Jump to content

проект СИДА

Проект SIDA (1984–1991), или Projet SIDA («Проект СПИД» на французском языке), был совместным научным проектом Заира, США и Бельгии по изучению СПИДа в Центральной Африке. Проект SIDA со штаб-квартирой в Киншасе , Заир ( ДРК ), был разработан в результате сотрудничества иностранных ученых, имеющих опыт изучения эпидемий, и местных ученых и врачей, знакомых с местной культурой и обычаями. Проект SIDA, начатый в 1984 году, начался под руководством Джонатана Манна при финансировании США и Бельгии, а также при поддержке правительства Заира. Проект SIDA базировался в больнице Мама Йемо (Главная больница Киншасы) в Киншасе.

Вначале исследователи Projet SIDA подтвердили наличие СПИДа за пределами США посредством лабораторного тестирования образцов крови, собранных Билой Капитой . В отличие от США, где большинство выявленных случаев СПИДа были среди мужчин, проект SIDA выявил в Мама Йемо равное количество больных СПИДом мужского и женского пола. Таким образом, проект стал одним из первых, установивших гетеросексуальную передачу СПИДа. [ 1 ]

Проект SIDA был прекращен в 1991 году из-за гражданской войны в Заире.

Доктор Била Капита был первым, кто заметил начало эпидемии СПИДа в Заире. В то время СПИД был связан почти исключительно с мужским населением Европы и Северной Америки. В 1970-х годах в Центральной и Восточной Африке появилось заболевание, называемое «худобой» или «истощающей болезнью». В 1975 году Капита, кардиолог и в то время руководитель отделения внутренних болезней в Мама Йемо, наблюдал увеличение числа этих пациентов с саркомой Капоши , редким типом опухоли, связанной со СПИДом. Тем временем врачи в США и Западной Европе начали замечать гетеросексуальных пациентов с похожими историями поездок в Центральную Африку и обратно, страдающих Pneumocystis carinii , типом пневмонии, также встречающимся у гомосексуальных больных СПИДом в Северной Америке. [ 2 ] Томас Куинн из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний , Джозеф Маккормик из Центров по контролю заболеваний и Питер Пиот из Института тропической медицины в Антверпене летом 1983 года отправились с миссией по установлению фактов в Киншасу по просьбе Калисы Рути. , министр здравоохранения Заира [ 3 ]

В Киншасе Капита познакомил Куинна, Маккормика и Пиота с 38 пациентами в Киншасе и предоставил образцы их крови, которые он собрал. У многих из этих пациентов наблюдался криптококковый менингит , который часто связан со СПИДом. [ 2 ] Каптита, Маккормик и Пайот, а также Шейла Митчелл из Центра по контролю и профилактике заболеваний выявили потерю Т-клеток у пациентов Капиты. [ 3 ] Первоначальная работа, проведенная в 1983 году в Мама Йемо, наряду с исследованиями, проведенными бельгийским врачом Натаном Кламеком в Кигали, Руанда, и подсчетом клеток крови, собранной в Руанде Институтом Пастера , установили связь между североамериканским СПИДом и заболеванием, присутствующим в Центральной Африке. [ 4 ]

Инициаторы проекта

[ редактировать ]

В 1983 году Пиот и Куинн вели переговоры о создании совместного проекта между Институтом тропической медицины (ITM) в Антверпене, Бельгия, Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) при Национальном институте здравоохранения (NIH) в Вашингтоне. Округ Колумбия и Мама Йемо. Доктор Жан-Жак Мюембе из Университета Киншасы также присоединился к проекту при условии, что университет получит финансирование и ряд гарантированных публикаций по результатам исследования. Поскольку Центр по контролю заболеваний (CDC) в Атланте, штат Джорджия, одновременно планировал исследовательский проект по СПИДу, правительство США объединило планы NIAID и CDC. [ 5 ] В марте 1984 года Джеймс Каррен , директор программы CDC по СПИДу, назначил эпидемиолога CDC Джонатана Манна первым директором проекта SIDA. Манн прибыл в Киншасу в июне 1984 года. 29 августа 1984 года Projet SIDA официально открыла свои лабораторные офисы в больнице Мама Йемо на официальной церемонии с участием заирских аниматоров. [ 6 ]

