Бесплатная очистка воды

В физиологии почек , , клиренс свободной воды ( СН _{, ₂ О} ) — это объем плазмы крови очищаемый от воды веществ свободной от растворенных в единицу времени. Примером его использования является определение состояния гидратации человека. Концептуально, клиренс свободной воды следует рассматривать в сравнении с выработкой изоосмотической мочи , осмолярность которой равна осмолярности плазмы. Если у человека выделяется более разбавленная моча, чем плазма, клиренс свободной воды имеет положительное значение, что означает, что с мочой теряется чистая вода в дополнение к теоретическому изоосмотическому фильтрату. Если моча более концентрирована, чем плазма, то из мочи выделяется свободная вода, что дает отрицательное значение клиренса свободной воды. Отрицательное значение типично для клиренса свободной воды, поскольку почки обычно вырабатывают концентрированную мочу, за исключением случаев объемной перегрузки у человека.

Обзор

Проще говоря, почки производят мочу, состоящую из растворенных веществ и чистой (не содержащей растворенных веществ) воды. Насколько быстро почки очищают плазму крови от вещества (будь то вода или растворенное вещество), называется почечный клиренс , который связан со скоростью выработки мочи. Скорость, с которой плазма очищается от растворенных веществ, называется осмоляльным клиренсом; Скорость, с которой плазма очищается от воды, свободной от растворенных веществ, называется клиренсом свободной воды.

Расчет

Поскольку поток мочи определяется скоростью, с которой плазма очищается от растворенных веществ и воды (как обсуждалось выше), поток мочи (V) определяется как сумма осмолярного ( C _osm ) и клиренса свободной воды ( 2 _{CH _O )} :

V=C_{osm}+C_{H_{2}O}

Перегруппировка CH _{дает ₂ O.}

C_{H_{2}O}=V-C_{osm}

Поскольку осмолярный клиренс определяется как произведение скорости потока мочи и отношения осмоляльности мочи к плазме, его обычно представляют как

C_{H_{2}O}=V-{\frac {U_{osm}}{P_{osm}}}V=(1-{\frac {U_{osm}}{P_{osm}}})V

Например, для человека с осмоляльностью мочи 140 мОсм/л, осмоляльностью плазмы 280 мОсм/л и продукцией мочи 4 мл/мин, клиренс свободной воды составляет 2 мл/мин, полученный из

C_{H_{2}O}=4\ {\mbox{ml/min}}-{\frac {140\ {\mbox{mOsm/L}}}{280\ {\mbox{mOsm/L}}}}\times 4\ {\mbox{ml/min}}=2\ {\mbox{ml/min}}

Интерпретация

Свободный клиренс воды можно использовать как индикатор того, как организм регулирует воду. Нулевой клиренс свободной воды означает, что почки вырабатывают мочу, изоосмотическую по отношению к плазме. Значения больше нуля означают, что почки производят разбавленную мочу за счет выделения воды, не содержащей растворенных веществ. Значения меньше нуля означают, что почки сохраняют воду (вероятно, под влиянием антидиуретического гормона АДГ), что приводит к выработке концентрированной мочи.

См. также

Внешние ссылки