ангиосома
Ангиосома называемой представляет собой трехмерную единицу кожи и подлежащих тканей, васкуляризированную исходной артерией , называемой артериосомой , и дренируемую веной, веносомой . Это концепция, которая используется пластическими хирургами и другими медицинскими дисциплинами, такими как CMF, ЛОР и т. д., для проектирования и получения трансплантатов свободного лоскута (например, трансплантат свободного лоскута малоберцовой кости). [ 1 ] ), а также сосудистыми хирургами и интервенционными радиологами для эндоваскулярного лечения критической ишемии конечностей . Это альтернатива традиционной модели «лучшего судна». [ 2 ]
Примером является ангиосома малоберцовой артерии (также называемой малоберцовой артерией ), которая в первую очередь васкуляризирует кожу дистальных двух третей латерально-задней поверхности голени. Кроме того, также подлежащая малоберцовая кость и части местных мышц, например, длинный сгибатель большого пальца стопы .
Мелкие артерии, называемые артериальными перфораторами , ответвляются от более крупных артерий под глубокой фасцией тела . Эти артериальные перфораторы проникают в глубокую фасцию тела по направлению к коже и далее разветвляются в подкожной клетчатке . Трехмерная единица ткани, охватывающая только кожу и подкожную клетчатку, но не ткань, находящуюся под фасцией тела (например, мышцу и кость), которая в основном снабжается доминирующим артериальным перфоратором, называется перфорасомой . Хотя множество других артериальных перфораторов также могут снабжать эту единицу ткани артериальной кровью, именно доминирующий артериальный перфоратор необходим для выживания перфорасомы.
Артериальные перфораторы можно далее определить по их пути и разделить на три категории: прямой кожный перфоратор, перегородочно-кожный перфоратор и мышечно-кожный перфоратор, в зависимости от того, через какую анатомическую структуру проходит перфоратор после ответвления от глубокой исходной артерии.
Следовательно, вообще говоря, одна «большая» ангиосома может содержать множество «меньших» перфоросом.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Келикян Армен С.; Саррафян, Шахан К. (10 января 2023 г.). Анатомия стопы и голеностопного сустава Саррафяна: описательная, топографическая, функциональная . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 306. ИСБН 978-1-9751-6064-7 .
- ^ Томпсон, Мэтью; Бойл, Джон (2016). Оксфордский учебник сосудистой хирургии . Издательство Оксфордского университета. п. 308. ИСБН 978-0-19-965822-0 .