Система ухода за органами
Система ухода за органами (OCS) — это медицинское устройство, разработанное компанией Transmedics, позволяющее донорские органы поддерживать в течение более длительных периодов времени перед трансплантацией . Система имитирует элементы физиологии человека и поддерживает органы в среде и температуре, аналогичных человеческому телу. Система позволяет сохранять органы дольше, чем стандартный метод консервации органов, заключающийся в помещении органов на лед или хранении в статическом холодильнике, который может вызвать холодовую ишемию. При помещении на лед органы начинают разрушаться примерно через три-четыре часа после извлечения. [ 1 ] [ 2 ] С другой стороны, кардиотранспортная система Paragonix SherpaPak может обеспечить равномерное охлаждение, помещая донорское сердце в консервирующий раствор, и обеспечивает непрерывный мониторинг температуры. [ 3 ]
Система ухода за органами Сердце
[ редактировать ]Портативная система, предназначенная для «экстракорпоральной перфузии сердца, оценки и реанимации», позволяет сердцу продолжать биться в процессе ретроградной перфузии. Этот процесс предполагает, что обогащенная кислородом донорская кровь движется по коронарным артериям через аорту и возвращается в кровообращение через легочную артерию. [ 4 ] Система Organ Care успешно использовалась в клинической практике и продемонстрировала, что способна продлевать время ишемии донорских сердец за счет перфузии органа в состоянии «бьющегося» при нормотермии, позволяя хирургу оценить качество донорского сердца перед операцией. [ 5 ] В последнее время его успешно применяют у реципиентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска. [ 6 ]
Система ухода за органами Легкие
[ редактировать ]Называемая в просторечии «легкие в коробке», система OCS Lung System , разработанная для имитации человеческой системы, позволяет легким «дышать», перекачивать кровь по сосудам и поддерживать температуру, регулируемую человеческим телом, в то время как при транспортировке к пациенту-донору. [ 7 ]
Система ухода за органами Печень
[ редактировать ]Система OCS Liver System получила предпродажное одобрение FDA в сентябре 2021 года. [ 8 ] Система предназначена для сохранения органа, поддерживая его при температуре, близкой к температуре человеческого тела, и поддерживает его функцию, снабжая печень кровью, кислородом и жизненно важными питательными веществами, такими как соли желчных кислот. Устройство также помогает контролировать и регулировать давление и поток перфузии. [ 9 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бэтчелдор, Мэтт. «Четыре трансплантации сердца выполнены в вихре 48 часов» . Университет Вандербильта . Проверено 25 октября 2022 г.
- ^ Аломари, Мохаммед; Гарг, Панкадж; Язджи, Джон Х; Вадивала, Исхак Дж; Аламути-фард, Эмад; Хусейн, доктор Валид Акрам; Элавади, Мохамед С; Джейкоб, Сэмюэл (2022). «Является ли система ухода за органами (OCS) по-прежнему первым выбором с появлением новых стратегий донорства после сердечно-сосудистой смерти (DCD) при трансплантации сердца?» . Куреус . 14 (6): e26281. дои : 10.7759/cureus.26281 . ISSN 2168-8184 . ПМЦ 9229932 . ПМИД 35754437 .
- ^ Мохите, Пенсильвания; Сеф, Д; Умакумар, К; Маунц, О; Смаил, Х; Сток, Ю (16 июня 2021 г.). «Использование Paragonix SherpaPak для сохранения донорского сердца человека». Мультимедийное руководство по кардиоторакальной хирургии . 2021 . дои : 10.1510/mmcts.2021.035 . ПМИД 34143579 . S2CID 235470558 .
- ^ «Улучшение трансплантации сердца за счет расширения пула доноров» . Американский колледж кардиологии . Проверено 25 октября 2022 г.
- ^ Сунджая, AF; Сунджая, AP (2019). «Борьба с нехваткой донорских органов: система ухода за органами, продлевающая время хранения органов и улучшающая результаты трансплантации сердца» . Сердечно-сосудистая терапия . 2019 : 9482797. doi : 10.1155/2019/9482797 . ПМК 6739795 . ПМИД 31772620 .
- ^ Верзеллони Сеф, А; Сеф, Д; Гарсиа Саес, защитник; Тркуля, В; Уокер, К; Митчелл, Дж; Макговерн, я; Сток, Ю (1 августа 2021 г.). «Трансплантация сердца при врожденном пороке сердца у взрослых с использованием системы ухода за органами: 4-летний опыт работы одного центра» . Журнал АСАИО . 67 (8): 862–868. дои : 10.1097/MAT.0000000000001482 . ПМИД 34039886 . S2CID 235217756 .
- ^ « Легкие в коробке» дают надежду и возможности для пациентов, ожидающих трансплантации легких» . UKNow . 22 апреля 2022 г. Проверено 2 ноября 2022 г.
- ^ Чанг, Дональд Д. (15 ноября 2022 г.). «Система ухода за печенью TrnsMedics получила предпродажное одобрение FDA» . Искусственные органы . 46 (1): 25–26. дои : 10.1111/aor.14115 . ПМИД 34802155 . S2CID 244481677 .
- ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (08.11.2021). «Система ухода за органом (OCS) печень – P200031» . FDA .
Внешние ссылки
[ редактировать ]