Коалиция против страхового мошенничества

Коалиция против страхового мошенничества — коалиция страховых организаций, потребителей, государственных органов. ^{[ 1 ]} и законодательные органы в Соединенных Штатах работают над принятием законодательства по борьбе с мошенничеством , просвещением общественности и предоставлением рекомендаций по борьбе с мошенничеством. ^{[ 2 ]} Они также являются ресурсом, где потребители могут найти предупреждения о мошенничестве, узнать, куда сообщать о мошенничестве и как защитить себя. ^{[ 3 ]}

Коалиция была основана в 1993 году после того, как несколько организаций сообщили о резком росте страхового мошенничества и необходимости остановить его. ^{[ 4 ]}

История

В 1993 году следователи по страховому мошенничеству инсценировали несколько автобусных аварий в Нью-Джерси . Единственными пассажирами в автобусах были следователи по мошенничеству . После крушения они получили более 100 заявлений от людей, которые запрыгнули в автобус после крушения или просто проезжали мимо места происшествия и хотели потребовать выплаты по страховке, заявив, что они получили травмы. ^{[ 5 ]}

В ответ на эту проблему семнадцать организаций сформировали Коалицию против мошенничества в страховании, выделив 500 000 долларов на финансирование усилий по борьбе с мошенничеством. В то время Коалиция подсчитала, что переплаченные претензии по автомобильному мошенничеству обходятся более чем в 8 миллиардов долларов в год. ^{[ 2 ]}

С тех пор коалиция выросла и теперь включает более 90 членов, в том числе GEICO , Национальную лигу потребителей, First Acceptance Corp., Healthcare Insight, Ассоциацию страховщиков от несчастных случаев на имущество. Америки, Института SAS, Thomson Reuters, Nationwide и полиции штата Вирджиния. ^{[ 6 ]}

Миссия

Основная задача Коалиции — борьба с мошенничеством в страховании . Коалиция стремится объединить и расширить возможности частных и государственных групп в борьбе с мошенничеством . Члены организации работают над контролем расходов на страхование, защитой общественной безопасности и снижением уровня преступности. ^{[ 7 ]}

Три основных направления деятельности:

Государственные дела

Принять более строгие законы по борьбе с мошенничеством посредством местных и массовых кампаний.
Создайте типовые счета. Например, признание страхового мошенничества отдельным преступлением. ^{[ 8 ]}
Укрепить законопроекты по борьбе с мошенничеством ^{[ 9 ]}
Проводить крупные саммиты
Поддержка судебного преследования ^{[ 10 ]}

Коммуникация

Повышайте осведомленность общественности о страховом мошенничестве и о том, как общественность может дать отпор.
Расширение возможностей и предупреждение потребителей
Объедините информационно-просветительские усилия ^{[ 7 ]}^{[ 11 ]}

Исследовать

Спонсор крупных исследований и опросов ^{[ 12 ]}

Публикации

Journal of Insurance Fraud in America (JIFA) , ежеквартальное издание, содержащее углубленный анализ тенденций, исследований и вопросов государственной политики, которые могут повлиять на усилия по борьбе с мошенничеством. ^{[ 13 ]}
FraudWire , два ежеквартальных цифровых издания, сообщающих о важных событиях, связанных с законодательной деятельностью и осведомленностью общественности.
Fraud News Weekly , платное цифровое издание, обобщающее еженедельные тенденции законодательных и нормативных изменений, решения судов штата и федерального суда, работу с общественностью и освещение в СМИ, аресты за неделю за мошенничество, последние обвинительные приговоры за мошенничество в страховании, гражданские дела, административные действия, предстоящие встречи, семинары и конференции.
Получите контроль над мошенничеством: Руководство по предупреждению мошенничества — руководство к действию по организации запоминающихся мероприятий по повышению осведомленности о мошенничестве. ^{[ 14 ]}

Исследовать

За последнее десятилетие Коалиция опубликовала несколько исследований. Среди них:

