так что к 1970 году в Британской Колумбии было семнадцать центров психического здоровья, двенадцать из которых открылись в течение предыдущих четырех лет.

Снижение продолжалось. В 1969 году правительство провинции назначило комитет для рассмотрения роли Отделения психического здоровья социальных служб Британской Колумбии. Комитет решил еще больше сократить численность Ривервью в рамках заявленного плана по созданию других общественных центров по уходу. Поскольку планировалось дальнейшее закрытие, в 1969 году был также принят закон, согласно которому Ривервью считался «открытой больницей», позволяющей частным практикующим врачам отправлять своих пациентов в Ривервью. Отмечен переход от директоров с психиатрической подготовкой к административным. Поскольку количество услуг и коек в Ривервью постоянно сокращалось, а доступ к ним открывался через частную практику, в 1987 году был написан еще один официальный план полного закрытия больницы Ривервью: проект плана по замене больницы Ривервью .

Клиника Криз, 2009 г.

Региональные клиники начали привлекать пациентов из Ривервью, и как успехи в лечении, так и возможное сокращение финансирования привели к тому, что меньше людей получали психиатрическую помощь по всей провинции. В 1983 году Вест-Лоун закрылся, и сельскохозяйственная деятельность на ферме Колони была прекращена. В 1984 году правительство провинции продало 57 гектаров (141 акра) земель Ривервью компании Molnar Developments. Вскоре после этого эта земля была разделена и стала Ривервью-Хайтс, где было построено около 250 домов на одну семью. В 1985 году в больнице Ривервью открылось отделение неотложной гериатрической помощи.

В 1988 году управление больницей было официально передано от директоров совету попечителей, назначаемых провинцией. Этот сдвиг был ожидаемым, поскольку в отчете об обследовании планирования психического здоровья 1979 года говорится: «То, что началось как разумная идея использования немедицинских, обученных администраторов для выполнения административных задач, постепенно превратилось в использование неподготовленных немедицинских администраторов. и одновременное отрицание роли психиатра в клиническом руководстве». Этот сдвиг произошел с начала 1960-х годов и, как утверждается, стал одной из причин решения комитета 1969 года сократить численность Riverview и уменьшить финансирование. Совет, который был гораздо менее опытен в психиатрии, чем первоначальные менеджеры, имевшие докторские степени и прошедшие подготовку психиатров, был снова заменен в 1992 году другим советом без попечителей, который, как утверждалось, обеспечивал более широкое представление интересов, в том числе интересов пациентов-потребителей, предприятия, а также профсоюзы и общественные организации.

К 1990 году было официально принято решение сократить Ривервью до учреждения на 358 коек с предполагаемым намерением открыть региональные учреждения по уходу по всей провинции, как указано в Инициативе по психическому здоровью.

В 1992 году был опубликован отчет « Слушание: обзор больницы Ривервью» как попытка разрешить жалобы пациентов и членов их семей, которые игнорировались в течение многих лет. В документе «подчеркивается, что необходима полная оценка способности пациентов принимать решения и сеть личной поддержки, а также чтобы пациент был уведомлен и получил возможность возразить до того, как будет оформлен листок недееспособности». Новые права пациентов были реализованы менее чем за десять лет до того, как больница была полностью закрыта. Также в 1992 году закрылась клиника Crease.

Также в 1992 году Общество садоводческого центра Ривервью была создана для сохранения остатков ботанического сада и для защиты видения Джона Дэвидсона психологической терапии посредством садоводства.

К 2002 году во всем Ривервью было 800 коек. В 2004 году было заявлено, что к 2007 году в других районах Британской Колумбии откроется 400 новых коек для оказания психиатрической помощи, но места и даты не были упомянуты. В отчете также не указано, сколько коек будет удалено из Ривервью. В 2005 году закрылось здание на Восточной лужайке, в 2007 году последовало здание на Северной лужайке, а в 2012 году последние пациенты были переведены из Центральной лужайки, а больница Ривервью закрылась.

Другие здания на территории больницы Ривервью продолжали служить психиатрическими учреждениями. В 2005 году городская оперативная группа на землях больницы отвергла идею дальнейшего строительства жилья на этих землях и заявила, что земли и здания должны быть защищены и оставаться психиатрическими учреждениями. В 2009 году больница Ривервью была внесена в Канадский реестр исторических мест .

