метод ЧИВА

метод ЧИВА
метод ЧИВА
Специальность	Флебология
	[ править в Викиданных ]

Метод CHIVA — это вид операции, применяемый для лечения варикозного расширения вен , возникающего в результате длительной венозной недостаточности . ^{[ 1 ]} Этот термин является французской аббревиатурой, обозначающей амбулаторное консервативное гемодинамическое лечение венозной недостаточности.

Метод основан на предположении, что симптомы варикозной болезни являются преимущественно выражением гемодинамического нарушения кровообращения, индуцированного различными нарушениями венозной системы. CHIVA пытается улучшить симптомы и признаки, не разрушая вены. ^{[ 2 ]} которые остаются доступными для сосудистого шунтирования.

Очень подробный PDF-документ о принципах метода CHIVA доступен онлайн: Венозная недостаточность таза и нижних конечностей.

Процедура

CHIVA включает допплерографию для оценки гемодинамики . ^{[ 3 ]} Конкретно ультразвуковое исследование призвано выяснить, в каком месте венозной системы начинается рефлюкс. ^{[ 3 ]}

Затем под местной анестезией проводят операцию, состоящую из нескольких разрезов и перевязки вен (обычно от одной до четырех), без венозной абляции. Связки накладываются согласно ультразвуковому картированию. ^{[ 2 ]} Также могут быть удалены участки с варикозным расширением вен. ^{[ 3 ]}

Клинические испытания

Одно исследование показало, что при использовании CHIVA рецидивы составили 18%, а не 35% при большом количестве перевязок и удалений после 10 лет наблюдения. ^{[ 3 ]} Симптомы пациентов в возрасте 10 лет, однако, не отличались. ^{[ 3 ]}

Методы CHIVA и методы стриппинга эквивалентны в отношении рецидива варикозного расширения вен, но метод CHIVA может немного уменьшить повреждение нервов и образование гематом. Метод CHIVA также эквивалентен радиочастотной абляции или эндовенозной лазерной терапии в отношении рецидивов и побочных эффектов. ^{[ 1 ]}

Но опубликованный впоследствии сетевой метаанализ 39 РКИ на 6917 конечностях показал наибольшую долгосрочную эффективность метода, а также наименьшую частоту рецидивов. ^{[ 4 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Беллмунт-Монтойя С., Эскрибано Х.М., Пантоха Бустильос П.Е., Тельо-Диас С., Мартинес-Сапата М.Дж. (30 сентября 2021 г.). «Метод CHIVA для лечения хронической венозной недостаточности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD009648. дои : 10.1002/14651858.CD009648.pub4 . ПМЦ 8481765 . ПМИД 34590305 .
^ Jump up to: ^а ^б Джанезини, С; Оккионерелли, С; Менегатти, Э; Цуоло, М; Тессари, М; Спат, П; Асканелли, С; Замбони, П. (апрель 2015 г.). «Стратегия CHIVA в лечении хронических заболеваний вен: инструкция для пользователей» . Флебология . 30 (3): 157–71. дои : 10.1177/0268355514531953 . ПМИД 24755924 . S2CID 8041225 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Яфрати, Марк (2018). «154». Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда (9-е изд.). Эльсервье. п. 2030. ISBN 978-0-323-42791-3 .
^ Го, Л; Хуанг, Р; Чжао, Д; Сюй, Г; Лю, Х; Ян, Дж; Го, Т. (февраль 2019 г.). «Долгосрочная эффективность различных процедур лечения варикозного расширения вен: сетевой метаанализ» . Лекарство . 98 (7): e14495. дои : 10.1097/MD.0000000000014495 . ПМК 6408126 . ПМИД 30762775 .

[Bell2015-1] Jump up to: ^а ^б Беллмунт-Монтойя С., Эскрибано Х.М., Пантоха Бустильос П.Е., Тельо-Диас С., Мартинес-Сапата М.Дж. (30 сентября 2021 г.). «Метод CHIVA для лечения хронической венозной недостаточности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD009648. дои : 10.1002/14651858.CD009648.pub4 . ПМЦ 8481765 . ПМИД 34590305 .

[Gia2015-2] Jump up to: ^а ^б Джанезини, С; Оккионерелли, С; Менегатти, Э; Цуоло, М; Тессари, М; Спат, П; Асканелли, С; Замбони, П. (апрель 2015 г.). «Стратегия CHIVA в лечении хронических заболеваний вен: инструкция для пользователей» . Флебология . 30 (3): 157–71. дои : 10.1177/0268355514531953 . ПМИД 24755924 . S2CID 8041225 .

[Ia2018-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Яфрати, Марк (2018). «154». Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда (9-е изд.). Эльсервье. п. 2030. ISBN 978-0-323-42791-3 .

[4] Го, Л; Хуанг, Р; Чжао, Д; Сюй, Г; Лю, Х; Ян, Дж; Го, Т. (февраль 2019 г.). «Долгосрочная эффективность различных процедур лечения варикозного расширения вен: сетевой метаанализ» . Лекарство . 98 (7): e14495. дои : 10.1097/MD.0000000000014495 . ПМК 6408126 . ПМИД 30762775 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]