В Киншасе действовали две команды: клинический персонал и иммунологическая лаборатория. Клинические исследования проводились при поддержке ITM и включали лабораторию, возглавляемую фламандским эпидемиологом Фридой Бехетс , и заирскими эпидемиологами Босенге Нгали и Юджином Нзила Нзиламби . Роберт «Боб» Колебандерс также приехал, чтобы оказать поддержку Капите в сфере первичной медико-санитарной помощи в Мама Йемо. [ 5 ] Эпидемиолог НИАИД Генри «Скип» Фрэнсис прибыл в сентябре 1984 года, чтобы основать лаборатории в Мама Йемо. В команду Фрэнсиса входила Калиса Рути, и она сосредоточилась в первую очередь на вирусологических и иммунологических исследованиях сыворотки образцов крови, собранных Капитой.

Финансирование и поддержка

[ редактировать ]

Согласно концепции проекта SIDA, CDC выделил 2,5 миллиона долларов, NIAID - 1 миллион долларов и 0,5 миллиона долларов - от Института тропической медицины. Первоначально в проекте SIDA работало 7 сотрудников, но позже в нем работало более 300 врачей, исследователей и ассистентов, только семь из которых были иностранцами. Финансирование предоставило исследовательские материалы, такие как двадцать автомобилей Landcruiser и оборудование для проведения анализов крови, а также финансирование заирских исследователей для получения ученых степеней в США и Европе. Проект SIDA начал работать с 300 000 долларов в год, достигнув максимального годового бюджета в 4 миллиона долларов, прежде чем США прекратили финансирование в 1991 году. [ 7 ] [ 2 ]

Отношения с правительством Заира

[ редактировать ]

Поскольку заирцы, которые могли выезжать за границу для получения медицинских услуг, например, те, кто видел Пиота в середине 1970-х годов в Антверпене, часто были более богатыми гражданами из Киншасы, правительство Заира заранее знало о потенциальных случаях СПИДа. [ 5 ] Участие CDC в сдерживании вспышки Эболы в Заире в 1976–1977 годах принесло агентству определенную степень доверия в правительстве Заира и, таким образом, стало естественным партнером в этом новом кризисе СПИДа. [ 8 ] Все выводы проекта SIDA были опубликованы в строгой координации с правительством Заира, находившимся тогда под руководством президента Мобуту Сесе Секо . Хотя проект SIDA часто отправлял образцы крови из Заира в лаборатории НИЗ в Вашингтоне, округ Колумбия, все анализы этих образцов должны были сначала быть санкционированы правительством Заира. [ 9 ] При взятии образцов крови, в соответствии с условиями правительства Заира и при поддержке Манна, исследователи проекта SIDA сообщали пациентам, что образцы будут использоваться в исследовании малярии, а не СПИДа. [ 5 ] Аналогичным образом, Проекту SIDA не разрешили публиковать статистические данные о распространенности ВИЧ. После того, как Капита представил исследование на Парижской международной конференции по СПИДу в 1986 году, правительство Заира пригрозило доктору арестом за раскрытие информации о распространенности ВИЧ в стране. [ 7 ] В то же время правительство Заира основывало свою поддержку проекта SIDA на ожидании, что это сотрудничество обеспечит обучение медицинского персонала в Киншасе. [ 8 ] К концу 1980-х годов Заирская национальная программа по борьбе со СПИДом приняла ряд рекомендаций для кампаний общественного здравоохранения, основанных на исследованиях проекта SIDA. [ 10 ]

Операции

[ редактировать ]

