Устойчивое здравоохранение
Устойчивое здравоохранение – это организованная медицинская помощь, которая обеспечивает удовлетворение потребностей нынешнего населения в области здравоохранения без ущерба для экологических, экономических или социальных ресурсов для будущих поколений .
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет экологически устойчивую систему здравоохранения как «систему здравоохранения, которая улучшает, поддерживает или восстанавливает здоровье, сводя при этом к минимуму негативное воздействие на окружающую среду и используя возможности для ее восстановления и улучшения на благо здоровья». и благополучие нынешнего и будущих поколений». [ 2 ] Он направлен на переосмысление медицинской практики и сектора здравоохранения для решения проблем здоровья человека в контексте планетарного здоровья . [ 3 ] где земные системы и люди взаимны.
Устойчивое здравоохранение признает все эти аспекты устойчивости (экологическую, экономическую и социальную, также называемые тремя столпами устойчивости), обеспечивая здравоохранение, которое не наносит ущерба окружающей среде (ни сейчас, ни в будущем), является экономичным и оказывает положительное социальное воздействие. [ 4 ]
Влияние изменения климата на здоровье человека
[ редактировать ]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала изменение климата самой большой угрозой здоровью, с которой сталкивается человечество. [ 5 ] подчеркивая, что те, кто живет в малообеспеченных и обездоленных сообществах, которые исторически внесли наименьший вклад в причины изменения климата, страдают в первую очередь и страдают сильнее всего. [ 5 ] Эти опасения также отражены в ежегодном отчете The Lancet Countdown, опубликованном в медицинском журнале The Lancet группой международных экспертов; он дает оценку того, как изменение климата влияет на здоровье человека. В 2016 году в докладе влияние изменения климата на здоровье человека было названо «потенциально катастрофическим». [ 6 ]
Угрозы здоровью человека варьируются от прямых травм в результате экстремальных погодных явлений, обострения респираторных заболеваний из-за загрязнения воздуха, изменения в распространении трансмиссивных болезней, увеличения вероятности зоонозных заболеваний, недоедания после неурожая, негативного воздействия на психическое здоровье, связанных с жарой. болезни и многое другое. [ 5 ]
Влияние здравоохранения на изменение климата
[ редактировать ]Здравоохранение вносит значительный вклад в изменение климата и деградацию окружающей среды. По оценкам, на здравоохранение приходится примерно 4,4% мировых чистых выбросов. [ 7 ] это означает, что если бы мировые системы здравоохранения были одной страной, она была бы пятым по величине источником выбросов на планете. [ 7 ]
Помимо выбросов парниковых газов, здравоохранение также вносит свой вклад в загрязнение местного воздуха . Например, по оценкам, в Англии 3,5% всех автомобильных поездок в стране связаны с Национальной службой здравоохранения (NHS); [ 8 ] из-за сочетания поездок пациентов, посетителей и персонала, а также доставки расходных материалов. Отходы, образующиеся в сфере здравоохранения, такие как фармацевтические препараты и пластиковое загрязнение , также оказывают негативное влияние на здоровье планеты . По оценкам, в Соединенных Штатах загрязнение, вызванное здравоохранением, приводит к потере 388 000 лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) ежегодно. [ 9 ]
Снижение воздействия здравоохранения на окружающую среду оказывает положительное влияние как на изменение климата, так и на здоровье человека.
Подходы к устойчивому здравоохранению
[ редактировать ]В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала стратегический документ, в котором изложены 10 направлений действий по повышению экологической устойчивости систем здравоохранения. [ 2 ] Сюда входили такие пункты, как устойчивые закупки, сокращение загрязнения воздуха и выбросов парниковых газов в сфере здравоохранения, приоритизация мер общественного здравоохранения для предотвращения заболеваний и повышение эффективности использования ресурсов.