На территории Ривервью были построены и другие психиатрические учреждения, первое из которых - Connolly Lodge, открывшееся 1 марта 2002 года; Коттонвуд Лодж открылся несколько лет спустя, а Сайпресс Лодж - 23 апреля 2010 года. Вместе в этих трех домиках есть койки для 64 пациентов. Кроме того, двенадцать коттеджей по-прежнему используются в качестве временного жилья для пациентов судебно-медицинской больницы, а в зданиях Бруксайд и Хиллсайд размещается программа реабилитации и восстановления в жилых домах на 35 коек, проводимая Coast Mental Health для пациентов с сопутствующими расстройствами.

Строительство финансируемого провинцией центра лечения психических заболеваний и наркозависимости стоимостью 101 миллион долларов на территории Ривервью под названием Red Fish Healing Center for Mental Health and Addiction началось в 2017 году и планировалось завершить в 2021 году. Учреждение, открывшееся 12 октября 2021 года, рассчитано на оказание стационарной помощи 105 пациентам. Основное внимание в его программах было уделено оказанию специализированной помощи взрослым с тяжелыми и сложными проблемами психического здоровья и наркозависимости. Считается, что это первый крупный автономный центр, занимающийся лечением сопутствующих психических расстройств и зависимостей.

Единицы до закрытия

Здание индустриальной терапии

Здание промышленной терапии было построено в 1963 году, его общая стоимость составила 505 000 долларов. Пациенты были направлены для обучения и обучения в выбранный цех, который включал в себя кабинетный, обивочный, отделочный цех, металлообрабатывающий, полиграфический, электронный, машинный, матрасный, портной и обувной цеха. Было сказано, что программа будет полезна пациентам, поскольку им понадобится профессия, когда они возобновят жизнь в обществе. Магазины должны были дать им навыки работы после выписки из больницы.

Отделение неотложной гериатрической психиатрии

Гериатрическое психиатрическое отделение больницы Ривервью было открыто в 1985 году. Было открыто отделение неотложной (временной) госпитализации на 26 коек. Это подразделение должно было стать первым этапом более широкого внедрения гериатрических услуг в психиатрии в Британской Колумбии. Программа была сосредоточена на социальном взаимодействии и быстром вхождении в сообщество и социальные ситуации.

Киноиндустрия

Пустующие постройки, в которых раньше располагалась больница, теперь часто используются как места съемок. Шоу и фильмы, такие как «Хранители» , «Сверхъестественное» , «Секретные материалы» , «Стрела » , «Эльф» , «Смоллвиль» , «Хэппи Гилмор» , «Побег из тюрьмы» , «Ривердейл» , «Родина: Форт Салем» , «Эффект бабочки» , « Пункт назначения 2 » и «Могильные встречи» использовали свойство Riverview для формирования наборов, изображающих различные сцены. Значительная часть «Дэдпула 2» , включая начальную и финальную сцены битвы, была снята на Центральной лужайке.

Публикации

Ривервью: воспоминания

Riverview Reminisces — это сборник рассказов и анекдотов от сотрудников больницы Ривервью. Истории охватывают период с первых лет существования Ривервью до последних лет, предшествующих закрытию. Он был опубликован в 1992 году.

Отчет о консультации по психическому здоровью: проект плана по замене больницы Ривервью

Проект плана по замене больницы Ривервью представляет собой отчет 1987 года, в котором показаны причины закрытия больницы Ривервью, предполагаемое внедрение психиатрических услуг на уровне сообщества и необходимые переходные процедуры (большинство из которых никогда не проводились).

В отчете говорится: «Реализация будет включать в себя реконструкцию и перераспределение существующих ресурсов, применяемых в больнице Ривервью» (21). Вместимость больницы «Ривервью» должна была быть сокращена до 550 среднесрочных/долгосрочных пациентов с тогдашних 1306 пациентов, а ресурсы были перераспределены «в другие части сообщества» (там же).

Утверждается, что этот процесс представлял собой следующее: 218 штатных сотрудников для ведения пациентов/амбулаторного лечения, в результате чего системе охраны психического здоровья стало доступно 4360 дополнительных единиц медицинской помощи; 1090 дополнительных мест для пациентов для программ общественной поддержки (т.е. социальных/рекреационных и жизненных/профессиональных); 310 дополнительных коек в интернатных учреждениях для оказания психиатрической помощи, разделенных на стационары промежуточного и специального лечения для взрослых; К системе больниц общего профиля будет добавлено 60 коек для оказания неотложной психиатрической помощи (там же).

