Сильс желудочный банд
| Сильс желудочный банд | |
|---|---|
| Специальность | гастроэнтерология |
Лапароскопическая хирургия с одним поставщиком (SILS) представляет собой продвинутую минимально инвазивную (замочную) процедуру, в которой хирург работает почти исключительно через одну точку входа, как правило, пупок пациента ( пупок ). Специальные артикуляционные инструменты и порты доступа устраняют необходимость разместить Трочаны внешне для триангуляции, что позволяет создавать небольшой, одиночный портал въезда в живот. [ Цитация необходима ]
SILS использовался для нескольких общих хирургических процедур, включая грыжи , ремонт [ 1 ] холецистэктомия [ 2 ] и нефрэктомия. [ 3 ] Техника SILS также использовалась для хирургии по снижению веса для обоих рукава гастрэктомии [ 4 ] и - совсем недавно - для лапароскопической регулируемой желудочной полосы (LAGB). [ 5 ]
Регулируемая желудочная полоса
[ редактировать ]Разработка регулируемой желудочной полосы в середине 1980-х годов была водоразделом в лечении ожирения . Отец желудочной полосы, как правило, согласился, что был Любомир Кузмак (1929–2006), украинский хирург, который эмигрировал в США в 1965 году. В 1986 году Кузмак сообщил о клиническом использовании «регулируемого силикона желудочной группы». (ASGB) с помощью открытой операции. [ 6 ]
Следующим важным шагом стало появление лапароскопической (замочной) хирургии в конце 1980 -х годов, которая представляла собой революцию в хирургии брюшной полости. Оригинальный Kuzmak ASGB был непригодным для лапароскопической имплантации и подвергся обширной модификации, в конечном итоге появившись как современная диапазона круга. Первая лапароскопическая имплантация диапазона круга была выполнена Белачеу и Фавретти в сентябре 1993 года. [ 7 ] [ 8 ] И с тех пор примерно 400 000 имплантатов было выполнено по всему миру.
До сих пор лапароскопическая техника требовала 5 разрезов (4 × 5 мм и 1 × 5 мм) с видимыми шрамами. SILS является следующим логическим шагом в прогрессировании лапароскопической хирургии и предлагает перспективу одного разреза без видимых шрамов.
В случае регулируемой желудочной полосы, большинство имплантатов SILS на сегодняшний день использовали 4 -сантиметровый разрез ниже левого ребра пациента. Тем не менее, другие хирурги смогли найти один разрез в пупке-транс-субборный желудочный банд, который не оставляет видимого рубца на внешней брюшной стенке . [ 9 ] 14 февраля 2009 года была исполнена первая в Великобритании имплантацию желудочной группы по желудочной группе и его более здоровым весом. Пациентка, 50-летняя женщина, получила желудочную полосу (диапазон), имплантированную через пупок. Пациент получил отличное выздоровление и был выписан на следующий день. Послеоперационный обзор в 8 недель подтвердил превосходную потерю веса без видимых доказательств предыдущей операции.
Преимущества блюд желудка SILS
[ редактировать ]Хотя техника находится на ранних стадиях разработки, ясно, что подход SILS к желудочному полоску предлагает ряд привлекательных преимуществ, в том числе:
- Снижение риска инфекции раны (1 рана против 5)
- Меньше послеоперационной боли и уменьшенного использования лекарств
- Более быстрая мобилизация и восстановление
- Нет видимых шрамов
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Филипович-кугура Дж., Кирак И., Кулис Т., Янкович Дж., Бекавак-Беслин М (апрель 2009 г.). «Лапароскопическая хирургия с одним из них (SILS) для абсолютно экстраперитонеального (TEP) Переворожной грыжи: первый случай». Surg Endosc . 23 (4): 920–1. doi : 10.1007/s00464-008-0318-x . PMID 19172350 . S2CID 11437103 .
- ^ Tacchino R, Greco F, Matera D (апрель 2009 г.). «Лапароскопическая холецистэктомия с однокременным: операция без видимого рубца». Surg Endosc . 23 (4): 896–9. doi : 10.1007/s00464-008-0147-y . PMID 18815836 . S2CID 37411580 .
- ^ Раман Д.Д., Бэгродия А., Кадедду Дж.А. (май 2009 г.). «Одиночное, пупочное лапароскопическое по сравнению с традиционной лапароскопической нефрэктомией: сравнение периоперационных результатов и краткосрочных показателей выздоровления». Евро. Урол 55 (5): 1198–204. doi : 10.1016/j.eururo.2008.08.019 . PMID 18715694 .
- ^ Sabre AA, Elgamal MH, Itawi EA, Rao AJ (октябрь 2008 г.). «Лапароскопическая гастрэктомия с одним разрезом (SILS): новая техника» . OBES SURG . 18 (10): 1338–42. doi : 10.1007/s11695-008-9646-0 . PMID 18688685 . S2CID 38896014 . Архивировано из оригинала 2012-07-13.
- ^ Нгуен Н.Т., Инохоса М.В., Смит Б.Р., Ревис К.М. (декабрь 2008 г.). «Одиночный лапароскопический разрез трансабдоминальной (щелевой) хирургической хирургии, регулируемой желудочной полосой: новый минимально инвазивный хирургический подход». OBES SURG . 18 (12): 1628–31. doi : 10.1007/s11695-008-9705-6 . PMID 18830779 . S2CID 35445891 .
- ^ Кузмак Ли (1986). «Силиконовая желудочная полоса: простая и эффективная операция для патологического ожирения». Contemp Surg . 28 : 13–8.
- ^ Belachew M, Legrand M, Vincent V, Lismonde M, Le Docte N, Deschamps V (сентябрь 1998 г.). «Лапароскопическая регулируемая желудочная полоса» . World J Surg . 22 (9): 955–63. doi : 10.1007/s002689900499 . PMID 9717421 . S2CID 3076317 .
- ^ Cadiers GB, Favertti F, Bruyns J, et al. (1994). «Gasdroplasty Par Cellovideoscope: техника». J Celio Chir . 10 : 27–31.
- ^ Ким Э., Ким Д., Ли С., Ли Х (апрель 2009 г.). «Минимальная лапароскопическая регулируемая желудочная полоса (LAGB)». OBES SURG . 19 (4): 500–3. doi : 10.1007/s11695-008-9713-6 . PMID 18839082 . S2CID 34052729 .