Осложнения длительного стояния
Осложнения длительного стояния — это состояния, которые могут возникнуть после длительного стояния, ходьбы или бега. Многие осложнения возникают из-за длительного стояния (более 60% рабочего дня), которое повторяется несколько раз в неделю. Многие должности требуют длительного стажа, например, «сотрудники розничной торговли, баристы, бармены, рабочие сборочных линий, сотрудники службы безопасности, инженеры, сотрудники общественного питания, библиотекари, стилисты-парикмахеры и лаборанты». [ 1 ] Основное физиологическое изменение, которое происходит в организме при длительном стоянии или резком вставании из положения лежа, заключается в увеличении скопления крови в ногах. Это уменьшает венозный возврат, и, следовательно, снижается сердечный выброс, что в конечном итоге приводит к падению систолического артериального давления (гипотония). Эта гипотония может привести к потере сознания или появлению других симптомов гипотонии. Стояние требует примерно на 10% больше энергии, чем сидение. [ 2 ] [ нужен лучший источник ]
Распространенность
[ редактировать ]Точных показателей распространенности осложнений не существует. Однако европейские исследования показывают, что от одной трети до половины всех работников тратят не менее четырех часов рабочего времени (при средней продолжительности рабочего дня в восемь часов) стоя или гуляя. [ 3 ] По одной из оценок из Соединенного Королевства, более 11 миллионов человек стоят в течение длительного времени без отдыха. [ 1 ]
Осложнения
[ редактировать ]сутулясь
[ редактировать ]Правильную осанку часто называют « нейтральным позвоночником »; сутулость – это неправильная осанка или «ненейтральный позвоночник».
Сутулость часто описывается как неправильная осанка, движение или ригидность позвоночника, особенно шейного и грудного отделов, по отношению к другим частям тела.
Варикозное расширение вен
[ редактировать ]Варикозное расширение вен — это вены, которые увеличились и перекрутились, особенно на ногах, лодыжках и ступнях больного человека. [ 4 ]
Когда вы стоите, сила тяжести тянет кровь вниз, к нижней части тела. Механизмы организма, такие как сужение сосудов и клапаны вен , помогают перекачивать кровь вверх. [ 5 ] Когда кровь перекачивается по телу, клапаны в венах не позволяют крови течь назад. После продолжительного стояния эти клапаны могут ослабнуть и в конечном итоге выйти из строя. Когда это происходит, кровь больше не препятствует течению в обратном направлении. Гравитация затянет кровь обратно в ноги, лодыжки и ступни человека. Это заставляет вены расширяться или «раздуваться», чтобы вместить дополнительную кровь.
клапаны Венозные лучше всего работают вместе с сопутствующими мышечными сокращениями, которые заставляют кровь продолжать двигаться вверх по ноге. Стояние с постоянным напряжением некоторых мышц ослабляет эти мышцы и, следовательно, силу сокращений. Варикозное расширение вен также связано с хроническими заболеваниями сердца и кровообращения, гипертонией, а также с осложнениями, связанными с беременностью.
Длительное стояние увеличивает риск госпитализации по поводу варикозного расширения вен. [ 6 ] Среди населения трудоспособного возраста каждая пятая госпитализация по поводу варикозной болезни вен происходит вследствие длительного стояния. Длительное стояние приводит к затруднению кровотока и застою в венах нижних конечностей, что может вызвать варикозное расширение вен.
Сердечно-сосудистые заболевания
[ редактировать ]Длительное стояние может привести к определенным сердечно-сосудистым заболеваниям. В исследовании Krause et al. (2000) [ 7 ] авторы исследовали связь между стоянием на работе и прогрессированием атеросклероза сонных артерий у мужчин. Длительное стояние может изменить распределение крови в конечностях. Это, в свою очередь, приводит к скоплению крови и уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что приводит к гемодинамическим изменениям, влияющим на организм. Авторы сообщили, что длительные периоды стояния на работе были в значительной степени связаны с прогрессированием атеросклеротического поражения. Это исследование доказывает, что гемодинамические изменения при стоянии могут влиять на прогрессирование атеросклероза сонных артерий. Авторы также обнаружили, что мужчины со стенозом сонной артерии или ишемической болезнью сердца подвергаются большему риску прогрессирования атеросклероза. Атеросклероз может привести к ишемической болезни сердца, заболеванию сонной артерии, заболеванию периферических артерий и аневризмам. [ 8 ]
Компрессия суставов
[ редактировать ]Стояние оказывает значительное давление на суставы бедер, коленей, лодыжек и стоп, но без каких-либо значительных движений. [ 9 ] Это снижает нормальную смазку и амортизацию синовиальных суставов, вызывая их разрыв. Комбинированный эффект давления и разрыва может вызвать сильную боль и затруднить движение или ходьбу. [ 3 ]
Мышечная усталость
[ редактировать ]Мышцы, находящиеся в постоянном стрессовом положении, быстро утомляются, что может привести к болям и отекам в пояснице, ногах, лодыжках и ступнях. [ 10 ] [ 11 ]
Управление по охране труда (OSHA) заявило, что мышечная усталость и нарушения опорно-двигательного аппарата составляют «33% всех травм и заболеваний рабочих». [ 12 ] Были проведены обширные исследования масштабов мышечных травм, и все пришли к выводу, что они ожидаемы, но их можно уменьшить с помощью перерывов и наличия стульев. [ нужна ссылка ]
Исследования показали, что организм испытывает мышечную усталость после пяти часов стояния; эта усталость сохраняется более 30 минут после окончания рабочего дня по данным электронных измерений усталости. [ 13 ] Восприятие усталости субъективно и не обязательно коррелирует с экспериментальными показателями усталости.
