Торговля почками в Иране
Практика продажи почки с целью получения прибыли в Иране является законной и регулируется правительством. По оценкам, в любой год 1400 иранцев продают одну из своих почек получателю, который ранее был им неизвестен. [ 1 ] Иран в настоящее время является единственной страной в мире, где разрешена продажа почки за компенсацию (обычно за плату); следовательно, в стране нет ни очереди, ни дефицита имеющихся органов. [ 2 ] [ 3 ]
Согласно статье в Клиническом журнале Американского общества нефрологов, эта модель позволила избежать многих проблем, связанных с торговлей органами, но все модели, используемые в других развивающихся странах, не смогли замедлить ухудшение очередей на трансплантацию. [ 4 ]
Исследование показало, что мотивация пожертвования является чисто финансовой в 43% случаев и в основном финансовой с незначительной альтруистической составляющей еще в 40%. 76% доноров согласились с тем, что продажу почек следует запретить, и если бы был еще один шанс, они предпочли бы просить милостыню (39%) или получить кредит у ростовщиков (60%) вместо того, чтобы продавать почку. Цели вендинга достигли вовсе не 75% доноров. [ 5 ] Однако другое исследование оказалось более позитивным: 86,5% доноров сообщили о «полном удовлетворении» перед выпиской, и только 1,5% сообщили о сожалении. [ 6 ]
Фон
[ редактировать ]Первая трансплантация почки на Ближнем Востоке была проведена в 1967 году в Иране. Лишь в середине 1980-х годов эти операции стали обычным явлением. В Иране разрешено донорство почек как от трупов, так и от компенсированных доноров. До принятия парламентом в апреле 2000 года закона, оправдывающего закупку органов у людей с клинической смертью мозга, трансплантация, компенсируемая донорами, составляла более 99 процентов случаев. Сейчас подсчитано, что 13 процентов пожертвований поступает от трупов. [ 7 ] Сторонники рынка, такие как Институт Катона , утверждают, что после того, как на рынке почек были введены финансовые стимулы, Иран к 1999 году устранил список ожидания трансплантации. [ 8 ] Однако более тщательное обследование показывает, что многим иранцам, страдающим терминальной стадией почечной недостаточности, не ставят диагноз и не направляют на диализ, поэтому они никогда не будут иметь права на трансплантацию. [ 9 ] Ахад Годс из почечной больницы Хашеми Неджад в Иране заявил: «Это основная причина того, что список ожидания трансплантации почки был быстро и успешно ликвидирован в Иране». [ 10 ]
Регулирование
[ редактировать ]Модель организована через добровольные рабочие организации. Получатели и правительство платят за доноров. Благотворительные организации помогают тем, кто не может платить сам. [ 11 ]
Благотворительная ассоциация поддержки пациентов с почками (CASKP) и Благотворительный фонд особых заболеваний (CFSD), находящиеся под контролем Министерства здравоохранения , регулируют торговлю органами при поддержке правительства. Организации подбирают доноров к получателям, организуя тесты для обеспечения совместимости. Чтобы предотвратить коррупцию или неравенство, «ни центр трансплантации, ни врачи-трансплантологи не участвуют в выявлении потенциальных поставщиков» [ 8 ] Суммы, выплачиваемые донору, в Иране различаются; однако средние цифры за донорство почки составляют от 2000 до 4000 долларов. [ 2 ] Напротив, совместимая почка, продаваемая на мировом черном рынке, в некоторых случаях может стоить более 160 000 долларов. [ 12 ]
Одним из вариантов оплаты является официальный контракт, по которому донор получает 1219 долларов США (в 2001 году) и выплачивается сразу после операции. Реципиент почки также может договориться с донором о предоставлении дополнительных денег или других льгот. [ 5 ]
Исламские взгляды
[ редактировать ]В 1996 году исламские религиоведы из Совета мусульманского права Великобритании издали фетву, разрешающую практику трансплантации органов. [ 13 ] [ 14 ] Однако; поскольку этот указ разрешает пожертвования для спасения жизни другого человека, он запрещает коммерцию, торговлю или компенсацию в виде пожертвований. [ 15 ]
Похожие модели Ближнего Востока
[ редактировать ]В Саудовской Аравии трансплантация проводится с использованием медицинских трупов , а не живых доноров. Эта практика спонсируется и регулируется правительством через Саудовский центр трансплантации органов (SCOT). Организация также отвечает за стандарты ухода, общественное и формальное образование, правила и мониторинг всех типов трансплантации органов. Из-за ограниченного числа кандидатов на трупы пожертвований недостаточно для удовлетворения спроса. [ 13 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сарвестани, Нима (31 октября 2006 г.). «Отчаянные иранские торговцы почками» . Этот Мир . Би-би-си. Архивировано из оригинала 13 ноября 2013 года . Проверено 12 июня 2011 г.
