Проба спонтанного дыхания

Проба спонтанного дыхания — это тест для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких , прежде чем их можно будет отлучить от аппарата ИВЛ , то есть вернуться к нормальному дыханию. Процесс отлучения во многом зависит от патологии пациента, но окончательный общий путь к независимости от искусственной вентиляции легких всегда включает по крайней мере одну попытку самостоятельного дыхания. Было показано, что испытания спонтанного дыхания позволяют точно предсказать успех спонтанного дыхания.

Показания к пробам самостоятельного дыхания

• Доля вдыхаемого кислорода (F _I O ₂ ) менее 50 %.
• Положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) менее 8 см вод.
• «Минимальные настройки вентиляции»
  • например, отношение артериального парциального давления кислорода к F _I O ₂ ( отношение P/F ) около 400

Допустимые методы

Во всех приведенных ниже методах общей конечной точкой измерения является индекс быстрого поверхностного дыхания (индекс Тобина), не превышающий 105. RSBI («Риз-пчела») представляет собой просто отношение частоты дыхания (количество вдохов в минуту) к дыхательный объем в литрах (f/V _t ). Конечно, следует учитывать и другие показатели, такие как психическое состояние пациента. Например, балл по шкале комы Глазго менее 8 является независимым показанием к интубации при черепно-мозговой травме.

• На короткое время переведите трубку подачи кислорода от аппарата ИВЛ к непрерывной подаче кислорода («настенный кислород»).
• Уменьшите поддержку давлением до 5 см вод.
• Уменьшите постоянное положительное давление в дыхательных путях до 5 см вод.