Беременность
[ редактировать ]Ходьба или стояние более шести часов в день связаны с преждевременными родами, низким весом при рождении, а также с высоким кровяным давлением у матери. [ 14 ]
Исследователи обнаружили, что работа более 25 часов в неделю «связана с замедлением темпов роста плода». Они также обнаружили, что в среднем нет «негативных последствий работы на сроке до 36 недель беременности». [ 15 ]
Производительность
[ редактировать ]Систематический обзор Караколиса и Каллагана [ 16 ] обнаружили, что рабочие станции сидя-стоя не снижают производительность труда работников. В трех из рассмотренных исследований было обнаружено повышение производительности, когда работники использовали станции сидя и стоя, в четырех сообщалось об отсутствии влияния на производительность работников, а в одном сообщалось о неоднозначных результатах.
Вмешательство
[ редактировать ]Реальной профилактики стояния не существует, но есть способы сократить время, проведенное стоя на рабочем месте. Эксперты предлагают передвигаться и менять позиции в течение дня. Лучше не сидеть в одном положении более 20 минут и не стоять в одном положении более 8 минут. [ 17 ]
Если требуется или желательно длительное сидение на рабочем месте, люди должны постепенно переходить к длительному стоянию. [ 18 ] При переходе от сидения к стоянию люди могут испытывать скелетно-мышечный дискомфорт или усталость, пока организм адаптируется.
Компании должны проектировать рабочие станции, которые способствуют хорошему здоровью. Рабочие места должны позволять работникам выбирать между несколькими рабочими позициями и легко перемещаться между ними. [ 19 ] Кроме того, работники должны иметь возможность регулировать высоту своих рабочих мест в соответствии с размером своего тела. Другими полезными аспектами рабочих мест являются подставки для ног, подлокотники и сиденья, чтобы работники могли сидеть, когда им нужно.
Обувь
[ редактировать ]Выбор обуви может изменить воздействие длительного стояния. Обувь должна поддерживать ногу, иметь амортизирующие подушечки, хорошо облегать ногу и быть удобной. [ 19 ] Обувь не должна быть плоской, иметь каблук выше 5 см или менять форму стопы. Существуют также специальные стельки для обуви, которые можно использовать, когда под рукой нет мягких ковриков или стульев. Кроме того, полы в рабочей зоне не должны быть металлическими или бетонными. Лучше всего иметь полы с пробковым или резиновым покрытием. Полы не должны быть скользкими.
Обучение и образование являются важными компонентами предотвращения осложнений, связанных со стоянием. Сотрудники, обученные эргономике, испытывают меньший мышечный дискомфорт и более продуктивны при использовании рабочих мест сидя-стоя, чем необученные работники. [ 20 ]
Коврики
[ редактировать ]Напольный коврик или коврики против усталости используются для предотвращения осложнений, связанных с длительным стоянием на ногах. Исследование Университета Лафборо, проведенное Джорджем Хавенитом и Люси Э. Дорман, показало, что «ощущения дискомфорта (дискомфорта) действительно показали статистически значимое улучшение, связанное с использованием коврика». [ 21 ] Подходящие напольные коврики также можно использовать для уменьшения нагрузки на ступни и колени. Рекомендуется использовать коврик, предотвращающий усталость, и предпочтительнее коврик, который можно стирать. [ нужна ссылка ] Исследование, в котором изучалось влияние четырех различных условий стояния на сборочных рабочих, показало, что использование ковриков и обуви со стельками воспринимается рабочими как более комфортное, чем использование ковриков и обуви без них, когда они стоят на твердом полу. [ 22 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Уотсон, Кевин. «Магистр» . Стояние в течение длительного времени . Проверено 1 октября 2015 г.
