Структурная семейная терапия
 | Эту статью может потребовать очистки Википедии , чтобы она соответствовала стандартам качества . Конкретная проблема заключается в следующем: необходимо лучше интегрировать материалы недавнего слияния. ( декабрь 2012 г. ) |
Структурная семейная терапия ( СФТ ) — это метод психотерапии, разработанный Сальвадором Минухиным , который направлен на решение проблем функционирования внутри семьи. Структурные семейные терапевты стремятся войти или «присоединиться» к семейной системе в терапии, чтобы понять невидимые правила, которые управляют ее функционированием, составить карту отношений между членами семьи или между подгруппами семьи и, в конечном итоге, разрушить дисфункциональные отношения внутри семьи. , что приводит к его стабилизации и переходу к более здоровым моделям. [1] Минухин утверждает, что патология кроется не в индивидууме, а в семейной системе.
SFT использует не только специальную системную терминологию, но и средства графического изображения ключевых параметров семейства . Основное внимание уделяется структуре семьи, включая ее различные подструктуры. В этом отношении Минухин является последователем теории систем и коммуникации , поскольку его структуры определяются транзакциями между взаимосвязанными системами внутри семьи. Он придерживается системных понятий целостности и эквифинальности , которые имеют решающее значение для его понятия изменения. Существенной чертой СФТ является то, что терапевт фактически входит или «присоединяется» к семейной системе как катализатору позитивных изменений. Соединение с семьей является целью терапевта на ранних этапах его терапевтических отношений с семьей. Структурная и стратегическая терапия являются важными терапевтическими моделями, позволяющими определить, как много терапевтов используют эти модели в качестве основы для лечения. Каждая модель имеет свой собственный подход, использующий разные способы концептуализации проблемы и разработки планов лечения, которые поддерживают поставленные цели терапии. Кроме того, теоретически обоснованные планы лечения являются источником разработки целей и вариантов лечения путем выявления существующей проблемы и социальных влияний. [2] Обе эти модели используют схожие подходы и определяют цели различных терапевтических процессов, которые начинаются с построения отношений между терапевтом и клиентом. Кроме того, разнообразие и теория считаются основными компонентами при выборе теории, рассматривающей проблемы разнообразия. [2]
Цели
[ редактировать ]Цель этой модели — предотвратить повторение последовательностей, нарушив скрытую иерархическую структуру семьи. Это включает в себя распределение власти и переход к другим путем изменения стиля взаимодействия. [2] Однако структурная терапия действует наоборот и работает над изменением дисфункциональной структуры, способствуя росту и поощряя людей к созданию семейной поддержки. [3] : 247 Кроме того, цели семейной структуры — изменить динамику и предоставить новые альтернативные способы решения проблем и взаимодействий. [4] Сюда входят подсистемы, которые влияют на то, как каждый член взаимодействует друг с другом. Члены семьи, у которых возникают проблемы с решением семейных проблем, требуют изменения структуры, введения некоторого порядка и организации. Это включает в себя перестройку или изменение поведения в семейной структуре путем работы с каждым членом в поиске способов улучшения взаимодействия. [4]
Цель Минухина состоит в том, чтобы способствовать реструктуризации семейной системы в более здоровом направлении, что он и делает, входя в различные семейные подсистемы, «постоянно вызывая потрясения, вмешиваясь таким образом, что это приведет к нестабильным ситуациям, требующим изменений и реструктуризации семейной организации». Терапевтические изменения не могут произойти, пока не будут изменены некоторые ранее существовавшие системы взглядов, не введена гибкость и не разработаны новые способы функционирования». [ нужна ссылка ] Чтобы ускорить такие изменения, Минухин манипулирует форматом терапевтических сеансов, структурируя желаемые подсистемы, изолируя их от остальной части семьи, либо за счет использования пространства и позиционирования (сидения) внутри комнаты, либо за счет присутствия в ней лиц, не являющихся членами семьи. желаемое основание покиньте комнату (но продолжайте наблюдать, наблюдая из-за одностороннего зеркала). Цель таких вмешательств часто состоит в том, чтобы вызвать разбалансировку семейной системы, чтобы помочь им увидеть дисфункциональные модели и оставаться открытыми для реструктуризации. Он считает, что изменения должны быть постепенными и осуществляться поэтапно, чтобы они были полезными и продолжительными. Поскольку структуры имеют тенденцию к самосохранению, особенно при наличии отрицательной обратной связи, Минухин утверждает, что терапевтические изменения, скорее всего, будут поддерживаться и за пределами терапевтического сеанса.
