Защита бедра
Защита бедра — это специальная форма брюк или нижнего белья, содержащая подушечки (твердые или мягкие) вдоль внешней стороны каждого бедра/ноги, предназначенные для предотвращения переломов бедра после падения. Последние разработки включают использование двусторонних клейких пленок, которые пропускают воздух и более удобны в ношении, чем специальные брюки. Клейкие пленки более безопасны, поскольку их можно носить в ванне или душе, а также при посещении туалета. Протекторы бедра чаще всего используются у пожилых людей, у которых высокий риск падений и переломов бедра (например, из-за предыдущего падения и сопутствующего остеопороза ). [ 1 ]
Большинство переломов бедра возникают в результате удара в результате бокового падения. [ 2 ] Подушечки расположены над вертелами , костными выступами бедренной области.
Эффективность
[ редактировать ]2014 года Кокрейновский обзор показал, что протекторы бедра уменьшают количество переломов бедра у пожилых людей. [ 3 ]
Ряд обзоров показал, что защита бедра экономически эффективна, особенно среди жителей домов престарелых и для пациентов, длительно находящихся в больнице. [ 4 ]
Предыдущий обзор показал, что эффект от предотвращения перелома бедра среди жителей домов престарелых был небольшим и неэффективен среди пожилых людей, проживающих в сообществе. [ 5 ] Обзор 2007 года показал снижение риска переломов бедра у пожилых жителей домов престарелых. [ 6 ]
Однако принятие и долгосрочное соблюдение их исторически было довольно низким. [ 5 ] в основном из-за дискомфорта, неприязни к их внешнему виду со стороны человека, носящего их, и несогласия по поводу риска переломов. [ 7 ] Более современные набедренные протекторы не страдают от этих недостатков, поскольку они тоньше, имеют низкий профиль и поэтому менее заметны, имеют вентиляционные отверстия и каналы, обеспечивающие прохладу кожи под подушечкой, а также мягкие и податливые, повторяющие контуры бедра. Более эффективные процедуры независимых испытаний, разработанные профессором Джулианом Миннсом, создали надежную основу для показателей поглощения ударов. [ 8 ]
Исследования, которые показали пользу протекторов бедра, показали, что твердые, шунтирующие энергию протекторы бедра превосходят мягкие, поглощающие энергию. [ 9 ] Однако это исследование предшествовало появлению в 2011/2012 году накладок для защиты бедра с использованием современных неньютоновских материалов, таких как D3o , которые поглощают около 75% удара, что обычно вдвое больше, чем у предыдущих устройств, в которых использовались мягкие материалы, такие как текстиль или пенопластовые прокладки. герметичный мешок, но сравнимый с лучшими устройствами для шунтирования энергии, которые сейчас практически исчезли с рынка из-за небольшой склонности вызывать переломы таза при передаче энергии [ 10 ] Другое исследование показало, что конструкция и механические свойства протекторов бедра сильно различаются среди имеющихся в продаже протекторов бедра. [ 11 ]
Типы
[ редактировать ]Защитные устройства для бедер бывают либо «защитного шлема», либо «энергопоглощающего типа». «Защитный шлем» распределяет удары по окружающим мягким тканям, а «энергопоглощающий тип» изготовлен из сжимаемого материала и уменьшает силу удара. Обе эти системы направлены на уменьшение сосредоточенной силы ниже расчетного порога разрушения. [ 1 ] [ 12 ] Существует несколько различных коммерчески доступных протекторов бедра. [ 1 ] [ 9 ]
Сноски
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Хольцер, Г; Хольцер, Луизиана (2007). «Протекторы бедра и профилактика переломов бедра у пожилых людей». Гериатрия . 62 (8): 15–20. ПМИД 17668960 .
- ^ Лауритцен, Дж. Б. (1996). «Переломы бедра: заболеваемость, факторы риска, поглощение энергии и профилактика». Кость . 18 (1 доп): 65С–75С. дои : 10.1016/8756-3282(95)00382-7 . ПМИД 8717550 .
- ^ Сантессо, Н; Карраско-Лабра, А; Бриньярделло-Петерсен, Р. (31 марта 2014 г.). «Защитные устройства для бедра для профилактики переломов бедра у пожилых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (3): CD001255. дои : 10.1002/14651858.CD001255.pub5 . ПМЦ 10754476 . ПМИД 24687239 . S2CID 27652715 .
- ^ «Экономическая эффективность предотвращения переломов бедра с помощью протекторов бедра у пожилых жителей интернатных учреждений в Германии» . www.crd.york.ac.uk. Проверено 14 ноября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Паркер, MJ; Гиллеспи, WJ; Гиллеспи, LD (2006). «Эффективность протекторов бедра для предотвращения переломов бедра у пожилых людей: систематический обзор» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 332 (7541): 571–4. дои : 10.1136/bmj.38753.375324.7C . ПМЦ 1397761 . ПМИД 16513687 .
- ^ Савка, AM; Булос, П; Битти, К; Папайоанну, А; Гафни, А; Крэнни, А; Хэнли, округ Колумбия; Адачи, доктор медицинских наук; и др. (2007). «Протекторы бедра снижают риск перелома бедра у пожилых жителей домов престарелых: байесовский метаанализ» . Дж. Клин Эпидемиол . 60 (4): 336–44. дои : 10.1016/j.jclinepi.2006.07.006 . ПМК 5110322 . ПМИД 17346606 .
- ^ Патель, С; Огунреми, Л; Чинаппен, Ю (2003). «Приемлемость и соблюдение требований по использованию протекторов бедра у женщин, живущих в сообществе, с высоким риском перелома бедра» . Ревматология . 42 (6): 769–72. дои : 10.1093/ревматология/кег215 . ПМИД 12730537 .
- ^ Миннс. «Насколько безопасны набедренные протекторы?» (PDF) .
- ^ Перейти обратно: а б ван Шур, Нью-Мексико; Ван дер Вин, AJ; Шаап, Луизиана; Смит, TH; Липс, П. (2006). «Биомеханическое сравнение жестких и мягких протекторов бедра и влияние мягких тканей». Кость . 39 (2 приложения): 401–407. дои : 10.1016/j.bone.2006.01.156 . ПМИД 16546458 .
- ^ «Протекторы бедра и остеопороз | Национальное общество остеопороза» . nos.org.uk. Проверено 14 ноября 2018 г.
- ^ Хольцер, Луизиана; Фон Скрбенский, Г; Хольцер, Г. (2009). «Механические испытания различных протекторов бедра в соответствии с европейским стандартом». Рана . 40 (11): 1172–5. doi : 10.1016/j.injury.2009.02.005 . ПМИД 19524913 .
- ^ Хольцер, Луизиана; Хольцер, Г. (2007). «Дизайн: игнорируемый фактор в медицине» . Медицинский журнал Макгилла . 10 (1):3. ПМК 2323546 . ПМИД 18523599 .