Закон о профилактике ВИЧ 1997 г.
Закон о профилактике ВИЧ 1997 года был предложен законом США, но не был принят ни одной из палат Конгресса.
Законопроект привел бы политику в отношении ВИЧ/СПИДа, которую часто называют «исключительностью СПИДа», в соответствие с подходом общественного здравоохранения, используемым в отношении других инфекционных заболеваний. Он установил бы конфиденциальную отчетность о ВИЧ и уведомление партнеров по всей стране, потребовал бы от обвиняемых в сексуальных преступлениях пройти тестирование на ВИЧ и позволил бы медицинским работникам проверяться на ВИЧ перед тем, как подвергать риску своих сотрудников в ходе инвазивной медицинской процедуры. Он рекомендовал штатам принять законы, согласно которым умышленное заражение других людей ВИЧ является уголовным преступлением. [ 1 ] Законопроект был одобрен American Medical News . [ 2 ]
Законодательная история
[ редактировать ]Представитель Томас Коберн ( республиканец от Оклахомы ) представил его в Палате представителей 13 марта 1997 года, а сенатор Дон Никлс (республиканец от Оклахомы) представил его в Сенате . Законопроект был передан в Комитет Палаты представителей по торговле 13 марта 1997 г. и в его Подкомитет по здравоохранению и окружающей среде 21 марта 1997 г. Никакие дальнейшие действия не были предприняты ни в одной из палат. [ 3 ] Сенат передал законопроект в Комитет по труду и человеческим ресурсам . Коберн ввел аналогичный закон годом ранее и дал аналогичные результаты. [ 4 ]
Примерно в то же время, когда был принят этот закон, член Палаты представителей Нэнси Пелоси (демократ от Калифорнии ) представила Закон Уильяма А. Бэйли о комплексной профилактике ВИЧ от 1997 года. [ 5 ] 21 марта 1997 года. Он внес бы поправки в Закон об общественном здравоохранении, чтобы стимулировать деятельность по предотвращению дополнительных случаев заражения ВИЧ. Оно также было передано в комитет, но никаких действий по нему не последовало. [ нужна ссылка ]
Положения
[ редактировать ]Законодательство утверждало, что: [ 6 ]
- Термин «заболевание ВИЧ» более точно описывает проблему общественного здравоохранения, чем термин «вирус иммунодефицита человека » (ВИЧ) или СПИД, его более позднее проявление.
- Усилия по сбору данных на федеральном уровне и уровне штата должны быть направлены на получение данных как можно раньше после заражения, продолжая при этом собирать данные о симптоматической стадии заболевания.
- ВИЧ-инфекцию можно рассматривать как хроническое заболевание, а не как неизлечимую болезнь. Раннее вмешательство имеет решающее значение.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали уведомление партнеров в качестве первичной профилактической услуги. Медицинские потребности населения в целом, а также уход и защита тех, кто не болен этим заболеванием, должны быть сбалансированы с потребностями людей с этим заболеванием таким образом, чтобы инфицированные люди могли получать оптимальную медицинскую помощь, а население службы здравоохранения для защиты незараженных.
Закон предлагает внести поправки в Закон о социальном обеспечении :
- Обо всех положительных результатах тестов на ВИЧ будет сообщаться государственному инспектору общественного здравоохранения для статистических целей и для реализации программы уведомления партнеров.
- Обвиняемые по делам об изнасиловании будут проверены в течение 48 часов после предъявления обвинения , при этом результаты теста будут доступны всем участникам и доступны для использования в суде.
- Медицинские работники и люди, работающие в похоронном бюро, смогут потребовать пройти тест на ВИЧ перед оказанием своих услуг.
- Эмитенты медицинского страхования будут иметь право видеть результаты теста на ВИЧ по своему запросу.
- Приемные родители будут иметь право увидеть результаты теста на ВИЧ ребенка до завершения заключительного этапа процесса усыновления.
- Медицинские работники, инфицированные ВИЧ, будут обязаны информировать пациентов об их ВИЧ-статусе, если существует риск заражения.
- В штатах должны действовать законы, предусматривающие, что умышленное заражение других людей ВИЧ является уголовным преступлением.
- Строгая конфиденциальность должна соблюдаться при выполнении положений раздела 1930А Закона о социальном обеспечении.
- Любой штат, который не соблюдает это законодательство, лишается федерального финансирования Medicaid .
Обеспокоенность
[ редактировать ]Возникло множество проблем, связанных с Законом о профилактике ВИЧ 1997 года. В их число входили конфиденциальность медицинских данных и экономические вопросы.