Проект SIDA официально открыл свои двери 29 августа 1984 года. Под руководством Манна проект SIDA оставался небольшим предприятием, в котором работало всего 7 сотрудников. В то время бюджет проекта составлял 300 000 долларов в год, и его работа была сосредоточена на самой больнице Мама Йемо. [ 8 ] Проект SIDA при своей концепции преследовал три основные цели: выявить факторы риска передачи ВИЧ, определить пути передачи ВИЧ и сформулировать гипотезы для будущих исследований. [ 11 ] Оснастив «Мама Йемо» для проведения серологических исследований и ожидая, что тесты на ВИЧ вскоре станут доступны, проект SIDA собрал образцы у 2500 сотрудников больницы «Мама Йемо» и 800 сотрудников Университета Киншасы. [ 12 ] Этот местный надзор за медицинскими работниками, а не за населением в целом, стал ответом на обеспокоенность Заира по поводу передачи ВИЧ в больницах. [ 11 ]

В июле 1984 года предварительные результаты проекта SIDA по результатам исследования Мамы Йемо образцов крови Капиты в 1983 году были опубликованы в научном журнале The Lancet . Эта статья стала первой крупной публикацией проекта и включала Пиота, Капиту, Анри Тельмана , К. Нданги, Кайембе Каламбайи, Криса Бридтса, Томаса Куинна, Фреда Фейнсода, Одио Вобина, П. Мазебо, Вима Стивенса, Шейлу Митчелл и Джозефа. Маккормик в качестве соавторов. В статье продемонстрирована передача СПИДа между гетеросексуальными партнерами. [ 13 ] Прежде чем найти аудиторию в The Lancet , Медицинский журнал Новой Англии отверг эти выводы на том основании, что гетеросексуальная передача не может существовать. Тем не менее статья 1984 года была одним из самых ранних и важных исследований, вышедших в Заире. [ 5 ]

В апреле 1985 года члены проекта SIDA Капита, Нзила Нзиламби, Манн и Пиот вместе с доктором Пангу Каза Асила из Министерства здравоохранения Заира и доктором Вобином Одио из Университета Киншасы посетили Первую международную конференцию по СПИДу в Атланте. [ 3 ] [ 5 ] Находясь там, американские ученые установили расистские связи между африканской сексуальностью и передачей ВИЧ, что шокировало не только единственных африканских участников конференции — Капиту, Нзилу Нзиламби, Асилу и Одио, — но и политиков всего континента. Вскоре после этого д-р Фалри Асад и Манн из ВОЗ организовали семинар ВОЗ по СПИДу в Африке в 1985 году в Банги, Центральноафриканская Республика, с намерением сосредоточить дискуссии на африканском контексте. Конференция в Банги установила клиническое определение СПИДа, частично благодаря результатам проекта SIDA в Заире. [ 3 ]

В сентябре 1986 года Манн покинул проект SIDA и стал директором новой Глобальной программы ВОЗ по СПИДу. Робин Райдер , бывший специалист по инфекционным заболеваниям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и бывший педиатр, стал директором проекта после ухода Манна. [ 8 ] В то время проект SIDA не проводил эпиднадзор за заболеваемостью ВИЧ и не проводил крупных популяционных исследований. При Райдере Project SIDA увеличил штат сотрудников с 7 до 300 человек и начал ряд местных инициатив. А именно, проект SIDA организовал и профинансировал тестирование в банках крови Киншасы. С помощью Немецкого агентства технического сотрудничества (GTZ) проект SIDA организовал лаборатории сыворотки, которые позволят проводить быстрое тестирование доноров перед переливанием крови, на которое ранее приходилось 1000 случаев ВИЧ в год. В этот период проект SIDA также открыл клинику для секс-работников в развлекательном районе Киншасы, Матонге. [ 10 ] Проект SIDA обнаружил, что 26 процентов участников Матонге были ВИЧ-положительными и предоставляли консультации, презервативы и лечение ИППП в обществе. Под руководством Райдера проект SIDA также начал исследование ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. [ 5 ]

