Тяговая шина

Тяговая шина
Тяговая шина
Специальность	ортопедический
	[ Редактировать на Wikidata ]

Тяговая шина чаще всего относится к шинковому устройству , которое использует ремни, прикрепляющие к тазу или бедру, в качестве якоря, металлический стержень (ы) для имитации нормальной стабильности кости и длины конечности и механического устройства для применения тяги (используемого в попытке Чтобы уменьшить боль, перестроить конечность и минимизировать сосудистые и неврологические осложнения) до конечности.

Использование тяги для лечения полных длинных костей переломов бедренной кости распространено в догоспитальной помощи . Однако доказательства, подтверждающие их использование, бедны. ^{[ 1 ]} Динамическая тяга была также разработана для внутрисулярных переломов фалангов руки . ^{[ Цитация необходима ]}

Медицинское использование

Тяжелые шины чаще всего используются для переломов бедренной кости ( или кости верхней ноги). ^{[ 2 ]} Для этих переломов они могут уменьшить боль и уменьшить количество кровотечений, которое происходит в мягких тканях ноги. ^{[ 2 ]}

Некоторые утверждают, что они подходят для переломов средней голени, которые смещены или согнуты. ^{[ 3 ]} Другие утверждают, что они не должны использоваться для переломов нижней части ноги. ^{[ 2 ]} Часто в этой ситуации лучше всего подходит шина или жесткая шина. ^{[ 3 ]} Все согласны с тем, что тяговые шины должны применяться только тогда, когда нет переломов таза или колена, а перелом не прорвался сквозь кожу с видимой костью. ^{[ 2 ]}

Использование тяги с тягой, в то время как другие переломы в ноге существуют, приведет к тому, что более слабый участок перелома разлетелся, а не целевой перелом бедра. ^{[ 4 ]}

Модели

Есть две группы сцепления:

Группа Thomas Half-Ring , которая включает в себя Splint Thomas, модифицированная Томаса Шилн, сцепление с зайцами QD-4 и шина Donway Traction Splint
Группа без пополам, которая включает в себя шину Sager, и самая продвинутая; CT-EMS, Система тяги углеродного волокна.

Основной принцип состоит в том, что один конец тяги синхронизации расположено против бедра и подталкивает к тазовой кости. Ремень вокруг ноги и лодыжки соединен с другим концом шины и затягивается, чтобы противодействовать мышечному напряжению и придумывать тягу. Только тогда добавляются дополнительные ремни для помощи иммобилизации конечности.

Шизолиты Thomas Half-Ring состоят из мягкого полукруга стали, привязанного к бедру, опорно от U-образного стержня, который простирается вдоль обеих сторон ноги. Ремешок для лодыжки может быть создан из ткани и привязан или скручен, чтобы применить силу тяги. Он был разработан Хо Томасом, первоначально для иммобилизации для туберкулеза колена. В настоящее время он обычно используется для иммобилизации травм бедра и бедра.

Модифицированная Томаса шина адаптировала оригинальную шину Thomas, чтобы включить тяговый винт, а также опору для ног и поддержки конечностей, встроенную в корпус шины.

Шпита зайца - это дальнейшая адаптация шине Томаса. Его длина регулируется с помощью телескопических стержней, и он имеет встроенные ремни для поддержки бедра и ноги в нескольких точках по ее длине. Он также обеспечивает более удобный ремешок для лодыжки и небольшую лебедку , которая значительно облегчает применение и регулирую силу тяги.

Шпита сагера состоит из металлической шины, которая находится между ногами человека. Некоторые модели могут быть размещены на стороне, ближайшей к травме двусторонних переломов бедренной кости без травмы таза. Затем применяются ремни, сначала на бедре, а затем на лодыжку, чтобы пристегнуть поврежденную ногу к шесту и обеспечить поддержку. Полюс расширяется для обеспечения необходимой тяги, а затем обе ноги обернуты «тензорными мастерами » ^{[ 5 ]} (похожие на ремешки повязки, ^{[ 6 ]} В этом приложении обычно упругое, чтобы подать натяжение.)

Устройство тяги Kendrick (KTD) устраняет необходимость в сборе ног и ненужной катете пациента и может быть легко применено как к педиатрическим, так и к приложениям для взрослых. Он состоит из круглого полюса, который может быть расположен на боковом аспекте ноги, с ремнями на верхней части бедра и лодыжки для немедленного размещения и тремя более широкими ремешками для иммобилизации. Это очень легкое при 20 унциях. KTD не дает устойчивости вращения, обычно наблюдаемой в шине длинных костей.

CT-6 был введен в 21 веке и использует систему шкива 4: 1 для достижения точного и мощного, при необходимости, тяги. Эта шина построена с углеродными трубками и весит 500 граммов. В 2003 году CT-6 был выбран в качестве выбора военных американских военных и в настоящее время имеет более 30 000 человек. Его компактный и легкий дизайн, наряду с значительно улучшенным методом тяги, значительно повысил свою популярность.

Шпита Donway Traction Splint - это пневматическая шина, которую можно применить к пациенту in situ. Действие на лодыжку и давление в паху затем подают через интегрированный насос. Сами устройства состоит из металлической рамы, которая окружает ногу, которая затем привязана к месту.