Эффективность предупреждений о чеках пособий . В 2000 году отдельные страховые компании, оформляющие компенсационное покрытие работникам в Соединенных Штатах, были опрошены, чтобы определить их опыт и восприятие печатных предупреждений на обороте чеков пособий. ^{[ 15 ]}
Четыре лица: почему американцы терпят и не терпят мошенничество , чтобы понять, почему люди принимают мошенничество и почему люди иногда не сообщают о мошенничестве, даже если они понимают, что мошенничество повышает страховые премии для всех. Исследование включает в себя фокус-группы и статистический опрос. проводится с целью понять, почему общественность терпимо относится к страховому мошенничеству. Как качественные, так и количественные исследования были использованы для того, чтобы попытаться понять, как формируется отношение общества к мошенничеству и какие факторы на него влияют. ^{[ 16 ]}
Измерение мошенничества в страховых компаниях — опрос, проведенный 65 руководителями специальных следственных подразделений, в основном из компаний по страхованию имущества/от несчастных случаев, об их практике, включающей измерение деятельности по борьбе с мошенничеством при передаче дел, экономию средств от мошенничества и оценку эффективности следователей. ^{[ 17 ]}
Рецепт от опасности , исследование несообщаемых и неуловимых аспектов утечки наркотиков , роль страхового мошенничества в финансировании злоупотреблений рецептами , а также высокие издержки для страховщиков и потребителей. ^{[ 18 ]}
Исследование Специального следственного подразделения , проведенное с целью узнать, как страховщики оценивают эффективность своих специальных следственных подразделений. Обзор систем измерения 52 страховщиков показал, что методы, которые они используют в своих системах эффективности, от страховщика к страховщику мало последовательны. ^{[ 19 ]}
Исследование Государственного бюро по борьбе с мошенничеством в страховании , краткий обзор борьбы с мошенничеством в государственных учреждениях в цифрах, направленный на понимание структуры, ответственности и общей активности страхового мошенничества в Соединенных Штатах. ^{[ 20 ]}

Предупреждения о мошенничестве

Коалиция предупреждает о мошенничестве в отношении распространенных схем, подробно рассказывая о вариантах и оптимальных мерах предотвращения и защиты. ^{[ 21 ]} Среди тем:

Агенты и страховщики. Хотя большинство страховщиков и агентов честны, Коалиция предостерегает от агентов, которые прикарманивают премии своих клиентов, продают поддельную или ненужную страховку или предоставляют ненужное страховое покрытие для повышения премий.
Подушки безопасности . Поддельные подушки безопасности наводнили рынки и представляют смертельную угрозу для невинных автомобилистов.
Ремонт автомобилей. Известно, что мошенничество с ремонтом автомобилей связано с намеренным повреждением автомобилей с целью увеличения затрат на ремонт, дополнением существующего ремонта или срезанием углов за счет выполнения некачественной работы.
Фальшивые планы медицинского страхования: жесткая экономика может сделать людей более уязвимыми перед покупкой слишком хороших, чтобы быть правдой, планов страхования.
Подрядчики и оценщики: Коалиция предостерегает от мошеннических подрядчиков, которые появляются после стихийных бедствий, чтобы предложить ремонт; мошеннические подрядчики могут нанести ущерб, чтобы увеличить затраты, незаконно снизить франшизы, получить зарплату и исчезнуть или выполнять работу без лицензии.
Стоматология: Стоматологические схемы часто включают выставление счетов за лечение, которое так и не было предоставлено, или предоставление лечения, в котором не было необходимости.
Медицинские карты со скидкой: эти карты предлагают льготное лечение или лекарства, но поддельные карты могут не предоставлять страховое покрытие или скидки.
Утечка наркотиков. Злоупотребление рецептурными лекарствами. ^{[ 22 ]}
Кража медицинских данных . Схемы медицинских удостоверений включают кражу чьего-либо номера социального страхования, номера медицинской помощи, номера медицинской помощи и другой идентифицирующей информации с целью подачи страховых претензий от его имени для получения незаконной выгоды.
Инсценированные автокатастрофы: Коалиция предостерегает людей, которые заявляют о несуществующих травмах после аварий, чтобы воспользоваться своей страховкой; мошенники могут намеренно врезаться в ничего не подозревающих водителей или инсценировать аварию, которая полностью подстроена лично или на бумаге.
Компенсация работникам : Коалиция предостерегает работодателей, которые не обеспечивают адекватное страхование для своих сотрудников, а также сотрудников, которые симулируют травмы ради оплачиваемого отпуска.