- ^ Jump up to: а б «Псс, хочешь купить почку?» . Трансплантация органов . The Economist Newspaper Limited, 2011. 16 ноября 2006 г. Архивировано из оригинала 25 октября 2017 г. Проверено 12 июня 2011 г.
- ^ Шалл, Джон А. (май 2008 г.). «Новый взгляд на компенсированное донорство почек» . РЕНАЛАЙФ . Американская ассоциация пациентов с заболеваниями почек. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 года . Проверено 14 июня 2011 г.
- ^ Годс А.Дж., Саваж С. (ноябрь 2006 г.). «Иранская модель платного и регулируемого донорства почек, не связанного с проживанием» . Клин Дж Ам Сок Нефрол . 1 (6): 1136–45. дои : 10.2215/CJN.00700206 . ПМИД 17699338 .
- ^ Jump up to: а б Заргуши, Дж. (2001–2002 гг.). «Иранские доноры почек: мотивы и отношения с реципиентами» . Журнал урологии . 165 (2): 386–392. дои : 10.1097/00005392-200102000-00008 . ISSN 0022-5347 . ПМИД 11176379 . Архивировано из оригинала 22 января 2022 года . Проверено 26 августа 2022 г.
- ^ Хейдари Роучи, Алиреза; Махдави-Мазде, Митра; Замяди, Махназ (январь 2009 г.). «Компенсированное живое донорство почки в Иране: отношение донора и краткосрочное наблюдение» . Иранский журнал заболеваний почек . 3 (1): 34–39. ISSN 1735-8582 . ПМИД 19377257 .
- ^ Эйноллахи Б. (апрель 2008 г.). «Трансплантация трупной почки в Иране: позади стран Ближнего Востока?» . Иран Дж. Почки Дис . 2 (2): 55–6. ПМИД 19377209 . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 года . Проверено 14 июня 2011 г.
- ^ Jump up to: а б Хиппен, Бенджамин Э. (2008). «Продажа органов и моральные страдания: уроки программы поставщиков живых почек в Иране». Серия анализа политики Катона (614). ССНН 1263380 .
- ^ Гриффин А (март 2007 г.). «Почки по требованию» . БМЖ . 334 (7592): 502–505. дои : 10.1136/bmj.39141.493148.94 . ПМЦ 1819484 . ПМИД 17347232 .
- ^ Годы А (2006). «Иранская модель платного и регулируемого донорства почек, не связанного с проживанием» . Клин Дж Ам Сок Нефрол . 1 (6): 1136–45. дои : 10.2215/CJN.00700206 . ПМИД 17699338 .
- ↑ Рынок мяса . Архивировано 11 апреля 2014 г. в Wayback Machine , The Wall Street Journal, 8 января 2010 г.
- ^ Мартинес, Эдесио (27 июля 2009 г.). «Почки на черном рынке, 160 000 долларов за штуку» . Новости CBS. Архивировано из оригинала 23 апреля 2011 года . Проверено 12 июня 2011 г.
- ^ Jump up to: а б Аль-Хадер А.А. (февраль 2002 г.). «Иранская программа трансплантации: комментарий с исламской точки зрения» . Нефрол. Наберите номер. Пересадка . 17 (2): 213–5. дои : 10.1093/ндт/17.2.213 . ПМИД 11812868 .
- ^ «Донорство органов» . Трансплантация Великобритании. Февраль 2005 г. Архивировано из оригинала 23 июля 2011 г. Проверено 14 июня 2011 г.
- ^ «Ислам и донорство органов» . Национальная служба здравоохранения США. Кровь и трансплантация. Архивировано из оригинала 7 июня 2011 года . Проверено 14 июня 2011 г.