В 1990 году Робин Райдер покинул проект SIDA, и его директором стал Уильям Хейворд из CDC. В 1990 году CDC также начал получать финансовую поддержку от проекта SIDA из-за растущих политических волнений в Заире. [ 7 ] В том же году ЕС и Бельгия снова начали экономические санкции против Заира после протестов и убийств в Университете Лубумбаши . После солдатского мятежа в 1991 году США прекратили все программы исследований и помощи в Заире, а все бельгийские и американские сотрудники проекта SIDA были вывезены из страны. [ 5 ] В 1991 году Юджин Нзила Нзиламби занял пост директора проекта SIDA, который все еще получал ограниченные средства от «Врачей без границ» и правительства Бельгии. (Нзила Нзиламби в этот период получала всего 5 долларов в месяц в качестве зарплаты.) [ 14 ] В 1992 году Генри «Скип» Фрэнсис вернулся в Заир, чтобы забрать лабораторное оборудование, и проект официально завершился в 1993 году. Ряд проектов проекта SIDA был заброшен без официального персонала. В частности, прекратилось тестирование донорской крови в Киншасе и Лубумбаши. [ 14 ] Образцы крови, собранные в рамках проекта SIDA и сохраненные во время политических волнений сотрудником Дельфи Мессингер , остались в Национальном институте биомедицинских исследований в Киншасе под наблюдением директора института Канкиензы Муана'мбо . [ 7 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Исследователи, участвовавшие в проекте SIDA, рассматривали этот проект как противоядие от типичных «исследований сафари», проводимых посторонними западными учеными. В середине-конце 1980-х годов многие американские и европейские проекты были направлены на доказательство того, что ВИЧ-1, который был выделен и связан со СПИДом только летом 1983 года, может передаваться через гетеросексуальный контакт. [ 15 ] В отличие от других североамериканских проектов, проект SIDA не намеревался доказать гетеросексуальную передачу СПИДа, а скорее определил, как СПИД распространяется в контексте Центральной Африки. [ 3 ] Первые исследования проекта были ответом на местные опасения по поводу распространенности инфекции среди персонала больницы Мама Йемо, выявляя группы риска в Киншасе и изучая передачу инфекции в домашних условиях. [ 16 ]

Научные открытия

[ редактировать ]

Проект SIDA подготовил более тысячи научных тезисов и 120 публикаций. Директора проекта SIDA попытались отдать приоритет ведущим исследователям и публикациям Заира. [ 8 ]

В частности, проект SIDA был первой исследовательской группой, которая выявила гетеросексуальную передачу СПИДа и существование СПИДа за пределами Глобального Севера. [ 7 ] Проект SIDA также выявил, что распространенность ВИЧ среди будущих матерей в больнице Мама Йемо составляет 6–7% во время работы с женской консультации больницы. В рамках проекта также было установлено, что распространенность составляет 7–8% от большей части населения Киншасы. [ 2 ] Исследования также установили различные пути передачи ВИЧ в Заире: от матери к ребенку, от родителей (через переливание крови) и половой акт. Наконец, исследование проекта SIDA, возглавляемое Бобом Колебандерсом, установило связь между случаями туберкулеза и СПИДа. Это исследование также продемонстрировало, что существующие методы лечения туберкулеза в «Мама Йемо» неэффективны для ВИЧ-положительных пациентов. В то время туберкулез был основной причиной смерти больных СПИДом. [ 5 ]

Вмешательства в области общественного здравоохранения

[ редактировать ]