Можно сказать, что один из вариантов или расширений его методологии движется от манипулирования опытом к содействию пониманию. Работая с семьями, которые не интроспективны и ориентированы на конкретное мышление, Минухин будет использовать изоляцию подсистемы — технику одностороннего зеркала, чтобы научить тех членов семьи, которые находятся на стороне просмотра зеркала, перейти от роли вовлеченного участника к роли оценивающего. наблюдатель. Он делает это, присоединяясь к ним в комнате просмотра и указывая на закономерности транзакций, происходящих по другую сторону зеркала. Хотя Минухин формально не интегрирует это расширение в свой взгляд на терапевтические изменения, кажется, что ему требуется минимальный уровень понимания или понимания, чтобы его усилия по реструктуризации подсистем «приняли» и позволили полученной положительной обратной связи между подсистемами вызвать стабильность и устойчивость к изменениям.
Таким образом, изменение происходит на уровне подсистем и является результатом манипуляций терапевта с существующими подсистемами и поддерживается за счет его большей функциональности и, как следствие, изменения системы координат и положительной обратной связи.
Вмешательства
[ редактировать ]Структурная терапия использует картографирование семьи, чтобы объединиться и приспособиться к семейной обстановке. Кроме того, эти области относятся к семейным правилам, моделям и структуре. [2] Минухин [1] описывает шесть областей наблюдения, которые выделяются в структуре семьи. Эти области включают модели транзакций, гибкость, резонанс, контекст, этап развития семьи и поддержание семейных взаимодействий. Для справки, методы вмешательства основаны на директивах, которые подпитывают симптом, давая набор инструкций, чтобы подчеркнуть общение. [5] : 24 Модель также концептуализирует проблему поиска правильной стратегии для ясного понимания проблемы. [2]
Основания и предположения
[ редактировать ]Структурная семейная терапия помогает выявить семейные взаимодействия, определяя организацию этой семейной обстановки. Основным предположением и основой этой модели является определение структуры семьи и подсистем, которые формируются на основе уровня власти и границ. Сюда входит подсистема, которая вырабатывает границы, которые начинают развивать модели общения и повседневного взаимодействия. Николс [4] относится к семейной структуре как к основе для транзакций, которые имеют значение и порядок в семейной структуре.
Модель структуры семьи основана на организации и подсистемах. Это включает в себя взаимодействие между людьми с назначенными ролями и ожиданиями. Члены семьи, которые устанавливают правила, начнут осознавать, как это взаимодействие будет проявляться в избыточных моделях общения. Члены семьи начинают брать на себя определенные роли. Сюда входит уровень власти и границы, установленные в ходе развития семейной структуры. Основная цель – понять, как члены семейной структуры могут научиться решать проблемы, лучше понимая взаимодействие. [4]
В СФТ семейные правила определяются как невидимый набор функциональных требований, устойчиво организующих взаимодействие семьи. Важные правила, которые должен изучить терапевт, включают коалиции, границы и иерархию власти между подсистемами. [1]
По Минухину, семья является функциональной или дисфункциональной в зависимости от ее способности адаптироваться к различным стрессорам. [6] : 246 (внесемейный, идиосинкразический, развивающий), что, в свою очередь, опирается на четкость и адекватность границ ее подсистемы. Границы характеризуются континуумом от зацепления через полудиффузную проницаемость до жесткости. Кроме того, семейные подсистемы характеризуются иерархией власти , обычно с родительской подсистемой «наверху» по отношению к потомственной подсистеме.
Структурная семейная терапия опирается на четко сформулированную модель функционирования семьи, разрабатывается и наиболее последовательно используется в сфере услуг для детей и семей. В здоровых семьях границы между родителями и детьми одновременно четкие и полуразмытые, что позволяет родителям взаимодействовать друг с другом с определенной степенью авторитета при обсуждении между собой методов и целей воспитания. Со стороны детей родители не связаны с детьми, что обеспечивает ту степень автономного взаимодействия между братьями, сестрами и сверстниками, которая обеспечивает социализацию, но при этом не настолько отстранены, ригидны или отчуждены, игнорируя детские потребности в поддержке, заботе и руководстве. . В дисфункциональных семьях наблюдаются смешанные подсистемы (т. е. коалиции) и неправильная иерархия власти, как в примере, когда старший ребенок попадает в родительскую подсистему, чтобы заменить физически или эмоционально отсутствующего супруга.
