Генри Грей (шотландский хирург)
Сэр Генри Макилтри Уильямсон Грей (1870–1938) был шотландским хирургом, внесшим очень важный вклад в лечение раненых солдат во время Первой мировой войны . Он был пионером операции иссечения раны, которая представляет собой процедуру систематического удаления всех нежизнеспособных и загрязненных тканей, оставляя после себя только здоровую кровоточащую ткань. [ 1 ] [ 2 ] Иссечение ран спасло конечности и жизни, снизив частоту серьезных раневых инфекций, включая газовую гангрену . Грей также был экспертом в лечении сложных переломов бедренной кости, смертность от которых в 1914–1915 годах составила 80%. [ 3 ]
Ранний период жизни
[ редактировать ]Генри Макиллтри Уильямсон Грей родился в Абердине 14 марта 1870 года. Он был пятым ребенком в семье Александра Рейта Грея и Барбары Шанд Андерсон. Он учился в школе замка Мерчистон в Эдинбурге и изучал медицину в Абердинском университете , который окончил с отличием в 1895 году. [ 4 ] После работы в качестве домашнего хирурга у сэра Александра Огстона , профессора хирургии в Абердинском университете, он восемнадцать месяцев учился в Германии , где изучил методы асептической хирургии, которые он представил в Абердине, когда стал там хирургом-консультантом в 1904 году. [ 5 ] За годы, предшествовавшие войне, он зарекомендовал себя как хирург выдающихся способностей, который установил для себя очень высокие стандарты и ожидал, что другие в его команде последуют его примеру. Обучение у Грея придало молодым хирургам уверенность, которая предвещала будущий успех. [ 6 ] Помимо того, что ему приписывают внедрение асептической хирургии в Абердин, он сыграл важную роль во внедрении местной анестезии в хирургию в Великобритании. [ 7 ]
Первая мировая война
[ редактировать ]Во время Первой мировой войны Грей три с половиной года служил во Франции, сначала руководя группой базовых госпиталей в Руане , затем с 1917 года — хирургом-консультантом Третьей британской армии . Он пять раз упоминался в донесениях и за заслуги в военной хирургии был удостоен рыцарского звания. [ 8 ]
Высокий процент смертности от переломов бедренной кости в первые два года войны Грей объяснил неадекватным шинированием переломов, что привело к чрезмерной кровопотере при транспортировке раненых с «ничейной земли» на пункты оказания медицинской помощи. Большинство из них прибыли в состоянии циркуляторного коллапса, неспособные выдержать операцию. Во время битвы при Аррасе в апреле – мае 1917 года Грей использовал исключительно шины Томаса , которые гораздо эффективнее иммобилизовали переломы. Пациенты доставлены в пункты оказания помощи пострадавшим в хорошем клиническом состоянии и готовы к операции по спасению конечностей и жизней. Он сообщил об исходе 1009 переломов бедренной кости. Только 5% пациентов попали в пункты оказания медицинской помощи в состоянии клинического шока из-за кровопотери и непригодности для хирургического вмешательства. Смертность в его серии составила 15,9%. [ 9 ]
Грей опубликовал работу о проникающих ранениях коленного сустава. [ 10 ] [ 11 ] Он был знатоком инфицированных огнестрельных ранений . [ 12 ] Он имел опыт лечения огнестрельных ранений головы и спинного мозга. [ 13 ] [ 14 ] Опубликовал работу о газовой гангрене . Если бы вся нежизнеспособная ткань была удалена и не осталось мертвых тканей, у пациента не разовьется газовая гангрена. Если у пациента уже была гангрена, то спасти его можно было только иссечением всех мертвых тканей, хотя и тогда он мог умереть от полиорганной недостаточности, вызванной выбросом мощных токсинов. [ 15 ] Грей даже извлек пулю из сердца пациента под местной анестезией. [ 16 ] Его работа получила широкое признание со стороны медицинских работников Австралии и Новой Зеландии, и он получил особое упоминание в их официальных историях болезни. [ 17 ] [ 18 ] Им восхищались многие молодые хирурги, работавшие на станциях скорой помощи, потому что он их чрезвычайно поддерживал. [ 19 ] В ответ они устроили специальный ужин в Лондоне, чтобы отметить его заслуги во время войны.