Экономические проблемы
[ редактировать ]Ассоциация работников здравоохранения штатов и территорий (ASTHO) подсчитала, что реализация закона потребует как минимум 265 законодательных или нормативных изменений по всей стране и будет стоить примерно 420 миллионов долларов в год, хотя она не предоставила новых денег для финансирования ни одной из этих поправок. [ 7 ] Для отдельных лиц он не обеспечил бы последующее тестирование и уведомление органов здравоохранения и не предоставил бы денег, например, на предоставление ингибиторов протеазы тем, у кого положительный результат теста. [ 8 ]
Проблемы конфиденциальности в медицинской сфере
[ редактировать ]Закон предлагал, чтобы штаты сообщали федеральным властям личность каждого, кто дал положительный результат теста на ВИЧ, а также имена их сексуальных партнеров и партнеров, употребляющих внутривенные инъекции. Он поручил Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создать систему уведомлений для обмена этими личными данными со всеми штатами для поиска и информирования людей, которые могли быть заражены этой болезнью. Это потребовало от всех штатов участия в системе уведомления, несмотря на то, что в некоторых штатах уже существует существующая система наблюдения/идентификации, которая оценивает количество людей, инфицированных ВИЧ, на основе анонимной демографической информации. Обеспокоенность связана с вопросами конфиденциальности, а также с тем фактом, что ни о каких других существующих заболеваниях не требуется сообщать и исследовать CDC. [ нужна ссылка ]
Законодательство устранит варианты анонимного тестирования, такие как наборы для сбора образцов на ВИЧ. Сторонники обязательного сообщения имен предпочитают использовать уникальные идентификаторы и дозорные исследования, поскольку считают, что уведомление национальных партнеров может даже отпугнуть людей от прохождения тестирования. [ нужна ссылка ]
Некоторые утверждают, что национальная политика уведомления партнеров будет ненужной, поскольку уже необходимы программы уведомления партнеров, чтобы получать средства от CDC на профилактику и контроль ВИЧ. Поправки к Закону Райана Уайта об уходе от 1996 года также требуют, чтобы штаты уведомляли супруга известного ВИЧ-инфицированного пациента о том, что он или она, возможно, подверглись воздействию ВИЧ и должны пройти тестирование. [ 7 ] Кроме того, некоторые критикуют мнение о том, что законопроект содержит в себе смысл Конгресса, призывающего штаты ввести уголовную ответственность за преднамеренную передачу ВИЧ. [ 8 ]
См. также
[ редактировать ]- Закон Райана Уайта об уходе 1990 года
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Берр, Чендлер (июнь 1997 г.). «Исключение из-за СПИДа: конфиденциальность против общественного здравоохранения» . Атлантика . Проверено 15 февраля 2013 г.
- ^ «Рецепт политики в отношении ВИЧ» . Американские медицинские новости . 28 апреля 1997 года . Проверено 15 февраля 2013 г.
- ^ «Сводка и статус законопроекта - 105-й Конгресс (1997–1998 гг.) - HR1062 - Все действия Конгресса - ТОМАС (Библиотека Конгресса)» . Архивировано из оригинала 4 июля 2016 г. Проверено 24 марта 2011 г.
- ^ HR 3937 [104-й]: Закон о профилактике ВИЧ 1996 г. (GovTrack.us)
- ^ HR 1219 [105-й]: Закон Уильяма А. Бейли о комплексной профилактике ВИЧ 1997 г. (GovTrack.us)
- ^ «Текст законопроекта - 105-й Конгресс (1997–1998) - ТОМАС (Библиотека Конгресса)» . Архивировано из оригинала 8 января 2016 г. Проверено 5 ноября 2004 г.
- ^ Перейти обратно: а б Закон Коберна о профилактике ВИЧ 1997 года - Тело
- ^ Перейти обратно: а б Что такое законопроект Коберна?
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Текст законопроекта. Архивировано 8 января 2016 г. в Wayback Machine - на веб-сайте Библиотеки Конгресса.
- S.503 Информация о сопутствующем законопроекте Дона Никлза. Архивировано 3 февраля 2010 г. в Wayback Machine - на веб-сайте Библиотеки Конгресса.
- Текст Закона о профилактике ВИЧ 2007 г. [ постоянная мертвая ссылка ] - на сайте Библиотеки Конгресса США.
- Информация о Законе о комплексной профилактике ВИЧ 1993 года на сайте govtrack.us.
- Информация о Законе о профилактике ВИЧ 1996 г. на сайте govtrack.us.
- Информация о Законе Уильяма А. Бэйли о комплексной профилактике ВИЧ от 1997 года на сайте govtrack.us.
- Информация о Законе о профилактике ВИЧ 2007 г. на сайте rhrealitycheck.org.