В 2021 году, накануне 26-й Конференции сторон ООН по изменению климата (COP) в Глазго, совместная редакционная статья, опубликованная одновременно в 233 медицинских журналах по всему миру, подчеркнула последствия изменения климата для здоровья и необходимость немедленных политических действий. [ 10 ] Он также призвал медицинских работников «присоединиться к работе по созданию экологически устойчивых систем здравоохранения до 2030 года». [ 10 ] Подчеркивая, что это неизбежно будет означать изменение клинической практики.
Более экологичная система здравоохранения
[ редактировать ]Великобритании Одним из примеров изменений в системе здравоохранения в сторону устойчивости является Национальная служба здравоохранения (NHS). В 2020 году он стал первой службой здравоохранения в мире, которая взяла на себя обязательство достичь нулевого уровня выбросов. [ 11 ] Для достижения этой цели была создана «Зеленая программа NHS». В 2020 году Greener NHS опубликовала отчет «Обеспечение нулевой национальной службы здравоохранения». [ 12 ] в котором описывается, как Национальная служба здравоохранения может достичь чистого нуля. В этом отчете суммированы источники выбросов углекислого газа в Национальной системе здравоохранения, а также выделены различные «горячие точки», где можно сосредоточить большую часть выбросов. Поместья и объекты (включая энергоснабжение зданий) выделены в качестве одной горячей точки, но существуют также возможности для изменений в цепочке поставок, фармацевтических препаратах, медицинских приборах и поездках; [ 13 ] все это напрямую зависит от выбора врачей, признающих, что потребуются изменения в клинической практике.
Здравоохранение без вреда
[ редактировать ]«Здравоохранение без вреда» — это неправительственная организация (НПО), целью которой является снижение воздействия здравоохранения на окружающую среду во всем мире. [ 14 ] Он был создан в Соединенных Штатах Америки (США) в 1996 году после того, как группа медицинских работников осознала, что побочные продукты мусоросжигательных заводов медицинских отходов оказывают прямое негативное воздействие на здоровье местного населения. [ 14 ] В настоящее время организация работает на международном уровне, помогая медицинским организациям оказывать медицинскую помощь, не оказывая при этом негативного воздействия на здоровье людей и не нанося ущерба окружающей среде.
Глобальный альянс по климату и здоровью
[ редактировать ]Глобальный альянс по климату и здоровью (GCHA) — это международная организация групп здравоохранения и развития. [ 15 ] Цель организации сосредоточена на минимизации последствий изменения климата для здоровья и поощрении сопутствующих преимуществ для здоровья, достигаемых за счет борьбы с изменением климата. [ 15 ]
Пять принципов устойчивого здравоохранения
[ редактировать ]«Пять принципов устойчивого здравоохранения» были предложены в качестве модели для содействия принятию устойчивых решений на всех уровнях системы здравоохранения и клинической практики. Порядок принципов был специально разработан, чтобы отразить их силу (и, следовательно, важность) для достижения устойчивых изменений. [ 16 ]
По порядку они «Профилактика» [ 16 ] (профилактика заболеваний и поощрение более здорового населения), «самообслуживание пациентов» [ 16 ] (предоставление пациентам возможностей управлять собственным здоровьем), «бережливое предоставление услуг» [ 16 ] (повышение эффективности), «низкоуглеродные альтернативы» [ 16 ] (о лечении или вмешательствах, если таковые имеются) и «объектах» (минимизация воздействия инфраструктуры на окружающую среду).
Устойчивость в улучшении качества
[ редактировать ]Качество медицинской помощи, оказываемой в системе здравоохранения, часто зависит от сложной сети процессов и путей. [ 17 ] Повышение качества в здравоохранении — это когда специалисты здравоохранения, знакомые с этими процессами и путями, используют систематический подход для решения конкретных проблем в своей области, тем самым улучшая процесс или путь с измеримым эффектом. Традиционно этим измеримым эффектом может быть улучшение клинических результатов, экономия времени или денег.
