Синоназальный недифференцированный рак
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( август 2017 г. ) |  |
| Синоназальный недифференцированный рак | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография синоназального недифференцированного рака. Пятно H&E . | |
| Специальность | ЛОР-хирургия |
Синоназальная недифференцированная карцинома — редкий агрессивный тип рака , который возникает из эпителия , слизистой оболочки носа или пазух . [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]В большинстве случаев симптомы проявляются на поздней стадии заболевания. Они могут включать, помимо прочего:
- Носовое кровотечение
- Заложенность носа
- Проптоз (смещение глаза)
- Изменения видения
- Головная боль
Патология
[ редактировать ]Основной механизм неизвестен, однако Gelbard et al. изучили 12 онкогенов или известные «горячие точки» генов-супрессоров опухолей, где мутации в этих регионах, как известно, вызывают другие типы нейрокарцином. Они также изучили однонуклеотидные полиморфизмы, локализованные в факторе роста эндотелия сосудов, чтобы найти места для точно нацеленной терапии.
Исследование, основанное на спектроскопии, проведенное в рамках этого исследования, выявило 95 распространенных мутаций в 12 «горячих точках». Из 95 однонуклеотидных полиморфизмов ни один не представил генотип, который представлял собой активирующую мутацию.
-
Низкая магн. -
Высокая маг.
Диагностика
[ редактировать ]Синоназальная недифференцированная карцинома — редкий и агрессивный тип рака, возникающий в эпителиальном слое полости носа или околоносовых пазух. Впервые он был диагностирован в 1987 году.
Агрессивная природа рака в сочетании с поздней стадией заболевания при поступлении приводит к плохой выживаемости.
Молекулярная природа мутации, вызывающей синоназальную недифференцированную карциному, до сих пор плохо изучена.
Уход
[ редактировать ]Опубликованные данные о синоназальной недифференцированной карциноме позволяют предположить, что мультимодальное лечение или объединение нескольких процессов в единую стратегию лечения дает пациентам наилучшие шансы на выживание.
Были протестированы различные комбинации и продолжительность хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.
Результаты Mendenhall et al. предполагают, что хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией и сопутствующей химиотерапией более эффективно, чем лучевая терапия в сочетании с индуцированной или поддерживающей химиотерапией .
Прогноз
[ редактировать ]В метаанализе 28 опубликованных статей, включающих 158 пациентов с синоназальной недифференцированной карциномой со средним периодом наблюдения 14 месяцев, 25% пациентов были живы без признаков заболевания, 22,4% были живы с наличием заболевания. , и 52,6% умерли из-за болезни.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Синоназальная недифференцированная карцинома | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 18 ноября 2019 г.