Спинномозговая эпидуральная гематома
| Спинномозговая эпидуральная гематома | |
|---|---|
| Специальность | Неврология |
Спинальная экстрадуральная гематома или спинальная эпидуральная гематома ( СЭГ ) кровоточит в эпидуральное пространство позвоночника. Они могут возникнуть спонтанно (например, во время родов) или как редкое осложнение эпидуральной анестезии или хирургического вмешательства (например, ламинэктомии ). [ нужна ссылка ] Симптомы обычно включают боль в спине, которая иррадиирует в руки или ноги. [ 1 ] Они могут вызывать давление на спинной мозг или конский хвост , что может проявляться в виде боли, мышечной слабости или дисфункции мочевого пузыря и кишечника.
Патофизиология
[ редактировать ]Анатомия эпидурального пространства такова, что спинальная эпидуральная гематома имеет иную картину, чем внутричерепная эпидуральная гематома. В позвоночнике эпидуральное пространство содержит рыхлую жировую ткань и сеть крупных тонкостенных вен, называемых эпидуральным венозным сплетением. Источником кровотечения при спинальной эпидуральной гематоме, скорее всего, является именно это венозное сплетение. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Лучшим способом подтверждения диагноза является МРТ . [ 1 ] Факторы риска включают анатомические аномалии и нарушения свертываемости крови .
Уход
[ редактировать ]Лечение обычно заключается в экстренном хирургическом вмешательстве. [ 1 ] Риск после эпидуральной анестезии трудно оценить количественно; оценки варьируются от 1 на 10 000 до 1 на 100 000 применений эпидуральной анестезии. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Аль-Мутайр, А; Беднар, Д.А. (август 2010 г.). «Спинальная эпидуральная гематома». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 18 (8): 494–502. дои : 10.5435/00124635-201008000-00006 . ПМИД 20675642 .