Черный отчет
« Черный отчет» — документ 1980 года, опубликованный Министерством здравоохранения и социального обеспечения (ныне Министерство здравоохранения и социального обеспечения ) Соединенного Королевства , который представлял собой отчет экспертного комитета по неравенству в отношении здоровья под председательством сэра Дугласа Блэка . Было продемонстрировано, что, хотя в целом состояние здоровья улучшилось с момента введения государства всеобщего благосостояния , существовало широко распространенное неравенство в отношении здоровья . Было также установлено, что основной причиной этого неравенства является экономическое неравенство . Отчет показал, что уровень смертности среди мужчин из социального класса V был вдвое выше, чем среди мужчин из социального класса I, и что разрыв между ними увеличивался, а не уменьшался, как ожидалось.
ввод в эксплуатацию
[ редактировать ]Отчет Блэка был подготовлен в марте 1977 года Дэвидом Энналсом , государственным министром труда, после публикации двухстраничной статьи Ричарда Г. Уилкинсона в журнале «Новое общество » от 16 декабря 1976 года под названием « Дорогой Дэвид Энналс» . Отчет был почти готов к публикации в начале 1979 года.
На всеобщих выборах 3 мая 1979 года были избраны консерваторы. «Черный отчет» не выпускался консервативным правительством до 1980 года . Отчет Блэка был опубликован в августовские выходные, и в этот день средствам массовой информации было доступно всего 260 экземпляров. В предисловии Патрика Дженкина отвергается «мнение о том, что причины неравенства в отношении здоровья настолько глубоко укоренены, что только крупная и широкомасштабная программа государственных расходов способна изменить эту картину». Он «ясно дал понять, что дополнительные расходы в масштабах, которые могут возникнуть в результате рекомендаций отчета (сумма может превысить 2 миллиарда фунтов стерлингов в год), совершенно нереалистичны в нынешних или любых прогнозируемых экономических обстоятельствах, совершенно независимо от каких-либо суждений, которые могут зависеть от эффективности таких расходов в решении выявленных проблем». [1]
Отчет оказал огромное влияние на политическую мысль в Соединенном Королевстве и за рубежом. В результате Управление экономического сотрудничества и развития и Всемирная организация здравоохранения провели оценку неравенства в отношении здоровья в 13 странах. [2]
Влияние
[ редактировать ]Профессор Клэр Бамбра в 2016 году сравнила отчет с более поздним отчетом Ачесона и последующим отчетом Майкла Мармота . Доклад Ачесона был опубликован в более благоприятной обстановке, чем любой другой. Она сказала, что, по крайней мере, в период с 1997 по 2003 год политика здравоохранения по всей Великобритании отражала некоторые идеи, изложенные в отчетах Блэка и Ачесона. Постоянно делался акцент на необходимости борьбы с социальными и экономическими детерминантами неравенства в отношении здоровья, а также на приверженности использованию сквозной государственной политики для решения проблемы неравенства в отношении здоровья. Самое главное, что к 2004 году были также поставлены национальные цели по сокращению неравенства в отношении здоровья с упором на ожидаемую продолжительность жизни и уровень младенческой смертности. Был представлен ряд инициатив – « Зоны действий в области здравоохранения» , «Центры здорового образа жизни», «Программы улучшения здоровья» и « Новый курс для сообществ» . Но, возможно, из-за этих инициатив в период с 2004 по 2007 год политика общественного здравоохранения отошла от социальных и экономических детерминант и вместо этого сосредоточилась больше на медицинских услугах и образе жизни. В 2011 году по всей Великобритании отказались от целевых показателей неравенства в отношении здоровья. Эффект политики по сокращению неравенства в отношении здоровья был скромным. [3]
Похожие публикации
[ редактировать ]Penguin Books опубликовала сокращенную версию «Черного отчета» в 1982 году, сделав ее широко доступной. [4]
Доклад Уайтхолла, опубликованный в 1987 году. [5] пришли к тем же выводам, что и отчет Блэка, как и отчет Ачесона позже в 1998 году, и Marmot Review. [6] в 2010 году.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Неравенство в здравоохранении . Лондон: DHSS. Август 1980 года . Проверено 30 декабря 2016 г.
- ^ BMJ Некролог сэра Дугласа Блэка: «Сэр Дуглас Блэк: профессор медицины, чей знаменитый доклад о неравенстве и здоровье не понравился правительству Тэтчер».
- ^ Бамбра, Клэр (2016). Здоровье разделяет . Бристоль: Политическая пресса. стр. 192–7. ISBN 9781447330356 . Проверено 30 декабря 2016 г.
- ^ Неравенство в отношении здоровья: серия Black Report Pelican, Penguin Books, 1982. ISBN 0-14-022420-3
- ^ Сурок, Майкл; Кожевинас, М; Элстон, Массачусетс (май 1987 г.). «Социально-экономический статус и болезни» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 8 : 111–135. дои : 10.1146/annurev.pu.08.050187.000551 . ПМИД 3555518 .
- ^ Майкл Мармот (февраль 2010 г.). «Стратегический обзор неравенства в отношении здоровья в Англии после 2010 г. (Marmot Review)» . Проверено 15 февраля 2010 г.