Под руководством Робина Райдера проект SIDA разработал ряд проектов, ориентированных на сообщество. Первой из них была клиника в Матонге, центре секс-бизнеса в Киншасе, которая предоставляла презервативы, лечение ИППП и консультирование ВИЧ-положительных участников. В рамках этого проекта также были собраны образцы для исследования серологической распространенности . В ходе этого проекта (примерно 1986–1990 гг.) распространенность ВИЧ среди секс-работников Матонге снизилась – в основном из-за смертности участников исследования – но также снизилась и заболеваемость ВИЧ в обществе. [ 10 ] Под руководством Райдера проект SIDA также инициировал исследование передачи вируса от матери ребенку в женской консультации мамы Йемо. Измеряя уровень позитивности, проект SIDA взял на себя медицинское обслуживание более 12 000 матерей. [ 8 ] Сотрудники проекта SIDA, в первую очередь Капита и Пиот, инициировали использование экспресс-тестов для проверки крови в банках крови в Киншасе и Лубумбаши. [ 17 ] Наконец, проект SIDA был связан с усилиями правительства Заира по производству и распространению Prudence презервативов . Эта инициатива началась с бывшего сотрудника проекта SIDA Босенге Нгали, директора Заирской национальной программы по СПИДу (первой в своем роде в Африке). [ 5 ]

Наследие

[ редактировать ]

Проект SIDA был закрыт в 1991–1993 годах из-за начала гражданских беспорядков и падения авторитарного правительства Мобуту. [ 18 ] До завершения проекта распространенность ВИЧ в Киншасе стабилизировалась на уровне 4-8%, но быстро выросла до 10% к 1992 году, после того как проект SIDA практически прекратил свою деятельность. Однако к 1998 году распространенность инфекции снизилась до 4–6%. [ 10 ] [ 8 ] Ряд бывших сотрудников проекта SIDA координировали свои действия со своими коллегами, чтобы спонсировать переезд заирских сотрудников в США. Примеры включают Клода Каменгу , который пять лет работал эпидемиологом в проекте SIDA, прежде чем присоединиться к Family Health International в Арлингтоне, штат Вирджиния. Ряд заирских сотрудников продолжали работать в так называемой ДРК, хотя, в частности, Нзиламби оставался в Заире, в лабораториях проекта SIDA, по крайней мере, до 1997 года. [ 7 ]

Критика проекта SIDA

[ редактировать ]

К 1987 году ряд сотрудников заирского проекта SIDA выступили с критикой направленности проекта. В целом заирские сотрудники считали, что проект слишком сосредоточен на документировании СПИДа в Заире, не уделяя внимания профилактике СПИДа. [ 17 ] Била Капита считал, что проект SIDA вложил слишком много денег в эпидемиологические исследования, оставив мало средств в бюджете на лечение пациентов со СПИДом Мама Йемо и профилактику в более широком сообществе. Капита также отметил, что средства для обеспечения безопасности банка крови в Киншасе поступили не из США или Бельгии. Вместо этого Пиот и Капита были вынуждены искать внешнее финансирование из Германии. [ 7 ] К концу деятельности проекта SIDA большая часть населения Заира начала ассоциировать кризис СПИДа с чрезмерными расходами на экономическую политику Мобуту, несмотря на усилия проекта SIDA и меры правительства Заира в области общественного здравоохранения, такие как производство и распространение презервативов. [ 10 ]

