Сакральная ямочка
( Крестцовая ямочка также называемая пилонидной ямочкой или позвоночной ямочкой ) [1] Это небольшое углубление на коже, расположенное чуть выше ягодиц . [2] [3] [4] [5] Название происходит от крестца , кости на конце позвоночника, над которой ямочки расположены . Крестцовая ямочка определяется как срединная ямочка диаметром менее 5 мм и на расстоянии не более 2,5 см от ануса без видимого дренажа или волосатого пучка. [6]
Крестцовые ямочки — распространенные доброкачественные врожденные аномалии, встречающиеся у 4% населения. [1] [5] [6] Другие распространенные доброкачественные врожденные аномалии включают сверхкомплектные пальцы, третьи соски и натальные зубы. [7] Большинство случаев сакральных ямочек незначительны и не связаны с какой-либо основной медицинской проблемой. [1] [3] [5] но некоторые из них могут быть результатом заболевания, особенно расщелины позвоночника . [3] [5] Если да, то обычно это скрытая форма расщелины позвоночника , которая является наименее серьезной формой. [3]
Простые ямочки обычно небольшие, размером менее 5 мм. Они расположены по средней линии, в пределах 2,5 см от ануса и не имеют других сопутствующих кожных аномалий. С другой стороны, атипичные ямочки имеют разные характеристики. Они имеют размер более 5 мм и располагаются в пределах 25 мм от заднего прохода. Атипичные ямочки также могут быть глубокими, располагаться над ягодичной складкой, располагаться за пределами средней линии или представлять собой множественные ямочки. [8]
при послеродовом осмотре Крестцовые ямочки часто обнаруживаются педиатрами . [3] [5] кто может проверить:
- покрыто ли дно ямочки кожей;
- есть ли в ямочке клок волос;
- существуют ли потенциально связанные с этим проблемы, такие как слабость нижних конечностей;
- расстояние от ягодиц до ямочки (лучше ближе).
Врачам, работающим с младенцами с крестцовыми ямочками, важно знать характеристики атипичных ямочек. Необходимо провести тщательное обследование для выявления любых атипичных особенностей, чтобы правильно лечить и направлять эти случаи в клиническую практику. Понимание различия между простыми и атипичными крестцовыми ямочками имеет решающее значение для практикующих педиатров из-за потенциальной связи со скрытым спинальным дизрафизмом (ОСД). Суммарная частота OSD у пациентов с атипичной ямочкой, как наблюдалось в нескольких исследованиях, была значительно выше (8,8%) по сравнению с пациентами с простой ямочкой (0,6%). Учитывая этот повышенный риск, младенцы с атипичными ямочками на ямочках требуют дальнейшего обследования с помощью рентгенологической визуализации и раннего направления к нейрохирургам. Своевременное выявление и соответствующее лечение атипичных ямочек на ямочках может помочь обеспечить своевременное вмешательство и улучшить результаты лечения младенцев с потенциальными основными аномалиями позвоночника. [8]
Крестцовая ямочка также может указывать на проблему с почками , которую можно проверить с помощью ультразвука . [ нужна ссылка ]
Классификация
[ редактировать ]Для одного исследования были выбраны крестцовые ямочки по коду ICD9CM 685.1. [3]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Фланниган, Кристофер, изд. (2011). Практическое руководство по ведению педиатрических проблем в послеродовых отделениях . Оксфорд: Паб Рэдклифф. стр. 43, 44. ISBN. 9781846195068 .
- ^ «Сакральная ямочка» . Кливлендская клиника . 19 апреля 2018 г. Проверено 3 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Ли, ACW; Квонг, Н.С.; Вонг, Ю.К. (2007). «Лечение крестцовых ямочек, обнаруженных при обычном осмотре новорожденных: серия случаев и обзор» (PDF) . Гонконгский журнал педиатрии . 12 :93–95 . Проверено 3 августа 2019 г.
- ^ «Сакральная ямочка» . Клиника Мэйо . 13 сентября 2018 г. Проверено 3 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Живике, Холли А.; Роззель, Кертис Дж. (2011). «Сакральные ямочки». Обзор педиатрии . 32 (3): 109–113. дои : 10.1542/пир.32-3-109 . ПМИД 21364014 . S2CID 207170950 .
- ^ Jump up to: а б Кучера Дж. Н., Коли И., О'Хара С., Косник Э. Дж. и Коли Б. Д. (2015). Простая сакральная ямочка: диагностическая эффективность УЗИ у новорожденных. Детская радиология, 45(2), 211–216. https://doi.org/10.1007/s00247-014-3110-1
- ^ Ву, В., и Камат, Д. (2020). Обзор доброкачественных врожденных аномалий. Педиатрические анналы, 49 (2), e66–e70. https://doi.org/10.3928/19382359-20200121-03
- ^ Jump up to: а б Чхве С.Дж., Юн Х.М., Хван Дж.С. и др. Заболеваемость скрытым спинальным дизрафизмом среди младенцев с кожными стигматами и доля, вылеченная с помощью нейрохирургии: систематический обзор и метаанализ. JAMA Netw Open. 2020;3(7):e207221. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.7221