Было предложено осуществить двухэтапный процесс. Первый этап должен был включать развитие общественных интернатов, дневных программ и ресурсов для ведения пациентов/амбулаторного лечения по всей провинции, чтобы сократить количество пациентов Ривервью до 550 в течение трех лет. Дополнительные койки в больницах общего профиля и тестирование стационаров среднего/долгосрочного пребывания в городских районах предлагалось отнести к первому этапу. Дальнейшее создание отделений средне/долгосрочного ухода должно было произойти по истечении трех лет, чтобы совпасть с ожидаемым закрытием Ривервью через пять лет после этой даты (там же).

Считалось, что упорядоченный переходный период необходим для перевода пациентов в соответствующие общественные учреждения с «достаточным персоналом и программами психического здоровья для мониторинга, наблюдения и содействия их адаптации за пределами учреждения» (22).

В отчете подчеркивается, что реализация плана должна быть постепенной и упорядоченной, с постоянным контролем, чтобы гарантировать, что система отвечает потребностям психически больных. Он также повторяет, что необходимо проводить тщательную оценку и наблюдение за пациентами, переводимыми из больницы Ривервью, — что любой перевод должен основываться на клинической оценке и что должно проводиться надлежащее обсуждение с членами семьи (там же).

В отчете для гериатрических пациентов настоятельно рекомендовался уход на дому и в семье.

В разделах «Краткий обзор рекомендаций» первые две рекомендации усиливают роль семей в уходе за пациентами. Третий подчеркивает роль волонтерских программ помощи психически больным. Врачу первичной медико-санитарной помощи (ВОП) также предлагалось стать основным лицом, занимающимся лечением психических заболеваний. Предложение 14 гласит, что общественные службы должны играть важную роль в оказании помощи людям с психическими заболеваниями. Рекомендация 25 также усиливает роль врачей общей практики и общественных психиатров (30).

Как видно из изложенных рекомендаций, при изменении надеялись избежать дополнительных финансовых затрат. Кроме того, ожидалось, что общий объем средств, выделяемых правительством провинции на психиатрическую помощь, уменьшится, что видно из отчета. Как бы то ни было, в рекомендациях по-прежнему четко указывается, что «нынешний уровень финансовых ресурсов в больнице Ривервью должен быть доступен для лечения, реабилитации и поддержки психически больных людей, переведенных в учреждения и программы на уровне сообщества» (22).

Несмотря на финансовые сокращения, многие рекомендации предусматривают достаточное количество коек для больных с острыми психическими заболеваниями, надлежащую оценку и наблюдение, а также достаточное образование для новых лиц, осуществляющих уход, которые будут предлагаться в случае изменения психиатрической помощи. Что еще более важно, в рекомендациях 63 и 64 говорится, что все программы должны быть реализованы до каких-либо сокращений или корректировок Ривервью, и что должно быть доступно промежуточное финансирование между психиатрической больницей и общественными программами (32). В докладе, хотя и тонко рекомендуется сократить государственную финансовую помощь психиатрическим службам, неоднократно говорится, что достаточное финансирование и надлежащий уход при переводе, включая ранее использованные общественные ресурсы и надзор со стороны Ривервью до и после выписки, имеют решающее значение.

Жилье Британской Колумбии: видение обновления Ривервью

В 2015 году BC Housing опубликовала «Видение обновления Ривервью». инициатива по превращению земель Ривервью в муниципалитет, управляемый провинцией, включая жилье для психически больных и жилье для коренного населения. По состоянию на 2019 год правительство Британской Колумбии не отреагировало на эту инициативу.

Влияние закрытия

В «Инициативе психического здоровья» 1990 года говорилось, что правительство провинции инвестирует 26 миллионов долларов в дополнительное финансирование в течение следующих десяти лет. Но был инициирован только первый платеж, а в 1992 году второй платеж просрочился на восемнадцать месяцев.

В 1992 году около 8000 человек, ежегодно поступающих в психиатрические учреждения Ванкувера по неотложной помощи, были людьми, страдающими как наркозависимостью, так и психическими заболеваниями. Причина указывается в том, что «больница Ривервью в Порт-Кокитламе опустошается, а больных бросают на съедение койотам».

Джозеф Нун, главный клинический директор-психиатр больницы «Ривервью», в 1992 году заявил, что в проекте плана по замене больницы «Ривервью» была «волшебная вера в то, что правительство социального кредита выполнит свои обещания по расширению услуг населению после сокращения их численности». эта больница». Никто не утверждает, что относился к отчету с подозрением с момента его публикации. Никто также не заявил, что ежегодно из Ривервью привозят и вывозят 1000 пациентов.