  1. ^ Плата, Элизабет; Парри, Манон (28 марта 2008 г.). «Джонатан Манн, ВИЧ/СПИД и права человека» . Журнал политики общественного здравоохранения . 29 (1): 54–71. дои : 10.1057/palgrave.jphp.3200160 . ISSN   0197-5897 . ПМИД   18368019 . S2CID   20335512 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Илифф, Джон (2006). Эпидемия СПИДа в Африке: история . Афины, Огайо: Издательство Университета Огайо. стр. 10–13. ISBN  9780821416884 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и Гаррет, Лори. (1995). Грядущая чума: новые болезни в мире, находящемся в дисбалансе . Пингвин. OCLC   1029259250 .
  4. ^ Мерсон, Майкл (13 сентября 2017 г.). Пандемия СПИДа: в поисках глобального ответа . ISBN  978-3-319-47133-4 . OCLC   1023170806 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Пиот, Питер (2012). Нет времени терять: жизнь в погоне за смертельными вирусами . Лондон и Нью-Йорк: WW Norton & Company. ISBN  9780393084115 .
  6. ^ «ЖУРНАЛЬНАЯ ЗАПИСЬ: Открытие лаборатории в Заире» . Национальное управление архивов и документации США в Атланте, 5780 Jonesboro Road, Morrow, GA 30260 www.archives.gov/atlanta . 31 августа 1984 г. Проверено 25 сентября 2020 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Коэн, Джон (28 ноября 1997 г.). «Взлет и падение проекта SIDA» . Наука . 278 (5343): 1565–1568. дои : 10.1126/science.278.5343.1565 . ISSN   0036-8075 . ПМИД   9411779 . S2CID   26805248 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Миллер, Бесс (2016). «РАЙДЕР, РОБИН: Первые годы СПИДа: реакция CDC на историческую эпидемию» . Глобальные хроники здравоохранения .
  9. ^ «НИХ В ЗАИРЕ» . Национальное управление архивов и документации США в Атланте, 5780 Jonesboro Road, Morrow, GA 30260 www.archives.gov/atlanta . 27 сентября 1984 г. Проверено 25 сентября 2020 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и Шепф, Брук Грундфест (2002). « Болезнь Мобуту: социальная история СПИДа в Киншасе» . Обзор африканской политической экономии . 29 (93/94): 561–573. дои : 10.1080/03056240208704638 . hdl : 10.1080/03056240208704638 . ISSN   0305-6244 . JSTOR   4006796 . S2CID   154129577 .
  11. ^ Перейти обратно: а б «СПИД В ЗАИРЕ» . Национальное управление архивов и документации США в Атланте, 5780 Jonesboro Road, Morrow, GA 30260 www.archives.gov/atlanta . 11 сентября 1984 г. Проверено 22 сентября 2020 г.
  12. ^ «ПОЛЕВОЙ ОТЧЕТ ЗАИРА» . Национальное управление архивов и документации США в Атланте, 5780 Jonesboro Road, Morrow, GA 30260 www.archives.gov/atlanta . 05.10.1984 . Проверено 22 сентября 2020 г.
  13. ^ Пиот, Питер; Тельман, Анри; Минлангу, Капита Била; Мбенди, Н.; Нданги, К.; Каламбайи, Кайембе; Бридтс, Крис; Куинн, Томас С; Файнсод, ФредМ; Вобин, Одио; Мазебо, П. (14 июля 1984 г.). «Синдром приобретенного иммунодефицита у гетеросексуального населения в Заире» . Ланцет . 324 (8394): 65–69. дои : 10.1016/S0140-6736(84)90241-1 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   6146009 . S2CID   44302519 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Ноубл, Кеннет Б. (22 марта 1994 г.). «Политический хаос в Заире подрывает усилия по борьбе с эпидемией СПИДа» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 26 сентября 2020 г.
  15. ^ Шмид, Соня (28 ноября 2018 г.). «Открытие ВИЧ-1» . Исследования природы .
  16. ^ «ЗАИР ПРОЕКТ» . Национальное управление архивов и документации США в Атланте, 5780 Jonesboro Road, Morrow, GA 30260 www.archives.gov/atlanta . 12 сентября 1984 г. Проверено 14 июня 2020 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б «ОБНОВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАИРА» . Коллекция Билла Дэрроу . 26 декабря 1987 г. Проверено 28 сентября 2020 г.
  18. ^ Нью-Йорк, Жорж, 1944–… (2002). от Леопольда до Кабилы Конго Книги Зеда. ISBN  1-84277-052-7 . OCLC   469754229 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 36b6ea1633740bdafc3da9bff6ef488c__1716149580
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/36/8c/36b6ea1633740bdafc3da9bff6ef488c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Project SIDA - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)