Угол Кобба
Угол Кобба — это показатель нарушений изгиба позвоночного столба, таких как сколиоз и травматические деформации.
Определение и метод
[ редактировать ]Он определяется как наибольший угол в определенной области позвоночного столба, измеренный от верхней концевой пластинки верхнего позвонка до нижней концевой пластинки нижнего позвонка. [ 1 ] Однако замыкательные пластинки обычно параллельны для каждого позвонка, поэтому не все источники включают в определение использование верхней и нижней замыкательной пластинки. [ 2 ]
Если не указано иное, обычно предполагается, что это относится к углам во фронтальной плоскости , например, при проекционной рентгенографии в задне-передней проекции. Напротив, сагиттальный угол Кобба измеряется в сагиттальной плоскости, например, на боковых рентгенограммах. [ 3 ]
Углы Кобба предпочтительно измерять стоя, поскольку положение лежа уменьшает углы Кобба примерно на 7–10°. [ 4 ]
Использование
[ редактировать ]Это распространенное измерение сколиоза .
Угол Кобба также является предпочтительным методом измерения посттравматического кифоза в недавнем метаанализе классификаций травматических переломов позвоночника. [ 5 ]
Серьезность
[ редактировать ]| Серьезность | Угол Кобба |
|---|---|
| Не сколиоз | <10° [ 6 ] |
| Легкий сколиоз | 10–30° |
| Умеренный сколиоз | 30–45° [ 7 ] |
| Тяжелый сколиоз | >45° [ 7 ] |
У пациентов с углом Кобба более 60° обычно возникают респираторные осложнения. [ 7 ]
Случаи сколиоза с углами Кобба от 40 до 50 градусов при зрелости скелета прогрессируют в среднем на 10-15 градусов в течение нормальной жизни. Углы Кобба более 50 градусов при зрелости скелета прогрессируют примерно на 1-2 градуса в год. [ 8 ]
История
[ редактировать ]Угол Кобба назван в честь американского хирурга-ортопеда Джона Роберта Кобба (1903–1967). Первоначально он использовался для измерения корональной плоскости деформации на рентгенограммах в передне - задней проекции для классификации сколиоза . [ 9 ] Впоследствии он был адаптирован для классификации деформации сагиттальной плоскости , особенно при травматических переломах грудопоясничного отдела позвоночника.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Брайан Д. Коли (2013). Детская диагностическая визуализация Каффи (12-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 1429. ИСБН 978-1455753604 .
- ^ Фред Ф. Ферри (2017). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2018 г. Elsevier Науки о здоровье. п. 1150. ИСБН 978-0323529570 .
- ^ Шмитц, А.; Джагер, У.; Кениг, Р.; Кандыба, Дж.; Гиске, Дж.; Шмитт, О. (2001). «Измерение сагиттального угла Кобба при сколиозе с использованием МРТ всего позвоночника». Журнал ортопедии и его приграничных областей . 139 (4): 304–07. дои : 10.1055/s-2001-16915 . ISSN 0044-3220 . ПМИД 11558047 . S2CID 260354772 .
- ^ Кинан, Бетани Э; Изатт, Мари Т; Аскин, Джеффри Н; Лабром, Роберт Д.; Пирси, Марк Дж; Адам, Клейтон Дж (2014). «Изменение угла Кобба от положения лежа на спине при идиопатическом сколиозе: эффект предварительного выбора замыкательной пластинки» . Сколиоз . 9 (1): 16. дои : 10.1186/1748-7161-9-16 . ISSN 1748-7161 . ПМК 4193912 . ПМИД 25342959 .
- ^ Кейнан, Ори; Фишер, CG; Ваккаро, А; Фелингс, МГ; Онер, ФК; Дитц, Дж; Квон, Б; Рамперсауд, Р; Боно, К; Франция, Дж; Дворжак, М. (1 марта 2006 г.). «Параметры рентгенографических измерений при переломах грудопоясничного отдела: систематический обзор и консенсусное заявление исследовательской группы по травмам позвоночника» (PDF) . Позвоночник . 31 (5): E156–65. дои : 10.1097/01.brs.0000201261.94907.0d . ПМИД 16508540 . S2CID 39799085 . Архивировано из оригинала (PDF) 9 октября 2013 года . Проверено 15 декабря 2012 г.
- ^ Страница 89 в: Доктор Кевин Лау. Полное руководство по хирургии сколиоза для пациентов: углубленный и непредвзятый взгляд на то, чего ожидать до и во время операции на сколиоз . Здоровье в ваших руках. ISBN 978-9810785925 .
- ^ Jump up to: а б с Страница 460 в: Конрад Э. Блох, Томас Брэк, Анита К. Саймондс (2015). Справочник ERS: Самооценка в респираторной медицине . Европейское респираторное общество. ISBN 978-1849840781 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Грейнер К.А. (2002). «Подростковый идиопатический сколиоз: принятие радиологических решений». Я известный врач . 65 (9): 1817–22. ПМИД 12018804 .
- ^ Кобб младший. Схема исследования сколиоза. Лекции учебного курса Американской академии хирургов-ортопедов. Том. 5. Анн-Арбор, Мичиган: Эдвардс; 1948 год.