Ссылки

^ «Новое оружие в борьбе с мошенничеством». Журнал Национального андеррайтера по управлению имуществом, рисками и льготами, июль 1993 г., стр. 26.
^ Jump up to: ^а ^б Бростофф, Стивен. «Сформирована новая коалиция по борьбе с мошенничеством». Национальный журнал по страхованию имущества, страховых рисков и льгот, 1993, стр. 46.
^ Копит, Алан (23 апреля 2004 г.). «Не становитесь жертвой мошенничества со страхованием здоровья» . MSNBC. Архивировано из оригинала 10 февраля 2010 года.
^ «Обзор мошенничества» (PDF) . КПМГ Форсеник. 2003.
^ Шренк, Эдвард Л. (1997). «Мошенничество и его влияние на страховую отрасль» . Журнал адвоката защиты . 64:64 .
^ Персонал (2011). «Geico и NCL присоединяются к CAIF» . Имущественный ущерб 360.
^ Jump up to: ^а ^б [1] Архивировано 26 июня 2012 г. в Wayback Machine.
^ [2] Архивировано 19 февраля 2012 г., в Wayback Machine.
^ Деннис Джей; Джим Куигл. «Типовой закон о страховом мошенничестве» . Insurancefraud.org. Архивировано из оригинала 1 мая 2012 г. Проверено 7 февраля 2014 г.
^ Деннис Джей; Джим Куигл; Говард Голдблатт; Кендра Смит; Дженнифер Чинносян. «Законодательство» . Insurancefraud.org. Архивировано из оригинала 25 ноября 2012 г. Проверено 7 февраля 2014 г.
^ [3] Архивировано 1 мая 2012 г., в Wayback Machine.
^ "Исследовать" . Архивировано из оригинала 1 мая 2012 г. Проверено 16 мая 2012 г.
^ «ДЖИФА» . Insurancefraud.org . Проверено 7 февраля 2014 г.
^ Коалиция, Персонал. «Возьмите под контроль мошенничество», декабрь 2009 г., Вашингтон, округ Колумбия.
^ Джей, Деннис, Эффективность предупреждений о проверках пособий», октябрь 2000 г.
^ Коалиция, Персонал (октябрь 1997 г.), Четыре лица: почему американцы терпят и не терпят мошенничество (PDF) , Insurancefraud.org, заархивировано из оригинала (PDF) 2 мая 2012 г. , получено 9 октября 2012 г.
^ Коалиция, Персонал. «Оценка мошенничества со стороны страховщиков», декабрь 2004 г.
^ Коалиция, Персонал. «Рецепт от опасности», декабрь 2007 г.
^ Коалиция, Штаб (июнь 2003 г.). «Исследование измерения производительности SIU» (PDF) . Insurancefraud.org.
^ Коалиция, Сафф. «Государственные бюро по борьбе с мошенничеством в страховании, отчет о ходе работы: 2001–2006 гг.», Февраль 2007 г., Вашингтон, округ Колумбия.
^ Деннис Джей; Джим Куигл. «Предупреждения о мошенничестве» . Insurancefraud.org. Архивировано из оригинала 9 августа 2012 г. Проверено 7 февраля 2014 г.
^ Деннис Джей; Джим Куигл. «Выпуск новостей» . Insurancefraud.org . Проверено 7 февраля 2014 г.

Внешние ссылки