В Службе психического здоровья Большого Ванкувера работало всего 115 штатных сотрудников, а в том же году у них было более 4000 пациентов. Бывшие пациенты Ривервью часто оставались без помощи или финансовой помощи, что заставляло их стекаться в центр Истсайда Ванкувера.

Марк Смит, директор приюта Triage в Ванкувере, заявил, что «для этих людей нет доступного жилья - даже ночлежек». Он также сказал, что большую часть времени «Ривервью» пытается выписать своих пациентов прямо в ночлежку. Он утверждал, что массовые увольнения превратили центр Истсайда Ванкувера в гетто психического здоровья. Он также упомянул, что многие из его клиентов, недавно выписанных из Ривервью (в основном шизофреники), покончили жизнь самоубийством вскоре после выписки из-за неспособности правильно лечиться из-за отсутствия профессионального наблюдения.

Эндрю Ван, психиатр из Китсилано, заявил, что в 1992 году условия в частных домах-интернатах часто были не лучше, чем в других. Эти заведения работают ради прибыли, поэтому они экономят на расходах.

В 1994–95 годах расходы на услуги психиатрической помощи в Британской Колумбии выросли на 34% по сравнению с 1990–91 годами. Правительство Британской Колумбии вложило просроченные деньги в систему здравоохранения.

В апреле 1996 года Группа ресурсов управления Ванкувера заявила, что Совет здравоохранения Ванкувера находился в процессе разработки бюджета, основанного на предположении, что сокращение федеральных трансфертных выплат будет означать сохранение статус-кво или сокращение бюджета в целом на 1996/1997 год».

В том же отчете 1996 года оптимистично говорилось, что из-за многочисленных сообщений в СМИ о кризисе нынешней системы, которые предполагали, что сокращение Ривервью ведет к неприемлемому давлению на остальную часть системы, Совет Ривервью рекомендовал, а министерство поддержало прекращение дальнейшее сокращение коек в стационаре Ривервью до стабилизации системы.

В 2002 году в Ривервью было 800 коек. На совещании заинтересованных сторон было заявлено, что к 2007 году в небольших больницах по всей Британской Колумбии будет 920 специализированных коек для психических заболеваний, но ни даты, ни места, ни имена не были названы. Никаких упоминаний об открытии площадок в городе Ванкувер также не было.

В пресс-релизах Провинциального управления здравоохранения отмечалось, что семь лет спустя условия улучшились. В 2003 году три новых психиатрических учреждения открылись в Принс-Джордже, Камлупсе и Виктории. Вместе с новыми корпусами выписали восемьдесят пациентов из Ривервью. Они не указали, были ли оборудованы койки для пациентов, которые уже были выписаны до строительства трех новых зданий, которые сразу же были заполнены пациентами из Ривервью.

На встрече заинтересованных сторон в 2004 году было заявлено, что в психиатрических учреждениях Британской Колумбии имеется 84 новых койки. С 2003 по 2004 год официально было добавлено четыре койки. На том же заседании было заявлено, что к 2007 году в управлениях здравоохранения Ванкувера и Фрейзера должно быть открыто более 400 новых коек для психических заболеваний, что на 520 коек меньше, чем было заявлено в предыдущем году. На том же заседании президент Службы психического здоровья PHSA Лесли Арнольд заявила: «Перед переводом для каждого пациента с RVH разрабатывается комплексный план ухода в переходный период, включающий мнения членов семьи».

В 2013 году тогдашний мэр Мэйпл-Ридж заявил, что его беспокоит количество людей с психическими заболеваниями, живущих на улице в Лоуэр-Мейнленде. Его совет настаивал на повторном открытии больницы Ривервью, чтобы помочь решить проблему.

20 сентября 2013 года правительство Британской Колумбии отклонило рекомендацию Союза мэров Британской Колумбии восстановить работу больницы Ривервью. Причина, которую назвал премьер, заключалась в том, что реинституционализация не является решением проблемы бездомности или наркозависимости. Вместо этого существует «новый набор проблем, с которыми нам нужно разобраться… Пробелы в системе общественного здравоохранения — это то, что необходимо устранить».

Здание было переоборудовано для съемок фильма «Годзилла» 2014 года и на тот момент все еще находилось в современных больничных условиях. Защитники природы надеялись спасти его и снова открыть, но снос продолжился.

Снос здания Valleyview, одного из последних закрытых зданий на территории, начался в 2016 году.

Внешние ссылки

• Кликабельная карта больницы Ривервью и подробная история здания