Устойчивое улучшение качества предполагает более широкий взгляд на измеримый эффект, учитывая социальные и экологические последствия наряду с финансовыми. Это также известно как тройная нижняя линия . Этот принцип был применен к устойчивой ценности здравоохранения. [ 18 ] путем включения устойчивости в качестве области качества здравоохранения. [ 18 ] Вместо того, чтобы просто оценивать ценность лечения или вмешательства с учетом его клинического результата и финансовых затрат, также учитываются социальные и экологические издержки.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Первис, Бен; Мао, Юн; Робинсон, Даррен (2019). «Три столпа устойчивого развития: в поисках концептуальных истоков» . Наука об устойчивом развитии . 14 (3): 681–695. дои : 10.1007/s11625-018-0627-5 . ISSN 1862-4065 .
Текст был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0.
- ^ Jump up to: а б Экологически устойчивые системы здравоохранения: стратегический документ (who.int). Европейское региональное бюро ВОЗ (2017 г.), дата обращения 17 августа 2022 г.
- ^ МакНил А.Дж., Макгейн Ф., Шерман Дж.Д. (2021) Планетарное здравоохранение: основа устойчивых систем здравоохранения. Планетарное здоровье журнала «Ланцет». 5: е66 – е68 https://doi.org/10.1016/S2542-5196(21)00005-X
- ^ «Введение в устойчивое здравоохранение» https://sustainablehealthcare.org.uk/courses/introduction-sustainable-healthcare . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Изменение климата и здоровье (who.int) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health (по состоянию на 05.08.2022 г.)
- ^ Уоттс Н., Адгер В.Н., Айеб-Карлссон С. и др. (2016) The Lancet Countdown: отслеживание прогресса в области здравоохранения и изменения климата. Ланцет 389: 1151–1164.
- ^ Jump up to: а б Карлинер Дж., Слоттербек С., Бойд Р., Эшби Б., Стил К. Климатический след здравоохранения. Здравоохранение без вреда и Arup, 2019. Доступно в отчете о климатическом следе здравоохранения | Здравоохранение без вреда (noharm-uscanada.org)
- ^ Greener NHS, 2020 г. Представление отчета Национальной службы здравоохранения «Чистый ноль». Проверено 17 августа 2022 г.
- ^ М. Дж. Экельман, К. Хуанг, Р. Лагасс, Э. Сенай, Р. Даброу, Дж. Д. Шерман. Загрязнение системы здравоохранения и ущерб здоровью населения в США: обновленная информация. Health Aff (Миллвуд) 2020; 39:2071-2079
- ^ Jump up to: а б Атволи, Л.; Баки, Ах; Бенфилд, Т. и др. (2021 г.) Призыв к экстренным действиям по ограничению глобального повышения температуры, восстановлению биоразнообразия и защите здоровья. БМЖ, 374, н1734.
- ^ Более экологичная NHS »Обеспечение нулевого уровня NHS (england.nhs.uk) https://www.england.nhs.uk/greenernhs/a-net-zero-nhs/ . Проверено 1 августа 2022 г.
- ^ Greener NHS, 2020 г. Представление отчета Национальной службы здравоохранения «Чистый ноль». https://www.england.nhs.uk/greenernhs/publication/delivering-a-net-zero-national-health-service/ Дата обращения 17 августа.
- ^ Greener NHS, 2020 г. Представление отчета Национальной службы здравоохранения «Чистый ноль». https://www.england.nhs.uk/greenernhs/publication/delivering-a-net-zero-national-health-service/ . Получено 17 августа.
- ^ Jump up to: а б О проекте: Здравоохранение без вреда https://noharm-global.org/content/global/about (по состоянию на 22 февраля 2023 г.)
- ^ Jump up to: а б О проекте: Глобальный альянс по охране климата https://climateandhealthalliance.org/about/our-history/ (по состоянию на 28.02.23).
- ^ Jump up to: а б с д и Мортимер Ф (2010) Устойчивый врач. Клин Мед 10: 110–11.
- ^ Улучшение качества стало проще. Фонд здоровья; 2021 г. (www.health.org.uk/publications/quality-improvement-made-simple). Дата обращения 9 мая 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Мортимер, Ф.; Ишервуд, Дж.; Во, Э. (2018) Устойчивость в улучшении качества: новое определение ценности. Будущее здоровьеc. Дж. 5: 88–93.