- ^ Корнелльский университет. «Сидеть и стоять за работой» .
- ^ Перейти обратно: а б Длительное стояние: снятие нагрузки , Версия 2.0. Откуда: Центр охраны труда и техники безопасности.
- ^ Персонал клиники Мэйо. «Заболевания и состояния: Варикозное расширение вен» . Клиника Мэйо . Проверено 22 декабря 2015 г.
- ^ «Общество интервенционной радиологии – Центр пациентов» . SIRweb.org . Проверено 23 февраля 2017 г.
- ^ Тухсен, Ф (2005). «Длительное стояние на работе и госпитализация из-за варикозного расширения вен: 12-летнее проспективное исследование населения Дании» . Оккуп Энвирон Мед . 62 (12): 847–850. doi : 10.1136/oem.2005.020537 . ПМК 1740939 . ПМИД 16299093 .
- ^ Краузе, Н. (2000). «Стояние на работе и прогрессирование атеросклероза сонных артерий» . Скандинавский журнал труда, окружающей среды и здоровья . 26 (3): 227–236. дои : 10.5271/sjweh.536 . hdl : 2027.42/55329 . ПМИД 10901115 .
- ^ «Артериосклероз/Атеросклероз – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
- ^ «Стояние — журнал «Опасности»» . Hazards.org . Проверено 23 февраля 2017 г.
- ^ «Длительное стояние» . SafeWorkers.co.uk . Проверено 23 февраля 2017 г.
- ^ Уотерс, Томас Р.; Дик, Роберт Б. (1 мая 2015 г.). «Доказательства рисков для здоровья, связанных с длительным пребыванием на работе, и эффективность вмешательства» . Реабилитационная медсестра . 40 (3): 148–165. дои : 10.1002/rnj.166 . ПМК 4591921 . ПМИД 25041875 .
- ^ «Темы безопасности и гигиены труда – Эргономика – Управление охраной труда» . OSHA.gov . Проверено 23 февраля 2017 г.
- ^ Гарсия, М (2015). «Длительная мышечная усталость после стоячей работы». Человеческий фактор . 57 (7): 1162–1173. дои : 10.1177/0018720815590293 . ПМИД 26048874 . S2CID 2725600 .
- ^ «Длительное стояние во время беременности может привести к задержке роста плода» . MedicalNewsToday.com . 29 июня 2012 года . Проверено 23 февраля 2017 г.
- ^ «Продолжительное стояние во время беременности может замедлить рост ребенка» . LiveScience.com . 30 мая 2013 года . Проверено 23 февраля 2017 г.
- ^ Караколис, Т (2014). «Влияние офисных рабочих станций сидя-стоя на дискомфорт и производительность труда работников: обзор». Прикладная эргономика . 45 (3): 799–806. дои : 10.1016/j.apergo.2013.10.001 . ПМИД 24157240 . S2CID 30170218 .
- ^ «Да, сидеть на работе плохо, но стоять на самом деле лучше? — The Boston Globe» . BostonGlobe.com . Проверено 23 февраля 2017 г.
- ^ Бакли, JP (2015). «Сидячий офис: растущие аргументы в пользу перемен в сторону улучшения здоровья и производительности. Заявление эксперта, подготовленное по заказу Общественного здравоохранения Англии и Компании по интересам активного рабочего сообщества» . Br J Sports Med . 49 (21): 1357–62. doi : 10.1136/bjsports-2015-094618 . ПМИД 26034192 . S2CID 131237 .
- ^ Перейти обратно: а б Безопасность, Правительство Канады, Канадский центр гигиены труда и (23 января 2019 г.). «Работа стоя – Основные сведения: Ответы по охране труда» . CCOHS.ca . Проверено 23 февраля 2017 г.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Робертсон, ММ (январь 2013 г.). «Обучение офисной эргономике и рабочее место сидя и стоя: влияние на скелетно-мышечные и зрительные симптомы и производительность офисных работников». Прикладная эргономика . 44 (1): 73–85. дои : 10.1016/j.apergo.2012.05.001 . ПМИД 22727324 .
- ^ Хавенит, Джордж; Дорман, Люси Э. (1 января 2007 г.). «Влияние противоусталостных напольных ковриков COBA на комфорт рабочего при работе стоя» .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Кинг, П.М. (2002). «Сравнение влияния ковриков и стельок для обуви на усталость стоя». Прикладная эргономика . 33 (5): 477–84. дои : 10.1016/s0003-6870(02)00027-3 . ПМИД 12236657 .