STS (Slishman Traction Splint) - еще одна боковая монопольная тяга. Это легкий и компактный, однако, он отличается от KTD и CT-6 тем, что он не тормозит мимо ноги. Он предлагает проксимальную точку тяги, а не дистальную, что делает его лучше подходящим для жестких транспортов в машинах скорой помощи, вертолетов или корзин. STS также можно использовать, несмотря на травму нижней конечности, потому что дистальный ремешок может быть применен проксимальным к теленку или коленной чашечке. Стабильность вращения обеспечивается одним ремешком средней ноги, который можно обернуть вокруг обеих ног.

Динамическая тяговая шина

В 1986 году Роберт Р. Шенк использовал те же принципы, применяемые к лечению переломов бедренной кости для разработки устройства для лечения внутрисуставных переломов пальца. Аппарат состоит из круговой шины диаметром 6 дюймов, которая обеспечивает жесткую дугу, с 3-дюймовым радиусом, равным от вовлеченного сустава. Провод помещается горизонтально через дистальную головку средней фаланги. Провод прикреплен резиновой полосой к подвижному компоненту, прикрепленному к обручу шины. Количество тяги можно контролировать с помощью различных типов резиновых полос или привязывания к ним узлов. ^{[ 7 ]}

История

Первая широко используемая модель синхронизации была введена Хью Оуэном Томасом девятнадцатого века , уэльским хирургом , который многие считают отцом современной ортопедической хирургии. Шпита широко использовалась в Первой мировой войне. Хирург сэр Генри Грей сообщил, что в битве, в которой шпита Томаса использовалась для лечения большинства переломов бедренной кости, уровень смертности снизился с 80% до 15,6%.

По мере развития войны шпита Томаса стала обычной частью оборудования носителя. Носители -носилки обучались наносить шину с завязанными глазами, гарантируя, что они способны делать это ночью в ни одной земле. ^{[ 9 ]}

Ссылки

^ Бледсо, б; Барнс, D (август 2004 г.). "Тяговая шина. Реликвия EMS?". Журнал неотложной медицинской помощи . 29 (8): 64–9. PMID 15326449 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Маркс, Джон А. (2014). Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика (Восьмое изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences. п. 680. ISBN 9781455749874 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Тинтиналли, Джудит Э. (2010). Экстренная медицина: комплексное руководство по исследованию (неотложная медицина (Тинтиналли)) . Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies. п. 9. ISBN 978-0-07-148480-0 .
^ AAOS (октябрь 2010 г.). "29". В Эндрю Н. Поллаке (ред.). Экстренная помощь и транспорт больных и раненых (печать) (10 изд.). Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. С. 1025–1031. ISBN 978-1-4496-3056-0 .
^ Сагера Аварийные шины Sager: Руководство пользователей (руководство по инструкции производителя) . Получено 17 июля 2021 года .
^ Энциклопедия Миллер-Кин и Словарь медицины, сестринского дела и союзного здоровья (седьмое изд.). Сондерс; Elsevier. 2003. BAVAT BANDAGE - одна из них, сделанная путем поднесения точки треугольной повязки в середину основания, а затем складываясь вдоль к желаемой ширине
^ Шенк, Роберт Р. (май 1994). «Метод динамического тяги - сочетание движения и тяги для внутрисуставных переломов фалангов». Ручные клиники . 10 (2): 187–197. doi : 10.1016/s0749-0712 (21) 01282-8 . PMID 8040197 .
^ "394.002 | Коллекции онлайн" . Collections.thackraymuseum.co.uk . Получено 2024-08-08 .
^ "394.002 | Коллекции онлайн" . Collections.thackraymuseum.co.uk . Получено 2024-08-08 .

[1] Бледсо, б; Барнс, D (август 2004 г.). "Тяговая шина. Реликвия EMS?". Журнал неотложной медицинской помощи . 29 (8): 64–9. PMID 15326449 .

[Marx2014-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Маркс, Джон А. (2014). Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика (Восьмое изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences. п. 680. ISBN 9781455749874 .

[Tint2010-3] Jump up to: ^а ^{беременный} Тинтиналли, Джудит Э. (2010). Экстренная медицина: комплексное руководство по исследованию (неотложная медицина (Тинтиналли)) . Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies. п. 9. ISBN 978-0-07-148480-0 .

[4] AAOS (октябрь 2010 г.). "29". В Эндрю Н. Поллаке (ред.). Экстренная помощь и транспорт больных и раненых (печать) (10 изд.). Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. С. 1025–1031. ISBN 978-1-4496-3056-0 .

[5] Сагера Аварийные шины Sager: Руководство пользователей (руководство по инструкции производителя) . Получено 17 июля 2021 года .

[MKenc-6] Энциклопедия Миллер-Кин и Словарь медицины, сестринского дела и союзного здоровья (седьмое изд.). Сондерс; Elsevier. 2003. BAVAT BANDAGE - одна из них, сделанная путем поднесения точки треугольной повязки в середину основания, а затем складываясь вдоль к желаемой ширине

[7] Шенк, Роберт Р. (май 1994). «Метод динамического тяги - сочетание движения и тяги для внутрисуставных переломов фалангов». Ручные клиники . 10 (2): 187–197. doi : 10.1016/s0749-0712 (21) 01282-8 . PMID 8040197 .

[8] "394.002 | Коллекции онлайн" . Collections.thackraymuseum.co.uk . Получено 2024-08-08 .

[9] "394.002 | Коллекции онлайн" . Collections.thackraymuseum.co.uk . Получено 2024-08-08 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]