Основные положения структурной семейной терапии Минухина были исследованы Герингом и его коллегами из Цюрихского и Стэнфордского университетов, включая тест семейной системы FAST. Как и ожидалось, исследования западных семей в различных условиях показали, что концепция границ (т.е. границ поколений и внешних семейных границ) и гибкость организационной структуры являются центральными аспектами описания развития семьи. В частности, в семьях, испытывающих стресс, и семьях с психически больными родителем или ребенком значительно чаще наблюдались изменения в иерархии и, с точки зрения сплоченности, коалиции между поколениями. [7]
Критика
[ редактировать ]Структурная семейная терапия также подвергалась многочисленной критике. Эта теория встретила много критики, поскольку этот тип теории больше фокусировался на вопросах власти между разными поколениями, а не на вопросах власти, которые имеют место между отношениями внутри текущего поколения, например, супружеском насилии. В дополнение к этой критике также было сказано, что этот вид терапии включает только членов нуклеарной семьи и игнорирует взаимодействие других факторов, таких как: расширенная семья, социальные институты и соседи. [8]
Кроме того, критики феминистской семейной терапии утверждают, что [9] [10] что такие понятия, как «связь», могут «отражать прототипические мужские стандарты личности и отношений, которые способствуют распространенной практике маркировки предпочтительных стилей взаимодействия женщин как патологических или дисфункциональных». [11] Эмпирические исследования этой критической феминистской традиции показали, что молодые женщины с наиболее сильным чувством семейной сплоченности имеют самую высокую социальную самооценку, несмотря на то, что можно патологизировать как «связанность». [12]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Минухин, С. (1974). Семья и семейная терапия . Издательство Гарвардского университета. ISBN 9780674292369 .
- ^ Jump up to: а б с д и Гехарт, доктор медицинских наук; Таттл, Арканзас (2003). Теоретическое планирование лечения для терапевтов по вопросам брака и семьи: интеграция теории и практики . Пасифик Гроув, Калифорния: Брукс/Коул/Томсон.
- ^ Николс, член парламента; Шварц, Р.К. (2001). Семейная терапия: концепции и методы (5-е изд.). Нью-Йорк: Аллин и Бэкон.
- ^ Jump up to: а б с д Николс, член парламента (2010). Семейная терапия, концепции и методы (9-е изд.). Прентис Холл.
- ^ Маданес, Клоэ (1981). Стратегическая семейная терапия . Серия социальных и поведенческих наук. Джосси-Басс. ISBN 9780875894874 .
- ^ Селигман, Линда (2004). Диагностика и планирование лечения в консультировании . Нью-Йорк: Kluwer Academic. ISBN 0-306-48514-1 .
- ^ Геринг, ТМ, Дерби, М. и Смит, ПК (2016). Тест семейной системы FAST. Теория и применение. Лондон: Рутледж.
- ^ Ветере, А. (2001). Структурная семейная терапия. Обзор детской психологии и психиатрии, 6 (3), 136.
- ^ Аллен, С.Ф., и Столтенберг, CD (1995). Психологическое отделение старших подростков и молодых людей от родителей: исследование гендерных различий. Журнал консультирования и развития, 73, 542–546.
- ^ Босс П. и Торн Б. (1989). Семейная социология и семейная терапия: феминистская связь. В книге М. Макголдрика и К.М. Андерсона (ред.), «Женщины в семьях: основа семейной терапии» (стр. 78–96). Нью-Йорк: Нортон.
- ^ Боград М. Смешение, слияние или родство? : концептуальный анализ. Журнал психотерапии и семьи. 1988;3(4):65-80. https://doi.org/10.1037/fam0000118
- ^ Горбетт К. и Кручек Т. (2008). Семейные факторы, предсказывающие социальную самооценку молодых людей. Семейный журнал, 16(1), 58-65.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Ветере, Арлин (2001). «Структурная семейная терапия». Обзор детской психологии и психиатрии . 6 (3): 133–139. дои : 10.1017/S1360641701002672 .
- Уилл, Дэвид (1985). Интегрированная семейная терапия . Лондон: Тависток. ISBN 0-422-79760-Х .
- Пирси, Фред (1986). Справочник по семейной терапии . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. ISBN 0-89862-913-6 .
- Минухин, С.; Фишман, ХК (2004). Техники семейной терапии . Издательство Гарвардского университета.