После Первой мировой войны
[ редактировать ]Грей вернулся в Абердин, но так и не обосновался. Ему предложили и он принял должность главного хирурга Королевской больницы Виктории (RVH) в Монреале , но когда он уехал в Канаду, он оказался вовлеченным в ожесточенную политическую борьбу между сэром Артуром Карри , директором и вице-канцлером больницы. Университета Макгилла и сэра Генри Винсента Мередита , президента RVH, по вопросу о том, следует ли предложить Грею кафедру хирургии в Университете Макгилла. [ 20 ] Вместо того, чтобы улучшить его хирургические перспективы, переезд в Монреаль разрушил его профессионально. Остаток своей жизни он прожил в хирургической безвестности. Он умер в Монреале в 1938 году.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Грей, HMW, Лечение огнестрельных ранений путем иссечения и первичного наложения швов. Журнал Медицинского корпуса Королевской армии, июнь 1915 года.
- ^ Грей, HMW, Лечение огнестрельных ранений путем иссечения и первичного наложения швов. Британский медицинский журнал, 1915 г.; 2: с. 317.
- ^ Уотсон, Ф., Жизнь сэра Роберта Джонса. Лондон: Ходдер и Стоутон, 1934, стр.158.
- ^ Шотландия, TR., Бойер, А., Генри Грей: хирург Великой войны. Эдинбург: Capercaillie Books, 2015.
- ^ Некролог, сэр Генри Грей, KBE, FRCS, LL.D. «Ланцет», 15 октября 1938 г., стр. 920.
- ^ Смит, Ф.К., сэр Генри Грей, KBE, CB, CMG, Обзор Абердинского университета, 1939, том XXVI, стр. 47-49.
- ^ Портер, RMM, Недавние преподаватели медицины в Абердине: сэр Генри Грей, KBE, CB, CMG, LL.D, FRCS (Ed). Медицинский бюллетень последипломного образования Абердина, октябрь 1971 г., стр. 11–13.
- ^ Университет Абердина, Список службы в Великой войне 1914-1919 гг. Под редакцией доктора медицины Аллардайса, издательство Абердинского университета. 1921.
- ^ Грей, HMW, Раннее лечение военных ран. Лондон: Генри Фроуд и Ходдер и Стоутон, 1919, с. 59.
- ^ Грей, HMW, Лечение огнестрельных ранений коленного сустава. Британский медицинский журнал; 1915 год; 2: стр. 41-43.
- ^ Грей, HMW, Огнестрельные ранения коленного сустава. Британский медицинский журнал; 1917 год; 2: стр. 278-280.
- ^ Грей, HMW, Общее лечение инфицированных огнестрельных ран. Британский медицинский журнал, 1915 г.; 2: стр.41-43.
- ^ Грей, HMW, Огнестрельные ранения головы. Британский медицинский журнал, 1916 г.; 1: стр. 261-265.
- ^ Грей, HMW, Раннее лечение огнестрельных ранений спинного мозга. Британский медицинский журнал, 1917 г.; 2: стр. 44-45.
- ^ Грей, HMW, Важнейший принцип лечения газовой гангрены. Британский медицинский журнал, 1918 г.; 1: с. 369.
- ^ Биркбек, БАК, Лоример, Г.Н., Грей, HMW, Удаление пули из правого желудочка сердца под местной анестезией. Британский медицинский журнал, 1915 г.; 2: стр. 561-562.
- ^ Батлер, А.Г., Официальная история медицинских служб австралийской армии, 1914–1918 гг., Том II - Западный фронт. Канберра: Австралийский военный мемориал, 1940, с. 328.
- ^ Карберри, AD, Медицинские службы Новой Зеландии во время Великой войны. Окленд: Whitcombe and Tombs Ltd, 1924, стр. 399.
- ^ Полковник HMW Грей, Британский медицинский журнал, 19 апреля 1919 г.; п. 503.
- ^ Ханауэй, Дж., Р. Крусс, Дж. Дарра, McGill Medicine, том 2, 1885–1936. Монреаль: Издательство Университета Макгилла-Куина, 2006, стр. 112–117.