триада святого
Триада Сена – это заболевание, при котором сочетаются:
- Холелитиаз (камни в желчном пузыре)
- Хиатальная грыжа
- Дивертикулярная болезнь (дивертикулез толстой кишки) [ 1 ]
История
[ редактировать ]Триада Сэйнта названа в честь британского хирурга Хантериана и заслуженного профессора Чарльза Фредерика Морриса Сэйнта, CBE (14 августа 1886 г. - 15 февраля 1973 г.), основавшего первую школу хирургии в Южной Африке. Он подчеркнул важность рассмотрения возможности наличия у пациента множественных отдельных заболеваний, если его или ее анамнез и результаты физикального обследования были нетипичными для какого-либо отдельного состояния. [ 2 ] Традиционно считается, что для сосуществования этих трех заболеваний не существует патофизиологической основы. Сэйнт подчеркнул, что за клинические признаки и симптомы у пациента может быть ответственно более чем одно заболевание, и его триада представляет собой контрпример широко используемому диагностическому принципу, согласно которому «объяснение любого явления должно основываться на как можно меньшем количестве предположений», также известному как принцип Оккама. Бритва . [ 3 ] Принцип, лежащий в основе триады Сэйнта, также выражен как изречение Хикама .
Недавние доказательства
[ редактировать ]Изюминкой этой философской дискуссии об искусстве диагностики является то, что в последнее время стала рассматриваться возможность лежащей в ее основе патофизиологии — ожирение связано с камнями в желчном пузыре , грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулярной болезнью , а также есть предположение о наличии в основе этого соединительного звена. дефект ткани , такой как «герниоз». [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бэйли и Лав'с/24/1104
- ^ Уитворт, Джудит А .; Фиркин, Барри Г. (1996). Словарь медицинских эпонимов (2-е изд.). Нью-Йорк: Паб Парфенон. п. 354. ИСБН 1-85070-477-5 .
- ^ Хиллиард А.А., Вайнбергер С.Е., Тирни Л.М., Мидтун Д.Э., Сент-С. (февраль 2004 г.). «Решение клинических проблем. Бритва Оккама против триады Святого» . Н. англ. Дж. Мед . 350 (6): 599–603. doi : 10.1056/NEJMcps031794 . ПМИД 14762188 .
- ^ "Является ли герниоз единственной этиологией триады Сена?" М. Хауэр-Йенсен, З. Бурсак и Р.С. Рид, Грыжа (том 13, номер 1, февраль 2009 г., стр. 1265-4906 (печать), стр. 1248-9204).